נגיף הפפילומה האנושי
נגיף הפפילומה האנושי זוהה לראשונה ב 1930, אך רק ב 1976 וירולוג גרמני בשם Harald zur Hawsen הוכיח שנגיף הפפילומה האנושי (HPV) גורם לסרטן צוואר הרחם, המכונה בשם סרטן הפפילומה בין היתר. הוא גם זיהה את הזנים 16 ו- 18 ולבסוף זכה על כך בפרס נובל (1). .
למעלה מ 100 זנים של HPV נמצאו עד כה.
נגיף ה HPV גורם למחלת המין [STD] השכיחה ביותר בעולם – שכיחות עולמית של 11.7% (2,3).
כל הזנים הם בעלי פוטנציאל לגרימת ממאירות, אך כמחציתם הם בעלי פוטנציאל בסיכון גבוה לגרום לממאירות (HIGH RISK GROUP) והשאר – בעלי פוטנציאל נמוך (LOW RISK GROUP) לגרימת ממאירות.
בקבוצת הסיכון הגבוה לגרימת ממאירות [זנים אונקוגנים] באברים שונים – הנפוצים ביותר הם זנים: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 ו 82 (4).
ב 10-15% מהמקרים נמצאים באותו אדם מספר זנים גם יחד.
לנגיף תפוצה כלל עולמית, ורוב הציבור נחשף אליו במשך החיים. ברוב המקרים מערכת החיסון מרחיקה את הנגיף מהגוף, אך לעיתים הוא נשאר ברקמות ובחלק מהמקרים עלול להתפתח סרטן צוואר הרחם, או סרטן הפה, הפין ופי הטבעת, לכן אבחון פפילומה טיפול ומניעת הישנות חשובים כל כך (5).פפילומה גברים טיפול דומה לזה שבנשים והמומלץ ביותר הוא בליזר, שהיא גם טיפול הבחירה במרכז להסרת קונדילומה.
מה זה פפילומה -אפידמיולוגיה
מה זה וירוס הפפילומה אנחנו מגלים עם הזמן יותר ויותר, כך לגבי שיוכו למגוון רחב הולך וגדל של נגעי עור.
וירוס הפפילומה הדבקה עיקרית שלו נעשית דרך העור ובמגע עם משטחים, מה שהופך את הקונדילומה למחלת המין השכיחה ביותר בעולם (6). בארה"ב לבדה נדבקים כל שנה 14.1 מיליון בני אדם (7).
נגיפי ה HPV גורמים לשלושה מצבים קליניים: קונדילומה, מצב טרום סרטני ומצב סרטני.
מבין שלושת מצבי המחלה הנ"ל קונדילומה שכיחה פי מאות מונים מהמצב הממאיר או הטרום ממאיר.
לגבי נוכחות HPV בצוואר הרחם של נשים, נמצא שהשיא הוא בגילאי ה20 (כ- 15%) ולאחר מכן נצפית ירידה עד עליה נוספת (5%) בסביבות גיל 40.אצל גברים אין שיא נוכחות של HPV בגיל כלשהו והשכיחות די קבועה סביב 3-6% מהאוכלוסיה בגילאי 18-44 שנים (8). בגברים מבוגרים יותר השכיחות היא נמוכה יותר.בגברים המקיימים יחסי מין עם גברים, שכיחות הזיהום בHPV-בפין ובפי הטבעת עומדת על 50-60% ושכיחות הזנים המסרטנים היא כ 20-30% .
לרוב זיהום ב HPV אינו גורם לסרטן אך זיהומי HPV חוזרים הם הגורמים להתפתחות סרטן באברי המין (9).
בארצות לא מפותחות סרטן צואר הרחם, בנגרם ע"י נגיפי הפפילומה האנושי הוא גורם המוות מספר 1 בנשים, בארצות מפותחות הוא גורם מספר 3-4 (10). זנים לא מסרטנים של הנגיף עלולים לגרום למצב סרטני באזור אברי המין.
זיהום HPV בפה או בגרון פחות נפוץ בהשוואה לדרכי המין, אך נתונים עדכניים מצביעים על כך שסרטן הפה הקשור לנגיף זה הוא השכיח ביותר בארה"ב אף יותר מסרטן צוואר הרחם. גברים לוקים בו פי ארבעה יותר מנשים. שיעור זה עלה בשנים האחרונות מסיבות לא ידועות, אך מייחסים זאת בעיקר למין אוראלי (11).
מחלת HPV וסרטן הפות והנרתיק
בנשים עם סרטן הפות או הנרתיק נמצאה שכיחות של 65% של זיהום בנגיפיHPV (12).
מחלת HPV וסרטן צואר הרחם
בנשים עם סרטן צוואר הרחם נמצאה שכיחות של 70% של זנים 16 ו 18 (13). בנשים שנושאות נגיפי HPV מזנים 16 ו 18, ואשר משטחי צואר הרחם [משטחי פאפ] שלהן תקינים, עדיין נותרות בסיכון גבוה לפתח סרטן צואר הרחם (14).
מחלת HPV וסרטן הפין
בגברים עם סרטן הפין נמצאה שכיחות של 35% של זיהום בנגיפיHPV (15).
מחלת HPV וסרטן פי הטבעת
בגברים ובנשים עם סרטן פי הטבעת נמצאה שכיחות של 90% של זיהום בנגיפי HPV ולרוב ע"י זנים 16 ו-18 (12, 16-18).
בשנים האחרונות נצפית ירידה בגיל החולים במחלה זאת ולא נדיר למצוא ביניהם גברים ונשים בגילאי 30 ו-40
במחקר משנת 2003 נמצא שבקרב למעלה מ 40% מהנשים סביב גיל 40, נמצאו נגיפי HPV בפי הטבעת ול- 50% מהן היו נגיפים מקבוצת הסיכון הגבוהה. אצל כ 50% מהנשים נמצא גם זיהום בנגיפי הפפילומה האנושי באיברי המין.
שכיחות סרטן פי הטבעת נמצאת בעליה מתמדת והוא מהווה כיום כ- 9% ממקרי הסרטן במערכת העיכול התחתונה, כאשר כל שנה נצפית עליה של 2% בנשים ובגברים.
בין השנים 1975-2007 היתה הכפלה של שכיחות סרטן פי הטבעת.
בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים שכיחות סרטן פי טבעת, גבוהה משמעותית מאשר בקרב גברים הטרוסקסואלים, והיא כפולה בגברים שהם גם נשאי HIV או באלה הסובלים מירידה בתפקוד מערכת החיסון.
נמצא במחקר שבקרב גברים הטרוסקסואלים, הסובלים ממחלת HPV באברי המין, אצל 13% נמצא זיהום בנגיף הפפילומה האנושי בתוך התעלה האנלית ואצל 12% -זיהום סביב פי הטבעת , סה"כ שכיחות של 25% באזור זה בגברים הטרוסקסואלים, שלא קיימו יחסי מין אנאליים. נראה שמדובר בהדבקה עצמית.
לאור זאת חשוב לקחת משטחי פאפ מפי הטבעת מגברים ומנשים הלוקים בזיהום בנגיף הפפילומה האנושי באיזור זה (19).
מחלת HPV בדרכי נשימה עליונות, בחלל הפה, בלוע ובושט
זיהום בנגיף הפפילומה האנושי יכול לפגוע גם בדרכי הנשימה העליונות ובחלל הלוע והפה ולגרום לקונדילומה, טרום סרטן וסרטן באברים אלו.
בעבר ממאירות באברים אלו הייתה שכיחה בקרב אנשים מבוגרים, בעיקר בגברים, מעשנים ושתייני אלכוהול, משכבה סוציואקונומית נמוכה, בעלי תזונה ירודה ולכן גם סיכויי ההחלמה שלהם היו נמוכים.
כיום, בשל השכיחות העולה של נגיף ה HPV , הפרופיל של הלוקים במחלת HPV עד סרטן משתנה. הגורם העיקרי לסרטן דרכי הנשימה העליונות חלל הפה והלוע הוא נגיף ה HPV.
לאור זאת השתנו המאפיינים של הלוקים בסרטן באברים אלו: כיום מדובר באנשים צעירים יחסית, בנשים, שאצלן השכיחות היא פי 3 מאשר גברים, באנשים עם מצב סוציואקונומי גבוה ובכאלו המקיימים יחסי מין אוראליים.
עם זאת יש נתון לטובה – סיכויי החלמה מממאירות באברים אלו טובה כיום מאשר הייתה בעבר.
הזן השכיח ביותר הגורם לממאירות באברים אלו הוא אותו הזן הנפוץ בקרב הלוקים בסרטן בצוואר הרחם ובפי הטבעת – זן HPV מספר 16.
במחקר שבדק שכיחות נגיפי HPV בקרב חולי סרטן הפה והלוע נמצא שהשכיחות עלתה מ-16% בשנת 1980 ל- 72% בשנת 2000, מה שמסביר עליה של למעלה מפי 4 בשכיחות סרטן זה ב – 20 השנים האחרונות (20).
במחקר אחר נמצא שהמצאות זן 16 של HPV בחלל הפה והלוע מגדילה פי 2 – 22 את הסיכון ללקות בסרטן חלל הפה, הלוע וקנה הנשימה. הסיבה לכך, לפי החוקרים, היא עליה בשכיחות של יחסי מין אוראליים. בנוסף נמצא שגם זנים 6 ו 11 של HPV קשורים בהעלאת הסיכון לממאירות באברים אלו (21).
לאור הממצאים מעריכים החוקרים ששכיחות סרטן חלל הפה והלוע בגברים בשנת 2020 תהיה גבוהה יותר מאשר שכיחות סרטן צוואר הרחם בנשים, לא רק בגלל העלייה בנפיצות נגיפי ה HPV בגדול ולא רק בגלל העליה ביחסי מין אוראליים, הירידה בגיל יחסי המין והעליה במספר בני ובנות הזוג אלא בעיקר בשל הירידה בשכיחות סרטן צוואר הרחם בזכות תוכניות סקירה מוצלחות הכוללות משטחי פאפ ובדיקות HPV PCR.
זיהום בנגיפי HPV מלווה בעליה של פי 3 בסיכון לסרטן הוושט (22).
מחלת HPV בצינור השתן
נגיפי ה HPV נמצאו גם בפיית השופכה וגם פנימה יותר ועלולים לגרום גם שם לגדולים שפירים (קונדילומה) וגם למצבים טרום סרטניים וסרטניים (23,24).
מחלת HPV בלחמיות העינים
הזנים השכיחים ביותר לגרום לפפילומה או לסרטן בלחמיות העינים הם 6, 11 ו 16 (25).
ההדבקה בנגיף הפפילומה האנושי
כל נגיפי HPV מדבקים במגע מיני – גניטלי, אנאלי או אוראלי, ועלולים לגרום לגדולים שפירים – קונדילומה ולסרטן ולטרום סרטן, כולל הזנים בסיכון הנמוך (Low Risk).
משך התקופה הלטנטית (הזמן שחולף בין מועד ההדבקה בנגיף לבין הופעת גידול) יכול לנוע מחודש ימים ועד למספר שנים (26).
במחקר (27) מצאו שגידולי קונדילומה יכולים להופיע כ 3 חודשים אחרי ההדבקה.
באופן נדיר אישה בהריון עם HPV באברי המין יכולה להעביר את ה HPV לתינוקה בזמן הלידה. במקרים אלו הילוד יכול לפתח פפילומטוזיס נשימתית חוזרת (Recurrent Respiratory Papillomatosis (RRP) ) (28, 29).
הזנים השכיחים ביותר הגורמים ל RRP הם 6 ו 11 (25).
בני אדם עלולים להדביק אחרים במשך כל הזמן שנגיפי HPV נמצאים בעור ובריריות שלהם.
הסיכון להדבקה בנגיף HPV הוא 50-60% בכל מגע מיני (אוראלי, אנאלי או גניטלי) (30).
לכל אדם, אי פעם במהלך חייו, יש סיכון להדבק, בשיעור של 80% , וכנראה שאלו עם מערכת חיסונית לקויה לא יצליחו לחסל את הנגיפים, שיגרמו אצלם בהמשך למחלת נגיף הפפילומה האנושי שתתבטא בקונדילומה, במצב טרום סרטני או סרטני (31).
ההדבקה בנגיפי ה HPV מבני זוג נשאי הנגיף, מתרחשת לרוב זמן קצר אחרי תחילת יחסי המין, ויכולה להתרחש בכל הגילאים, בגברים ובנשים.
הגילאים השכיחים ביותר להופעת גדולי הקונדילומה הם 17-33 שנים כששיא השכיחות הוא בגילאי 20-24 שנים.
בקרב סטודנטיות נעשה מחקר (32) שמצא שתוך כדי 5 השנים הראשונות מאז תחילת יחסי מין חציין נדבקו ב HPV.
שכיחות המצאות הנגיף גבוהה בגילאים הצעירים. הנגיף נמצא אצל שליש מבני ובנות גילאי העשרים. מעל לגילאי ה 30 שכיחות המצאות הנגיף הוא 10% (33).
נמצא שכ 2/3 מבעלי גידולי הקונדילומה פיתחו את הגידולים תוך 3 חודשים מאז ההדבקה.
בנוסף להדבקה בין בני אדם עלולה להתרחש הדבקה גם במגע עם מכשירים וחפצים מזוהמים ב HPV כמו מגבות, ויברטורים, תחתונים, ולגבי גברים – גם קדמת מושב האסלה.
לאחרונה מתפרסמים מאמרים הדנים בנושא של הדבקה ב HPV ובשאר אורגניזמים לאחר שימוש במתמרי אולטרהסאונד וגינלים. למרות שעוטפים אותם בקונדום (34-37), ולאחר שימוש במכשירים להסרת שיער באיזורים הגניטלים והפריאנליים, מכשירים שלא עברו חיטוי כראוי.
ההדבקה בצינור השתן יכולה להתרחש לא רק בשל יחסי מין אלא גם אחרי טיפול בשופכה באמצעות מכשור רפואי (38).
השימוש בחפצים ובמכשירים הנ"ל אפשרי רק לאחר שמרתיחים במים ב 100 מעלות, או בעיקור בגז או בקיטור או באמצעות תמיסה בעלת יכולת חיסול של נגיפים.
אלכוהול ומגבונים לא מחטאים כנגד נגיפי HPV.
בשורה מנחמת היא שמערכת החיסון שלנו מחסלת את הנגיף בכ- 70% מהמקרים בתוך שנה ובכ 90% – תוך שנתיים.
סיבות וגורמים
זני ה HPV שאחראים ל90% מגדולי הקונדילומה הם זנים 6 ו 11 אבל 60 זנים נוספים של HPV מקבוצת הסיכון הגבוה – High Risk יכולים לגרום גם הם לגידולי הקונדילומה.
גורמי סיכון להדבקות ב HPV:
פתופיזיולוגיה
נגיפי ה HPV חודרים לתאים הבזליים באפידרמיס דרך סדקים וחתכים זעירים שמתרחשים לעיתים קרובות בזמן יחסי מין.
אחרי שהתאים הבסיסיים באפידרמיס מזדהמים הנגיפים מתרבים. לנגיפי הפפילומה האנושית אין נטיה להרוס את תאי הגוף ולכן התאים נשארים שלמים ולא משתחררים מהם ציטוקינים, חומרים הגורמים להתעוררות תגובה חיסונית. בהעדר תגובה חיסונית הגוף אינו משמיד את נגיפי ה HPV.
המשמעות היא שהנגיפים יכולים לשרוד ברקמה, אפילו מספר שנים ללא סימני זיהום. הם מייצרים שם את התאים האופייניים לקונדילומה – הקוילוציטים (39, 44-47).
מצב זה מאפשר זיהומים מתמידים שהם הגורם להתפתחות נגעים טרום-סרטניים וסרטניים (48).
אצל גברים – שכיחות המצאות גדולי קונדילומה גבוהה יותר מבנשים אבל שכיחות נשאות הנגיפים גבוהה יותר אצל נשים.
הגידול השפיר – קונדילומה יכול להופיע כבר חודש לאחר החשיפה לנגיף ואילו לגדולים הטרום סרטניים והסרטניים לוקח להתפתח 20 ו 30 שנה (49).
בגברים האברים הנפגעים בעיקר הם הפין ושק האשכים, ובנשים – צוואר רחם ונרתיק.
האיברים הנפגעים בגברים ובנשים הם: חלל הפה והלוע, אף ולחמית העינים, אברי המין, מפשעות, פי-טבעת, חיץ בין נקבים (פרינאום), צינור השופכה, תעלה אנלית, איזור פריאנלי, ובילודים בעיקר – לרינקס וקנה הנשימה (50).
יש דעות סותרות לגבי נוכחות נגיפי HPV באיזורי גוף אחרים. דווח על נוכחות זן 6 של נגיף הפפילומה האנושי באברים נוספים כמו בידיים וברגליים (40).
כאשר מגיעים ילדים עם גדולי קונדילומה יש לחשוד בראש ובראשונה בניצול מיני (51) אם כי יתכנו מקורות הדבקה אחרים כמו הדבקה בזמן הלידה, תוך כדי מעבר בנרתיק מזוהם בנגיפי HPV .
אצל טרנסג'נדרים שעברו ניתוח להתקנת נרתיק חדש עלולים להתפתח הן גדולי קונדילומה והן גדולים טרום סרטניים וסרטניים בנרתיק (52).
חדירת הנגיפים לעור ולריריות היא שטחית – עומק 0.8-1.5 מ"מ והם אינם מגיעים אל כלי הדם, שנמצאים עמוק יותר. לכן הבדיקה לזיהוי ה DNA של הנגיפים, בעבודה השגרתית שלנו, נעשית בדגימה שטחית, הנלקחת במטוש מפני העור או הריריות, ולא בבדיקת דם.
כפי שקורה עם זיהומים נגיפיים אחרים, מערכת החיסון היא זאת שמחסלת את הנגיפים אבל במקרה של נגיפי ה HPV מדובר גם על מערכת חיסון מרכזית וגם על מערכות חיסון מקומיות.
לכן יתכן מצב שמערכת החיסון המקומית של צואר הרחם תחסל שם את נגיפי ה HPV אבל לא תחסל אותם בפי הטבעת ומשם תיתכן הדבקות מחודשת של צואר הרחם, לדוגמא.
לאור זאת חשוב לבדוק נוכחות נגיפי HPV בכל האברים והאזורים בהם הם יכולים להימצא ולא רק באיזור בו היתה המחלה.
במחקר נמצא שהסיכון לסרטן צוואר הרחם בקרב נשים שנחשפו לעישון פסיבי היה גבוה ב 70% לעומת נשים שלא נחשפו לעישון פסיבי (53).
במחקר נמצא שבקרב נשים עם מצב טרום סרטני בדרגת חומרה גבוהה [CIN2-3] התזונה השכיחה יותר כללה כמות גבוהה של בשר אדום ובשר מעובד, מטבלים, ציפס וחטיפים וצריכה נמוכה של שמן זית, ירקות, קטניות, פירות ואגוזים, דגנים ודגים. דפוס אכילה זה גרם לעליה ב 77-97% בהדבקות בנגיפי HPV מהזנים שבקבוצת הסיכון הגבוה (54).
במחקר (55) נמצא קשר בין דלקות חוזרות בפה לבין המצאות בפה של נגיף HPV וכן נמצא קשר בין דלקות חוזרות בפה לבין התפתחות ממאירות בחלל הפה והלוע .
אבחנה
אין בדיקת דם ואין בדיקת תרבית. את הנגיף מזהים באמצעות בדיקת . DNA
דגימות ה DNA נלקחות באמצעות מטוש מהעור ומהריריות של אברי המין, המפשעות, הפרינאום, פי הטבעת, פי השופכה, הפה והלוע – כל האזורים העלולים לשאת את הנגיפים.
בדיקת ה DNA מזהה את כל זני ה HPV הניתנים לזיהוי כיום, הן מקבוצת הסיכון הנמוך והן מקבוצת הסיכון הגבוה (56).
במערכות ציבוריות בעולם מאפשרים את ביצוע הבדיקה לנשים מעל גיל 30 או לנשים בכל גיל עם משטחי פאפ פתולוגיים (57).
האיגוד האמריקאי למיילדות ולגניקולוגיה (ACOG) ממליץ כלהלן:
נשים בגילאים 21-29 – משטח פאפ מצואר הרחם כל 3 שנים
נשים בגילאים 30-65 – משטח פאפ כל 3 שנים, או בדיקת HPV PCR כל 5 שנים או משטח פאפ+ בדיקת HPV PCR כל 5 שנים (58).
סריקה באמצעות משטח, בדומה למשטח פאפ, לסרטן הפה, הפין ופי הטבעת נעשית לעיתים באוכלוסיות בסיכון גבוה (59).
במקרים של הדבקות בנגיפי הפפילומה בחלל הפה והלוע, מומלץ לבצע בדיקת VIZILITE לאבחון מוקדם של נגעים טרום סרטניים וסרטניים באזור זה.
בבדיקה זו שוטפים את חלל הפה בתמיסה מדוללת של חומצה אצטית ובוחנים אותו באמצעות אור פלורסנטי.
אבחנה לבני ולבנות זוג
במחקר (60) נקבע שבכל מקרה של אישה עם פאפ עם CIN או פאפ עם עדות לזיהום ב- HPV יש לעשות קולפוסקופיה לבן-הזוג וגם לעשות לו בדיקת PCR ל HPV
האבחון והטיפול בבני ובבנות הזוג יכול לסייע להקטין את שכיחות המחלה בנשים ובגברים למנוע הדבקה הדדית (הדבקת פינג-פונג).
קליניקה
ברוב המקרים נשאי ה HPV אינם חשים בזאת כלל ובמרבית המקרים מערכת החיסון מחסלת את הנגיפים לפני שאלו בכלל גרמו לנזק כלשהוא.
כאשר בודקים את נוכחות הנגיפים בבדיקת PCR מתברר שבלא מעט מהמקרים תוצאה חיובית הופכת בן יום לתוצאה שלילית.
יש לדעת שלמרות שמערכת החיסון מתגברת על הנגיף באופן עצמוני לא מתפתח חיסון כנגדו בהיגוד למה שקורה למשל במחלה נגיפית אחרת כמו אדמת או חצבת ולכן אדם יכול ללקות בזיהום HPV פעם אחר פעם, אלא אם כן יתחסן כנגדו.
רק אצל 1% מבין נשאי הנגיף (39) תתפתח מחלת ה HPV – השפירה או הממאירה או שתיהן, כלהלן:
ממצאי הבדיקה גופנית
למחלת הקונדילומה, למצבים הטרום סרטניים והסרטניים צורות ביטוי רבות, סימנים ותחושות מגוונות:
לא כל הממצאים הללו חייבים להמצא ולעתים קרובות רק אחד מהם מופיע, באבר אחד או בכמה אברים בו זמנית.
זו הסיבה בגלל יש לבדוק לא רק את האבר או האזור שעליו מתלונן האדם שמגיע אל הרופא אלא את כל שאר האברים והאיזורים בהם עלולים להמצא נגעי המחלה.
למשל יש לכלול בבדיקה את פיית השופכה שיכולים בה להמצא גדולי קונדילומה במחצית המקרים שישנם גדולי קונדילומה בפות.
אצל גברים עם גדולי קונדילומה על הפין עלולים להמצא גדולי קונדילומה בכ 20% גם בפיית השופכה (40).
המעבר מהמצב הטרום ממאיר למצב הממאיר יותר שכיח מאשר המעבר מקונדילומה למצבים הטרום סרטני והסרטני.
הזיהום בנגיף ה HPV נפוץ יותר אצל אנשים עם מערכת חיסון ירודה ואצלם המחלה גם חמורה יותר ועלולה להתקדם מהר יותר למצב ממאיר.
בהריון מערכת החיסון מתפקדת ברמה נמוכה יותר ולכן שכיח לראות אז התפרצות של המחלה כמו הופעת גדולי קונדילומה בפיית השופכה, עלולים לגרום לעצירת שתן (40), והופעת גדולי קונדילומה בנרתיק ובפות, העלולים להפריע ללידה.
נוכח המצאות נגיפי ה HPV באברים שונים בו זמנית שכיח למצוא גדולי קונדילומה ביותר מאשר איזור או איבר אחד.
בשנים האחרונות יש עליה בשכיחות יחסי מין אוראליים-גניטליים ולכן ההדבקה בין אזורים אלו גורמת בשכיחות גבוהה יותר להתפתחות גדולי קונדילומה בחלל הפה, בלוע וברירית קנה הנשימה (40).
מחקר הראה שאצל חולי קונדילומה ישנה שכיחות גבוהה יותר של מחלות מין אחרות כמו כלמידיה טרכומטיס (41).
מחקר אחר הראה שאנשים שלקו בסרטן כתוצאה מזיהום HPV נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סרטן פעם שניה. החוקרים חושבים שהסיבה למצב זה היא התמשכות הזיהום ב HPV ולכן יש צורך לעקוב מקרוב אחרי חולים שהחלימו מסרטן הנגרם ע"י נגיף ה HPV (42).
אצל חולי קונדילומה יתכנו דימומים אחרי יחסי מין, או דימומים מהנרתיק בזמן ההריון.
גידולי הקונדילומה יכולים להיעלם מעצמם בכחמישית מהמקרים, יכולים להישאר אותו דבר, יכולים להתרבות ועלולים לעבור השתנות ממאירה.
תוצאות מחקר בקוריאה הראו שבקרב נשים עם זני HPV בסיכון גבוה יש סיכון יתר של 10% לפתח מחלות לב וכלי דם והסיכון גדל ל-73% בקרב נשים בעלות משקל עודף (43).
גישה וטיפול במחלת HPV:
הלייזר גם מסיר את הגדולים וגם מעודד את מערכת החיסון לחסל ובהקדם את הנגיפים. החוקרים מעריכים שבעקבות הרס התאים ע"י הלייזר משתחררים ציטוקינים וכמוקינים, שהיו חבויים בתוך התאים, שמעודדים את מערכת החיסון לפעול כנגד הנגיפים.
במחקר (61) שנעשה על נשים שנשאו נגיפי HPV ושעברו קוניזציה בלייזר בשל גדולי קונדילומה ומצבים טרום סרטניים בצואר רחם בלייזר, נמצא שאצל יותר מ 96% מהן נעלמו נגיפי ה HPV.
גם מחקרים אחרים (62-66) הוכיחו שלאחר טיפול בלייזר לסילוק מצבים סרטניים מצואר הרחם סולקו גם נגיפי ה HPV.
חיסון נגד HPV
המיוחד בחיסון נגד HPV הוא שהוא מגן בפני סרטן, כמו חיסון שקדם לו – החיסון נגד צהבת B.
בניגוד לחיסונים רבים, החיסון כנגד HPV אינו מכיל DNA או כל פריט או רכיב של נגיפי ה HPV ולכן אינו מדבק ב HPV. להדגשת הענין – החיסון אינו מכיל שום צורת נגיף – לא חי, לא מוחלש ולא מומת (67). החיסון מכיל אנטיגן של מעטפת פטריה בלבד.
כיום משווקים שלשה סוגי חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי:
חיסון הצרבריקס הוכח כיעיל נגד התפתחות מצבים סרטניים וטרום סרטניים, הנגרמים ע"י זנים 16 ו 18, בשיעור הגנה של 92.9% באותם מקרים בהם לא היו נגיפי HPV בגוף המחוסן/ת
(69). חיסון זה כבר אינו מופץ בארה"ב.
חיסון הגרדסיל [4 ערכי] הוכח כיעיל נגד התפתחות מצבים סרטניים וטרום סרטניים, הנגרמים ע"י זנים 16 ו 18, בשיעור הגנה של 99% באותם מקרים בהם לא היו נגיפי HPV בגוף המחוסן/ת. הזנים 16 ו 18 אחראים ליותר מ- 70% ממקרי סרטן וטרום סרטן בצואר הרחם ובאברים נוספים, כרשום לעיל (70).
מחקר החיסון של קוסטה ריקה מצא שבנשים שקבלו חיסון בזמן שהיו כבר עם זיהום של זן 16 או זן 18 או שניהם הרי שההגנה שהחיסון סיפק היתה 23.5% בלבד (71).
מספר מחקרים הוכיחו שמתן חיסון בזמן שיש זיהום ב HPV אינו מונע את התקדמות הזיהום למצב טרום סרטני בצואר הרחם. (69, 72, 73).
מספר מחקרים הוכיחו שחיסון הגרדסיל מונע מצבים טרום סרטניים בנרתיק ובפות, ובפי הטבעת בגברים וכן מונע התפתחות גידולי קונדילומה הן בנשים והן בגברים (74-78).
החיסונים נגד נגיפי הפפילומה הוכיחו את יעילותם במניעת מצב טרום סרטני בצוואר הרחם בנשים שלא נחשפו לפני כן לנגיפי הפפילומה האנושי. ( 69, 74, 79-81).
בנשים אצלן בדיקת PCR ל HPV היתה תקינה, החיסון נגד HPV העניק הגנה של 83.6% (82-83).
במקרים של זיהום HPV בחלל הפה והלוע [Oropharyngeal region ] החיסון נגד HPV העניק הגנה של 93.3% (71).
חיסוני הגרדסיל נמצאו יעיל בגברים בשיעור 90% במניעת הופעת נגעים כתוצאה מזיהום HPV מזנים 6, 11, 16, 18 (84).
מחקר על גרדסיל 9 הדגים תוספת הגנה כנגד טרום סרטן וכנגד סרטן בנשים בשיעור של 14% ובגברים – 5%. תוספת הגנה זאת מעלה את שיעור ההגנה של הגרדסיל 9 כנגד סרטן צוואר הרחם מ 70% ל 97% (85).
חיסוני הגרדסיל כנגד נגיף ה HPV מספקים הגנה כנגד התפתחות קונדילומה בשיעור של 98% כאשר הזיהום הוא ע"י זנים 6 ו 11, שהם הזנים השכיחים ביותר, שגורמים ליותר מ 90% ממקרי הקונדילומה.
מחקרים מראים שנערות המקיימות יחסי מין בפעם הראשונה, סמוך למועד קבלת הוסת הראשון, נמצאות בסיכון מוגדל לפתח מצב טרום סרטני בצוואר הרחם. הסיבה היא כנראה בשל חשיפה בגיל צעיר ומוקדם לנגיף ה HPV.
בשל סיבה זאת ממליצים החוקרים שהנערות תקחנה את החיסון נגד ה HPV זמן קצר לאחר קבלת המחזור החודשי הראשון ולפני התחלת יחסי מין (86-87), ולכן יש מדינות בהן החיסון ניתן כבר בגיל 9 שנים.
במאמר נוסף מאשרים שהחיסון נגד HPV הינו יעיל ביותר אם הוא ניתן בזמן שאין את הנגיף. (88).
המחקרים הראשונים בנוגע לחיסון נעשו על נערות בגילאים עד 26 שנים. בהמשך הורחבו המחקרים גם לבנים וגם לגילאים עד 45 שנים ומעבר לזה.
נמצא שחיסון הגרדסיל הגן בפני זיהום ע"י HPV ובפני קונדילומה, טרום סרטן וסרטן, הנגרמים עקב כך בנשים בגילאים 27-45 שנים, בתנאי שלא נשאו את נגיף ה HPV לפני מתן החיסון (89).
באשר לשיעורי התחסנות, מתברר שהורים של נערות יותר מתנגדים מהורי נערים בשל העדר פעילות מינית של הבנות (90).
תוצאות ההתחסנות כנגד HPV
באוסטרליה מבצעים את תוכנית החיסון בגרדסיל 4 ערכי למעלה מ 6 שנים ושם נצפתה ירידה של 64% בשיעור המצאות הנגיף בקרב נערות בגילאים 14-19 שנים וכמו כן ירידה ב 34% בשיעור המצאות הנגיף בנשים צעירות בגילאים 20-24 שנים (91)
בנוסף נצפתה ירידה בשכיחות מחלת הקונדילומה ב ב 73%- 93% (92).
כמו כן נצפתה ירידה בשכיחות מצבים טרום סרטניים בבדיקת משטח פאפ (94, 93).
תודות לחיסון גרדסיל נצפתה גם ירידה בשכיחות מחלת הקונדילומה בגברים ובנערים (92).
תוצאות מבטיחות כאלו דווחו גם באנגליה בשוודיה ובדנמרק (95-97).
באוסטרליה הצליחו להגיע להתחסנות נרחבת של נערות ונשים, בשיעור 70% ולפיכך נצפתה ירידה בשכיחות מחלת הקונדילומה בנשים בפי הטבעת ובאברי המין של 90%, וירידה של 80% בשכיחות מחלת הקונדילומה בגברים הטרוסקסואליים .(98).
מחקר מראה שאם החיסון היה נלקח ע"י כל הנשים בעולם עד גיל 26 הרי שעד 2020 היה נמנע סרטן צוואר רחם מ כ 7 מיליון נשים ועד 2059 ימנע מצב זה מ 44 מיליון נשים (99).
לתיאום תור אצל הרופא צלצלו לטלפון מספר 03-6956867
:רשימת מאמרים
:רשימת מאמרים
אנונימי
28 דצמבר 2023
שלום. הייתי בזוגיות לפני שנה עם מישהי שבמהלכה היא התגלתה כחיובית לנשאית פפילומה, מהסוג שיכול להוביל לסרטן צוואר הרחם. היא נבדקה בהתאם לנדרש ומצאו כי אין לה תאים סרטניים והיא ממשיכה להיבדק מאז בהתאם לנדרש. מאז אני והיא נפרדנו ואני קיימתי יחסי מין עם נשים שונות, לפעמים ללא אמצעי הגנה. יודגש כי אין לי שום סימנים או יבלות כלשהן. שאלותי הינן: האם מכיוון ששכבתי עם בת זוגי דאז, משמע כי אני בוודאות חיובי לפפילומה ? ואם התשובה לכך הינה חיובית, האם בוודאות הדבקתי בפפילומה את אותן הנשים ששכבתי איתן מאז? והאם יש בדיקה לאיתור פפילומה אצל גברים?
אנונימי
14 דצמבר 2023
אנחנו שתי חברות בנות 19 ולשתינו יש אותו בחור ויש לנו יחסי מין איתו ולפעמים בשלישיה. אתמול גילינו אצלו אל עבר המין בליטה חדשה. מה זה יכול להיות? האם זה מחלת מים חס ושלום?
אנונימי
12 דצמבר 2023
לבן זוגי יש קונדילומה והוא בטיפול להוריד את זה. עשיתי בדיקת hpv screening ויצא הכל שלילי. אין לי נגעים או יבלות. האם יש צורך שאעשה קולפוסקופיה?
אנונימי
12 דצמבר 2023
בן זוגי אובחן ע"י רופא עור בקונדילומה (כנראה נדבק ע"י שימוש במגבות משותפות כי מעולם לא היה פעיל מינית לפני). אני מחוסנת שלוש פעמים + בדיקת פאפ מלפני כחצי שנה שיצאה תקינה. כרגע בהריון שבוע 20, הופיע אצלי גרד קל ומשהו בפות שנראה כמו 2 יבלות קטנות. יש לציין שלא קיימנו יחסים מגע עור בעור כשלושה חודשים כבר עקב נגעים מפושטים אצלו וטיפול בקונדילוקס. האם יכול להיות שעל אף האמור הופיע לי קונדילומה? מה הטיפול בהריון והאם יש סיכון לעובר בלידה נרתיקית? תודה מראש.
אנונימי
12 דצמבר 2023
שלום, אני מבין שבבדיקה שלך אתה דוגם את האיזור שהיה נגוע כדי לבדוק הימצאות נוכחית של הוירוס.מדוע עד היום אין שום בדיקה כזאת מאושרת FDA לגברים?
אנונימי
12 דצמבר 2023
האם תוכל לומר בוודאות שלאחר בדיקת ה-PCR שאתה עושה ויוצאת שלילית, אין שום אפשרות להדבקה של בת הזוג העכשווית\העתידית?מדוע שאר המערכת הרפואית אינה עושה את הבדיקה הזאת?, אז אומרים בגלל שאין טיפול או ש-80 אחוז גם ככה נשאים, אך עדיין אפשר יהיה להיזהר ולמגר את התופעה.
אנונימי
12 דצמבר 2023
שלום, האם אפשר פירוט על בדיקת הפי סי אר שהינך מציע לזכרים, האם נלקחת גרידה או שפשוף של מטוש? האם רק מהאיזור בו היה הנגע או מעוד איזורים?בתודה.
אנונימי
12 דצמבר 2023
In your opinion, when positive for HPV, when is the best time for the vaccine?Situation A: only warts with no HR detected in PCR and biopsy (low risk 6, 11, 13 etc) Situation B: High Risk but no Displasya Situation C: High Risk CIN 1/ CIN 2 / CIN 3
אנונימי
12 דצמבר 2023
בן 47. גילו לי קונדילומה. בערך חמש יבלות קטנות במפשעה ועוד 3 ממש קטנות על איבר המין. ממש נקודות. ועוד 2 גם קטנות על האיבר. רופא עור שם איזה חומר (לא זוכר מה זה. יצא מבלון גז קטן) ונתן לי לשים בבית קונדילוקס במשך חודש בתקווה שיעבור. לא הצלחתי להבין ממנו אם יש להפסיק יחסי מין ואם כן מתי ניתן להמשיך (בכל כתבה באינטרנט רשום משהו אחר). והאם נכון לעכשיו טיפול זה מספיק? (הוא אמר שאולי נצטרך עוד טיפולים אם לא יעבור). .
אנונימי
12 דצמבר 2023
מעוניין בבדיקה
אנונימי
12 דצמבר 2023
עברתי ניתוח להסרת קונדילומה בפי הטבעת לפני כ4 שנים עוד מעט, ומאז יש לי צלקת מהניתוח בפתח פי הטבעת שהורידה לי מאיכות החיים משמעותית. ניסיתי כמה וכמה טיפולים ודרכים במהלך השנים להיפטר ממנה. האם יש דרך להסיר אותה באופן בטוח, ושהיא לא תחזור?
אנונימי
12 דצמבר 2023
אני מעוניין לעשות בדיקה כדי לשלול שאני נשא לא רוצה לסכן בת זוג שזה עתה הכרתי. מה הפרוצדורה?
אנונימי
12 דצמבר 2023
שלום אני בחורה בתולה התחתנתי לפני יומיים והוא ראה שיש לו קנדילומה על הפין עשינו דברים אחרים האם יכול להיות שנדבקתי ומה ניתן לעשות מה אצה מייעץ לי לעשות מתי לקיים אם בכלל
אנונימי
12 דצמבר 2023
מחר אני לפני הסרה של קנדילןמות מאיבר המין, יש לי 2 גדולים בעבר צרבו אחת וחזרו והפכו לגדולות יש גם בפנים, הן נראות רע כמו כרוביות גדולות ושבורות. לא עשיתי פאפ לא נתבקשתי מחר אני הולכת להסרה ולביופסיה בחדר ניתוח האם לא כדאי לבקש פאפ האם רק מהדגימה ניתן יהיה לראות אם זה סרטני אודה לתשובתכם
אנונימי
12 דצמבר 2023
גבר בן 30 היה לי קונדילומה בבסיס אבר המין לאחר ביופסיה אובחן high grade lesion ain3 basaloid typeעשו לי טיפול בקרן לייזר.אין נגעים נוספים. האם זה אומר שאני נקי עכשיו? האם מלבד מעקב נדרשת עבורי בדיקה נוספת? תודה
אנונימי
12 דצמבר 2023
היי דוקטור לאחר לידה 2 , ופאפ L.G sil עם זן 51 , בוצעה קולסקופיה לדברי הרופאה ניראה תקין ללא ממצאים לביופסיה, עם דימום קרוב ללידה , אמרו לי לעשות שוב קולסקופיה ופאפ עוד חצי שנה , יש ממה לדאוג? או לבצע עוד משו בנוסף?
אנונימי
12 דצמבר 2023
שלום דוקטור האם בדיקת pcr נעשתה בבדיקת דם רגילה ומה המדד?תודה למענה
אנונימי
12 דצמבר 2023
האם בזמן מחזור צריך להמשיך לקחת colpofix?
אנונימי
12 דצמבר 2023
האם ניתן להדבק באמצעות יד חשופה במגע עם איבר מין? לנשא/ית hpv 16 או באמצעות נשיקה בלבד?
אנונימי
12 דצמבר 2023
אחרי שעברתי טיפול להסרת קונדילומה ולא הרחתי את התחתונים רק כביסה רגילה זה בסדר או שאני יכולה להידבק שוב בקונדילומה?
אנונימי
12 דצמבר 2023
לבת הזוג הקודמת היה פפילומה ועברה הליך להסרת שכבה דקיקה מצוואר הרחם, לי היה לאחר מכן קונדילומה בודדת שאובחנה וטופלה על ידי רופא העור בעזרת תכשיר כלשהו, לאחר הסרתה קיבלתי את שלושת מנות חיסון הגרדסיל, רופא העור טען שאין סכנה להדבקת פרטנרים בהמשך לאחר מכן האם זה נכון?
אנונימי
29 אוגוסט 2023
ואם אני לא אוריד את הקונדיטלומה שיש לי בחור של התחת מה יקרה לי? זה מסוכן?
אנונימי
29 אוגוסט 2023
אני בן 76 ויש לי אישה אחת וכעבר אני באין אונות. השסוע גיליתי גליטה על הפין ורופא העור אמר שזה קונדילומה. איך זה יכול להיות? האם יתכן שיש שגיאה?
אנונימי
29 אוגוסט 2023
היי, עברתי ניתוח להסרת יבלות בפי הטבעת לפני כ 3 שנים, זמן קצר לאחר הניתוח היבלות חזרו אך עברו מעצמם. לאחרונה רופא המשפחה שלי המליץ לי לקחת את החיסון גרדסיל ופתאום לאחר זמן קצר הרגשתי 2-3 יבלות בפי הטבעת שוב. האם לדעתך יש לזה קשר לחיסון? אולי זה ״העיר״ את הנגיף?
אנונימי
29 אוגוסט 2023
אובחנתי עם סוגי פפילומה שאינם 16, 18. אני לפני קלפוסקופיה. לבעלי יש נגעי פפילומה שהוא מסיר את הנגעים עם חומצה כלשהי בבית, בספק אם נבדק ע"ירופא,והוא אינו מעוניין להיבדק למרות שיכנועיי. במידה ויסירו לי חלק מצוואר רחם והכל יהיה בסדר לאחר מכן בבדיקות הבאות, האם יש סיכוי שאדבק ממנו שוב?
אנונימי
17 אוגוסט 2023
דוקטור חבר סיפר לי שנתת הרצאה על קונדילומה בכינוס של רופעי עור. האם אתה יכול לתת הרצאה גם לא לרופאים?
אנונימי
17 אוגוסט 2023
מתי מועד התור
אנונימי
17 אוגוסט 2023
היי הייתי בקשר ראשון במשך שנתיים בכל המובנים מגיל 34 וחצי הוא היה בחור הראשון שלי במשך שנתיים שהיינו ביחד הייתי נדבקת בדברים ממנו (בזמנו הייתי תמימה )אחרי שנפרדנו הוא היה עם בנות אחרות ופתאום אחרי חצי שנה נזכר בי רצה שנחזור נפגשנו ובטיפשותי גם שכבנו חודש אחרי שהייתי איתו יצאה לי יבלת ראשונה על השפתיים של הנרתיק אחרי חצי שנה עוד יבלת בכללי שתיים כשיצאה האחת הלכתי לרופאה שלי והיא אמרה לי זה כלום ושום דבר הרגשתי שמשהו לא תקין אבל סמכתי עלייה בתחושת הבטן שלי צדקתי יצאה היבלת השניה וכבר התחלתי לקרוא דוקטור גוגל ובזמנו היו מלא גירודים למטה חשבתי כל שפטריה כי זה משהו שנתי אצלי היא עשתה לי בדיקה ואמרה שהיבלות האלה נראות לה מוזרות עד היום הם לא נעלמו גילית את יש לי את הוירוס הפפילומה מספר 16 ועוד מספר שלא אומרים שהרופאה אומרת שזה לא מסוכן אבל עדין בתור פצניינטית את רוצה לדעת עשיתי חיסונים ועשיתי בדיקת פאפ שוב אחרי חצי שנה והיא יצאה לא נורמלית באנגלית מה זה אומר שזה יוצא ככה ?והשתמשתי בספרי הזה שמרסססים למטה אני לא מבינה למה זה לא עובר לי ?והם הדרכים להוריד את היבלות עם פחות כאב וסיכונים על הדרך ?
אנונימי
17 אוגוסט 2023
עשיתי בדיקה ויצא שאני שלילית לקנדלומה וכן יצאתי חיובית בבדיקת פאפ (Cin1 + hpv 18) אך בפועל יש לי נגעים בפות , במפשעות ובפי הטבעת, אם אני שלילית לקנדלומה למה יש לי נגעים? והאם בהכרח כי זה טרום סרטן / סרטן בצוואר הרחם?
אנונימי
17 אוגוסט 2023
האם אפשר להידבק עם קונדום? איפה אפשר לעשות חיסון לגבר בן 42?
אנונימי
17 אוגוסט 2023
במידה והתגלה לי cin 1 ואחרי שנתיים נעלם ללא טיפול. וגם הוירוס לא נמצא.מה סיכויי ההישנות cin 1?הבנתי שישנה הישנות של נגעים לרוב בשנתיים שלוש הראשונות… האם ההישנות היא גם במצב שהנגע חלף לבד או הישנות רק לאחר שטיפלו ואז פספסו תאים אז זה חוזר?
אנונימי
17 אוגוסט 2023
היי דוקטור רשום לי באבחנות HPV PCR test ? 2.5,23 HPV Other POS THPVIS NEG HPV16NEG
אנונימי
17 אוגוסט 2023
בוקר טוב, אני בת 53, בחודשיים האחרונים התגלו אצלי מס' נגעים סביב איבר המין. שאלתי היא, לבן זוגי אין כלל נגעים כלל באיבר המין? אבל יש לו "שומות ויבלות" שגדלות על הגב, הזרועות, הראש וכ'ו , אותן הוא צורב בחנקן נוזלי. האם יש קשר ויכול להיות שזה המקור לנגעים שלי?
אנונימי
17 אוגוסט 2023
לאחר שעשיתי פאפס שיצא חיובי וביופסיה חיובית עברתי קוניזציה עם ממצא של cin3 לאחר ארבעה חודשים בצעתי פאפס וקבלתי הודעה שיצא שוב חיובי מה זה אומר ומה עליי לעשות
אנונימי
17 אוגוסט 2023
אם יצאו לי נגעים של קונדילומה ליד הפין ואני נשוי כמה שנים זה אומר שזה עבר אלי דרך יחסי מין? או שמיקום הנגעים לא קשור למיקום ההדבקה?
אנונימי
17 אוגוסט 2023
לי יש קודילומה ממש קטנה בנרתיק אני בהריון שבוע 31 השתמשתי פעמיים בקונדילוקס האם זה משפיע על העובר ?
אנונימי
17 אוגוסט 2023
היי . לפני שנה הייתי חיובית 51 ובקולפוסקופיה הרופא אמר שאני יכולה להתנהל רגיל ואין סכנה ולהמשיך מעקב . עכשיו עשיתי פאפ והרופא נשים (לא אותם רופאים) התקשר ואמר לי להגיע דחוף , אמר שיש שינויים בצוואר הרחם , מרשם לחיסון ואפילו צייר לי גרף ובו אני בשלב טרום סרטני . הרופאת משפחה שלי אמרה שהבדיקות זהות (הבדיקה מלפני שנה שבעקבותיה אני במעקב והבדיקה של עכשיו) ואני לא מבינה למה אני צריכה לעשות את החיסונים אם זה אותו דבר .אני לא ממהרת להכניס דברים לגוף וקצת חוששת מהחיסונים
אנונימי
17 אוגוסט 2023
היי . בת 41 .לפני שנים רבות חוסנתי בחיסון ה CERVARIX חיסון אחד עקב תופעת לוואי נוירולוגית שהופיעה. האם אני מחוסנת אחרי חיסון אחד? האם כדאי לעשות את חיסון הגרדסיל 9 ? האם החיסונים האלו זה אותם חומרים והאם הגרדסיל יכול גם לגרום לתופעות לוואי?
אנונימי
17 אוגוסט 2023
הבוקר קיבלתי בשורה שיש לי פפילומה וירוס לא 16 ולא 18 ויש לי בן זוג חדש שכבר שבועיים אנחנו מקיימים יחסי מין עם קונדום – מה הסיכוי שהדבקתי אותו ואיך אפשר לבדוק את זה ?
אנונימי
17 אוגוסט 2023
חייבת טיפול לייזר לקנדוךימה
אנונימי
17 אוגוסט 2023
יש לי קונדילומות בשופכה בעומק של כחצי סנטימטר בתוך הפין. הייתי אצל אורולוג ושלח אותי לציסטוסקופיה כדי לבדוק את החלק הפנימי של השופכה. האם זה הכרחי? אני מאוד נרתע מלעשות את זה ומעדיף שרק יורידו לי את הקונדילומות שרואים
אנונימי
17 אוגוסט 2023
האם ניתן לראות יבלת פפילומה באולטרסאונד?
אנונימי
17 אוגוסט 2023
קבלתי המלצה להסרת קנדילומה בלייזר (מרופא עור) אבקש להבין מהי עלות טיפול באופן פרטי (דרככם) ולא דרך קופ"ח.תודה
אנונימי
4 יולי 2023
לי יש קונדילומה בתחת ולאשתי בדגדגן. איך זה יכול להיות. אין לנו יחסים מאחור.
אנונימי
4 יולי 2023
היי דר שאלה דחופה אני קצת בלחץ , לבן הזוג שלי יש פפילומה והוא בטיפול , כמובן שלא קיימנו יחסים ואנחנו מחכים להחלמה אבל הוא משתמש לי בשירותים של הבית וישן איתי במיטה , יש לי ילד בן 5 בבית והוא היה אצלי רק שהילד לא היה בבית אבל הפחד שלי שהילד שלי משתמש בשירותים, אני מחטא את השירותים כל הזמן כשהוא הולך ועכשיו הילד שלי מתלונן על שריפה בעת מתן שתן וכאב בבטן זה יכול להיות זה? שהוא נדבק מהאסלה אולי?? או שאני סתם פרנואידית ?!?
אנונימי
4 יולי 2023
האם ניתן לצאת מhpv מזן 16 פעיל לאחר ביופסיה ללא שום טיפול ורק המשך המעקב?
אנונימי
4 יולי 2023
שלום דוקטור תודה על ההיענות! אני בחורה צעירה בת 25 עם קרוהן ומערכת חיסונית חלשה ואיבחנו אותי לאחרונה במולסקום רוב הנגעים באזור המפשעה והרופא הביא לי ורמול לטיפול שלא נראה לי עוזר אשמח לדעת מה האפשרויות שלי והאם יש דרך טיפול שהנגעים לא יחזרו בו? בנוסף מה עליי לעשות עם בן זוגי במהלך יחסי מין? תודה רבה על היחס
אנונימי
4 יולי 2023
מחדדת את שאלתי*** שלום , שאלה תיאורטית.האם מי שמתבטא אצלה הוירוס ונוצר דלקת ע״י hpv, ללא cin,אלא רק דלקת ,היא נמצאת בסיכון מוגבר להתפתחות דיספלזיה? או שהסיכון שוה ערך כמו למי שנדבקה בנגיף ללא מצב דלקתי?
אנונימי
2 יולי 2023
הי נמצא זן 16 hpv פאפ ובבדיקת ביופסיה התגלה דלקת כרונית שנגרמה מהוירוססס**גם בזנים לא מסוכנים של הוירוס הוא יכול לעשות דלקת??**האם תאים דלקתיים שנגרמו מהוירוס מגבירים את הסיכון להיווצרות התאים לטרום ממאירים?**יש לי סיכוי זהה להעלמות הנגיף כמו למי שלא פיתחה דלקת? **הבנתי שלפני השלב של הטרום ממאיר מופיע שלב דלקתי ואז מדלקתי הופך לטרום ממאיר, משמע שכל מי שפיתחה דלקת נמצאת בסכנה יותר ממי שלא פיתחה דלקת לטרום ממאירות ??
אנונימי
2 יולי 2023
שלום, פאפ תקין וhpv חיובי לזן 18..ובביופסיה (בקולופוסקופייה)יצא דלקת כרונית אבל לא מוזכר hpv בדלקת והרופא אמר שלא קשורה לוירוס אלא בגלל מצב חיידקים נורמלים בצואר ולא להתיחס..אז יכול להיות פשוט שיש בצוואר הרחם דלקת שאינה קשורה להידבקות בוירוס? זאת אומרתת דלקת שאינה נגרמה מהוירוס הזה אלאא מחיידקים שמה?
אנונימי
2 יולי 2023
לאמא שלי יש סרטן צואר רחם ושלחו אותה להקרנות. האם טיפול לייזר אצל יכול לעזור?
אנונימי
2 יולי 2023
היי ד"ר אני כמעט 3 חודשים אחרי לידה עדיין לא קיבלתי מחזור מהלידה ובנתיים גילו לי hpv 16 פעיל וכרגע ממתינה לתשובת הביופסיה האם יש קשר לאי הופעת המחזור? בנוסף לפני ימים ספורים עשיתי ביופסיה ולאחר 3 ימים קיימתי יחסים ויום למחרת הופיע דימום. איך אדע אם זה דימום ווסתי או דימום חריג.
אנונימי
2 יולי 2023
האם לאחר הדבקה יכול להיות מצב שהוירוס לא יהיה פעיל ברקמה ויהיה במצב רדום ואז לאחר תקופה ממושכת יתפרץ ויתן ביטוי? אז איך אפשר לבדוק במצב כזה האם נדבקתי או לא?
אנונימי
2 יולי 2023
בדיקת קונדילומה לגבר
אנונימי
2 יולי 2023
בדיקה לגבר איפה עושים
אנונימי
2 יולי 2023
מעוניין לקבל הצעת מחיר להסרה בלייזר יבלות קונדילומה .
אנונימי
2 יולי 2023
דוקטור תשמע איזה קטע. לפני כמה חודשים באתי למכבי לבדקש בדיקת HPV PבR לגבר. צחקו עלי ואמרו שאין דבר כזה וכו וכו. ואתיול נודע לי שהם הנתחילו לעשוץת גם כן. אז מה הקטע? הבדיקה שלהם שווה?
אנונימי
2 יולי 2023
האם יכול להיות מצב בו הוירוס נעלם אך הצוואר עבר שינוים שממשיכים להתפתח גם ללא נוכחות הוירוסס?
אנונימי
15 יוני 2023
הסכנה בנגיף הוא בעצם שהוא ישאר לטווח ארוך יותר משנתיים ואז הסיכוי שהוא יגרום לשינויים בצוואר הרחם הם עולים? במידה והנגיף חלף לאחר שנה שנתיים האם הסכנה חלפה(בהנחה שבזמן זה לא עשה שום שינוי)?
אנונימי
15 יוני 2023
הבנתי שלצעירות קל יותר להתגבר על הנגיף. מה הסיכוי אצל בחורה בת 34 שנדבקה, האם הגוף יסלק את הנגיף לבד?
אנונימי
15 יוני 2023
היי ד"ר מה זה אומר hpv 16 פעיל? והאם הוא יכול לצאת מהגוף ללא שום טיפול?
אנונימי
15 יוני 2023
האם לאחר ההדבקה ולאחר שהנגיף נעלם מהרקמה הוא עלול להתפרץ שוב לאחר תקופה מה הסיכוי לכך? במידה ולא נדבקתי כמובן בהדבקה חדשה אלא מדובר על הנגיף והזנים שהיו וחלפו מהרקמה..
אנונימי
15 יוני 2023
מה בעצם הסכנה לאחר שהנגיף נעלם והמערכת החיסונית מתגברת ולא יצרה שינויים בצוואר הרחם.למה להמשיך מעקבים תכופים יותר מבשגרה?
אנונימי
15 יוני 2023
היי בנוגע להמלצתך להיבדק בpcr הבנתי שגם אם חלה הדבקה אז הוירוס יכול להיות במצב רדום ולהתפרץ אחרי תקופה ארוכה. אז איך אפשר לבדוק זאת? רק אם הנגיף פעיל אז הpcr רלוונטי לא?
אנונימי
6 יוני 2023
שלום,ראיתי שציינת שאפשר להידבק גם דרך תחתונים. מה הסיכוי לכך? לבשתי פעם אחת תחתון של חברה שהביאה לי אותו נקי ולאחר כביסה, האם הוירוס עמיד כל כך הרבה זמן מחוץ לגוף חי? לדעתי היא נשאית פפילומה, לא יודעת איזה זן, היה לפני תקופה ולא יודעת אם נעלם לה או לא. האם הדבקות דרך תחתון זה יותר סביר עם זני הנגיף שגורמים לקונדילמות או גם בזנים המסוכנים יותר. מה דעתך? הסיכוי להידבק בצורה זו שווה ערך לסיכוי להידבק ביחסי מין? תודה רבה!!
אנונימי
6 יוני 2023
שלום, האם אפשר להידבק בוירוס הפפילומה דרך לבישת תחתון של חברה שהיה נקי אחרי כביסה? מה ההסתברות לכך? האם זה מדבק באותה מידה כמו ביחסי מין? אם התחתון ישב זמן בארון האם הנגיף עדיין יהיה עמיד מחוץ לגוף כה זמן?תודה לך
אנונימי
6 יוני 2023
היי ד"ר לבן זוג יש קונדילומה עשיתי בדיקת פאפ מלפני שלושה חודשים שיצאה תקינה אתה חושב לפי דעתך שאני צריכה לבצע שוב בדיקה כי היה האמת מגע מיני או שאין צורך עשיתי בנוסף גם שתי מנות של חיסון
אנונימי
6 יוני 2023
יש לי מספר נגעים בודדים (6-7) בבסיס איבר המין, איך ניתן לדעת אם זה מולוסקום או קונדילומה?
אנונימי
30 מאי 2023
אנונימי אני גבר גילו לי לפני שבוע מספר נגעים של קונדילומה וביצעתי טיפול הסרה בחנקן ועדין מרגיש בליטה קטנה במקום ,אני מפחד להדביק את בת זוגתי מה עושים?
אנונימי
30 מאי 2023
לאחר פאפ גילוי תוצאה חיובית של זן 16. עשיתי קולפוסקופיה עם ביופסיה ועדיין לא חזרה תשובה. בנתיים גיליתי שאני בהריון.. ואני מפחדת אם צריך קונוזציה זה יפגע בעובר.. מה כדאי לעשות ?
אנונימי
30 מאי 2023
יש לי קןנדילומה בפי הטבעת, אחרי פעמיים שהלכתי לרופא עור ששם חנקן, זה רק גודל וגודל. יש משהו אחר שאפשר לעשות?
אנונימי
30 מאי 2023
אני בגיל 26, בת הזוג שלי נמצאה חיובית לזן 16 אבל אין ולא היו לי נגעים. אני רוצה להתחסן. האם מומלץ לי לעשות בדיקת pcr לפפילומה לפני ההתחסנות? במידה ונדבקתי כבר, החיסון עלול להזיק לי? מעריך מאוד, תודה.
אנונימי
23 מאי 2023
מגרד לי בחור של התחת ואני מרגיש שם בליטה ואני לא הומו. יכול להיות שזה קונדילומהנ?
אנונימי
23 מאי 2023
האם גבר מדבק רק כאשר יש לו יבלות?חבר שלי הסיר יבלות ואמר שרופא העור אמר שעכשיו בטוח לקיים יחסי מין אל אני עדיין חוששת
אנונימי
23 מאי 2023
אני בתחילת הריון ויש לי קונדילומה בפות. האם אפשר לטפל בזה?
אנונימי
23 מאי 2023
מה זה אנוסקופיה ברזולוציה? לי יש קונדילומה בתחת וגם בפנים אני חושב וזה מה שאמצרו לי
אנונימי
23 מאי 2023
לפני חודש היתי אצל רופא שהסיר מספר קנדילומות קטנות באיזור סביב איבר המין עם חומר בשם פדופילין.אחרי מספר ימים האיזור בריא לחלוטין ואין זכר לנגעים.במקביל למשחה קיבלתי חיסון ראשון של Gardasil 9, כשאשר יש לי שניים נוספים עוד חודשיים וחצי שנה מעכשיו.הייתי רוצה לדעת האם:1. אני מדבק?2. האם יש צורך בתהליך עם לייזר על מנת שהנגעים לא יתפרצו שוב?תודה רבה
אנונימי
21 מאי 2023
בשביל מה אתה משתמש בלייזר רך?
אנונימי
21 מאי 2023
דר וקסלר היקר, תודה על התשובות שלך. היו לי קונדילומות בפי הטבעת ורופא פרוקטולוג הוטריד לי אותם בהרדמה כללית לפני 3 שבועות ועדיין יש לי פצעים כמו כוויות שמפרישות דם ומוגלה. מתי זה יעבור לי? האם תמיד זה ככה? לאנ קבלתי משחה או טיפול למקוםן הטיפול.
אנונימי
21 מאי 2023
הרופא רשם לי קולפופיקס ויש לי התכווצוןיות נורא חזקות בבטן. האם זה קשור
אנונימי
21 מאי 2023
בת 30, אובחנתי בנגיפי high risk (לא כולל 16 18) – מה הלאה? אני לא יודעת אם הדבקתי את הפרטנר הנוכחי או נדבקתי מהפרטנר הקודם (הם שני הפרטנרים היחידים שהיו לי) 2. יכול להיות שזה לא מקיום יחסים בכלל? שני הגברים הנל צריכים להיבדק?
אנונימי
21 מאי 2023
היה לי בעבר קונדילומה ועכשיו אין לי כבר שנתיים. האם אני נקיה גם מהוירוסים?
אנונימי
21 מאי 2023
אני בן 16 ויש לי יחסים כבר שנה וגדלו לי 2 פלולות על הזין. מה זה אומר?
אנונימי
21 מאי 2023
אני אישה שמתפרנסת ממין לצערי. מאד נזהרת כי יש לי2 בנות בבית. האם אני בסכנה להדבק מקונדילומה
אנונימי
21 מאי 2023
קיבלתי תשובה חיובית של hpv 16 חיובי. ואחרי מס ימים pcr חיובי. מה המשמעות?
אנונימי
21 מאי 2023
שלום רב, אובחנתי עם פפילומה זן 16 וcin1 האם ייתכן שזה יכול להדביק אזורים אחרים חיץ מהצוואר רחם כמו פי הטבעת או מקומות שונים? בודקים את זה? האם צריך לבדוק גם את בעלי?
אנונימי
21 מאי 2023
בת זוגתי מזה 8 חודשים נושאת את הזן הלא קטלני. לי אין תסמינים. איך יכול להיבדק והאם יש טעם היות ולה כבר יש.
אנונימי
21 מאי 2023
בן זוגי קיבל הבחנה של קונדילומה מרופא העור שלו. אנחנו יכולים להגיע ביחד למרפאה שלך ולעשות שנינו בדיקה מקיפה? מה העלות לבדיקה ראשונית?
אנונימי
21 מאי 2023
יש לי גם מולוסקום וגם קונדילומה. האם זה צירוף הגיוני?
אנונימי
21 מאי 2023
יש לי קונדילומה בפםי הטבעת. אני לא גיא. איך זה קרה לי? יש לי גם מקדימה
אנונימי
21 מאי 2023
עשיתי קולפוסקופיה אבל הרופא לא בדק את חלל הפה ולא את העיניים. אולי בדק את פי הטבעת אבל אני לא יודעת.
אנונימי
21 מאי 2023
שלום , לאחר לידה לקחו לי פאפ שיצא חיובי לזנים 16,18 עברתי בדיקת קולסקופיה שלא הייתה צריכה ביופסיה לדעת הרופא , לאחר 3 חודשים חזרתי על הבדיקה והיא יצאה שוב חיובית לזן 31 של גילוי תאים טרום סרטניים הלכתי שוב לקולסקופיה ושם לקחו לי ביופסיה , הביופסיה יצאה תקינה למרות שנראו מעט איזורים לא תקינים … כרגע יש לי גרד באיזור בין פי הטבעת לפות שאיננו עובר כלל ! לאחר קיום יחסי מין יש לי דימום חום דמי וכאבים במפשעות והאגן אני כבר אובדת עצות , שלחו אותי לבדיקה אצל רופא עור שהוא גם מין עדיין ממתינה לתור .. מה נראה לך מהבחנתך אני ממש לא שקטה ! וגרד לא נורמלי ולא זה לא תולעים חלילה ולא זה לא אלרגיה ( מציינת שיש חי התקן שעשיתי לפני כל הסיפור הזה יש לזה קשר אולי ) ? כי הרופא אמר לי שהתקן לא גורם לזה
אנונימי
11 מאי 2023
האם אתם משתמשים בקולפופיקס?
אנונימי
11 מאי 2023
יש לי בליטה מדאיגה בפה ויש לי קונדילומה בפי הטבעת. מה אני אמור לעשות?
אנונימי
11 מאי 2023
האם אפשר להדבק מכלי אוכל בקונדילומה?
אנונימי
11 מאי 2023
האם יכול להיות שלמרות גילו אצלי פפילומה 16 ובפאפ יצא טרום סרטן אז בביופסיות של הצואר רחם התוצאות יהיו תקינות ולא יהיו טרום סרטן
אנונימי
7 מאי 2023
שלום רב,אני גבר, מעולם לא אובחנתי עם קונדילומה או פפילומה.הייתי בקשר מיני של כמה שנים עם בחורה (לא מחוסנת). לפני כשנה התגלו אצלה בין השאר זנים 16 ו18 ועברה ניתוח להסרת גידולים טרום סרטניים.כשזה נודע לי הלכתי לרופא עור והוא לא מצא אצלי נגעים ויעץ לי להמשיך את חיי כרגיל.לאחרונה הנוכחית (גם לא מחוסנת) נבדקה וגם אצלה התגלתה פפילומה וסיכוי לתאים טרום סרטניים (עדיין לא נבדק לעומק).אני לא רוצה להמשיך להדביק עוד נשים ומן הסתם גם לא מעוניין להתנזר ממין עד סוף חיי.איך היית ממליץ לי לפעול עכשיו?
אנונימי
7 מאי 2023
יש לי דייט עם מישהי שלפני שנים היה לה סרטן רחם – והוא הוסר. אני מניח שהיה לה HPv – האם עשור אחר כך מסוכן או בטוח להיות איתה ?
אנונימי
7 מאי 2023
אני מטפל בקונדילומה עם קונדילוקס וחנקן זו פעם שנייה תוך חודשיים, ואעשה עוד טיפול בעוד חודש. יש שיפור כי היבלות קטנו. כשהם יעלמו לגמרי אוכל לקיים יחסים מבלי חשש להדביק?
אנונימי
7 מאי 2023
הבנתי שקונדילומה נגרמת מזנים בסיכון הנמוך, כמה אחוזי סיכון יש לקונדילומה להתפתח לסרטן צוואר הרחם?
אנונימי
7 מאי 2023
האם קונדילומה עוברת במגע של אברי המין כששני הצדדים לובשים בגדים? זה עובר דרך הבגדים? אם רק במגע ישיר של עור בעור?
אנונימי
7 מאי 2023
גבר, 24, אובחנתי בקונדילומה אצל רופא העור כתוצאה מהופעת יבלות יחסית גדולות(חצי סנטימ) על גבי איבר המין והמפשעה. קיימתי טיפול מונע של חנקן ואף הרופא הביא לי קונדילוקס למרוח על הנגעים למשך כמה ימים, כמובן שעברו מאז חודשיים ולא נתגלה דבר וחזרתי לשגרה. יש בי יותר מודעת היום לדברים מהסוג הזה.עכשיו, כמעט חודשיים אחרי, גיליתי שיש לי יבלת בודדה או אפילו בליטה קטנה,ושטוחה מעט (פחות מרבע סנטימ) על איבר המין. האם זה הקונדילומה מחדש? תסמין נוסף? או שזו סתם עוד יבלת קטנה שמדי פעם יש על איבר המין, כי פה ושם זה דבר שהוא די נפוץ בליטות קטנות כאלו.
אנונימי
7 מאי 2023
יצאתי חיובית לזן 16, האם במידה ואעשה חיסון זה עשוי להגדיל אצלי את הסיכוי לסרטן או שהבעיה היחידה היא שהחיסון פחות יעיל ברגע שאני חיובית לhpv?
אנונימי
7 מאי 2023
האם יתכן קונדילומה בגב? בין הכתפיים?
אנונימי
7 מאי 2023
לי ולאחי יש קונדילומה בפין. האם זה עבר בתורשה?
אנונימי
7 מאי 2023
יצאו לי וירוסים 16 מה אני צריכה לעשות?
אנונימי
7 מאי 2023
אם לאשתי נתגלו וירוסים פפילומה ולי אין אז זה אומר שהיא בוגדת בי?
אנונימי
11 אפריל 2023
הובחנתי כי יש לי מולוסקום, עשיתי בדיקות והכל יצא תקין. הרופא עור אמר לי למרוח מן לק כזה ואחרי שנהיה כבר יותר טוב והיבלות התחילו להיעלם-זה חזר. מה מומלץ לעשות? והאם ההידבקות לא רק קשורה ליחסי מין?
אנונימי
9 אפריל 2023
הי הסתכתלי טוב בתשובה של מכבי וראיתי שבודקים שם רק פפילומות של קבוצת הסיכון הגבוה ולא ראיתי שבודקים שם זנין 6 ו 11 ואחרים שהם בסיכון נמצוך.
אנונימי
9 אפריל 2023
אני בחורה ויש לי פפילומה. מה אני עושה עם בן הזוג שלי? אולי גם יעש לו? איך אני אדע? כי הרי אחרי שזה יעלם לי הוא עלול להדביק אותי שוב אם יש לו.
אנונימי
9 אפריל 2023
גילו אצלי (בת 52) זן 16 חיובי, בפתלוגיה של הקונולימה התשובה הייתה ECC-NO REMARKABLE FINDUNGS מה זה אומר? ואיך אני יכולה לדעת האם אני נקיה מהפפילומה ולקבל זריקה ? (בקופה בכלל לא מאשרים זריקה מעל גיל 50)
אנונימי
9 אפריל 2023
לאחר בדיקת קולופוסקופיה (שיצאה תקינה) התגלו לי נגעים על הפות שהתרבו עם הזמן , בהתחלה הרופאה חשבה שמדובר בפטריות שיצאו מלחץ מהבדיקה אך לאחר שטופלתי בנרות וזה לא עבר הרופאה אבחנה קונדילומה. אני בלחץ נוראי מאז ומטופלת במשחה אך הנגעים כל כך רבים שאני בספק אם זה יעזור לאחר כל מה שאני קוראת. מה העלות לטיפול לייזר והאם בוודאות הכל יוסר בטיפול אחד? האם ממליץ טיפול בחנקן לפני פניה ללייזר ? תודה
אנונימי
2 אפריל 2023
מה ההבדל בין זנים 16 ו 18 לבין OTHERS כמו שאני קבלתי?
אנונימי
2 אפריל 2023
הלכתי לקופת חולים ובקשתי בדיקת HPV TYPING ואמרו לי שם שלא עושים לגברים. אני לא מבין. הרי לגברים יש קונדילומות וגם כן יש להם סרטן שנגרם מהוירוסים האלו אז איך אין להם בדיקה לוירוסים האלו הרי אם אני אדע שיש לי את הוירוסים אני אמנע מלהדביק אחרים.
אנונימי
2 אפריל 2023
קבלתי תשובה של קוניזציה שהשוליים לא חופשיים. מה עושים עכשיו?
אנונימי
2 אפריל 2023
שלום ד":ר וקסלר , לי מצאו זן 16 ולאשתי זן 18 ועוד כמה אחרים. איך זה יכול להיות? אני רק איתה והיא רק איתי.
אנונימי
2 אפריל 2023
אנחנו זוג בנים ושנינו יש בליטות ש=נראות כמו קונדילומה. אצלי על אבר המין ואצלו ליד פי הטבעת. מה עושים. לשנינו מגרד.
אנונימי
2 אפריל 2023
שלום, יצא לי פפילומה זנים 16 וכן אחרים. מה אני צריכה לעשות? אגב יש לי בן זוג כבר חודשיים.
אנונימי
2 אפריל 2023
ד"ר וקסלר יקר, תודה על הנדיבות שחלך בתשובות כאן. יש לי שאלה. לפני6 שנים הפאפ שלי היה בסדר ועכשיו יש לי פפילומה של זנים אחרים. איך זה יכול להיות? ומה אני צריכה לעשות?
אנונימי
2 אפריל 2023
שלום קבלתי תשובת פפיחלומה זן 16 והרופא אמר לי לחזור על הבדיקה עוד חמצי שנה ואני לא שקטה. זה בסדר?
אנונימי
2 אפריל 2023
שלום, צמחה לי פלולה בפי הטבעת. יכול להיות שזה סרטן? או קונדילומה?
אנונימי
2 אפריל 2023
היי, מה הסיכוי שמקונדילומה יווצר סרטן צוואר הרחם?
אנונימי
29 מרץ 2023
שלום רב,תודה מראש על התשובה. לפני 3 שנים עשו לי קוניזציה והרופא אמר לי משהו שנשאר מצב טרום סרטני בשוליים, משהו כזה. מה אני צריכה לעשות כי הוא לא אמר לי כלום.
אנונימי
29 מרץ 2023
היי, האם ניתן לבצע חיסון בגיל 30 אצל גברים?
אנונימי
29 מרץ 2023
שלום,אני גבר והייתי אצל רופא עור לאחר ששכבתי עם נערת ליווי לפני שבועיים ולאחר שהופיעו אצל יבלות על איבר המין ואמר לי שזו קינדילומה.השתמש בחנקן נוזלי ואמר שיש סיכוי ששתי היבלות שיש לי על הפין יחזרו,האם יש חשש שאני אדביק בני משפחה?מה אמצעי הזהירות שאני אמור לנקוט? אני גר עם בני משפחה באותו בית ומה הטיפול המועדף ליבלות אם לא ייעלמו או יחזרו?
אנונימי
29 מרץ 2023
שלום, מבצעת באופן קבוע בדיקת פאפ, בנוסף יש לי התקן תוך רחמי. מקיימת יחסי מין עם קונדום רק עם בן הזוג. אנחנו רוצים להפסיק להשתמש בקונדום אך אני חוששת שאדבק ממנו במידה והוא נשא. האם יש בדיקה שהוא יכול לעשות כדי לוודא שהוא נקי?
אנונימי
29 מרץ 2023
הי, התקשר אליי רופא נשים ובישר שבדיקת הפאפ יצאה חיובית.1. זה אומר בוודאות שיש לי פפילומה? יש לי שינויים ראשוניים בתאים, כמו גם זן 31. יש לציין שהיה לי קונדילומה עד לפני שנה. נגעים חיצוניים שפשוט נשרו עם הזמן. כמו כן, עשיתי חיסון פפילומה וסיימתי את המנה השלישית והאחרונה בפברואר. 2. יש לי בן זוג מזה 3 שנים, שהייתה לו קונדילומה לפני שנתיים. מה הסיכוי שהוא נדבק ממני? מרגישה אשמה.3. עושה בדיקת קוסלופיה בעוד שבועיים. ממש בלחץ.. מה הסיכוי לסרטן?בת 26.
אנונימי
21 מרץ 2023
שלום רב אני חיובי למספר זנים מסוכנים וגם אישתי. עשיתי בדיקה אצלך לאחרונה. כיצד צריך לנהוג עד הקוניזציה ואחריה? תודה
אנונימי
14 מרץ 2023
בת 28 בריאה ומחוסנת . כל שנה מבצעת פאפס ויוצא תקין .. חושדת ביבלות קטנות מאוד על האיבר , לא קיימתי יחסי מין / מגע /חפץ או משהו מיני מאז הבדיקת פאפס האחרונה.. האם יכול שזה קונדילומה? למרות שפאפס יצא תקין?
אנונימי
14 מרץ 2023
שלום, איך ניתן להבחין בין קונדילומה לבין vestibular papillomatosis? אני בתולה ומחוסנת בגרדסיל. יש לי כבר שנים בליטות על השפתיים הפנימיות שנראות לי כמו vestibular papillomatosis. לאורך השנים המראה שלהן לא השתנה וזה לא כואב או מגרד. הלכתי לרופאת נשים שאמרה שהיא לא יודעת מה זה וכדאי לשלול קונדילומה. אני מודאגת מאוד וחוששת מאוד מאבחון שגוי… תודה רבה!
אנונימי
14 מרץ 2023
שבוע 39 גילו לי אתמול יבלות במפשעה שקשורות לנגיף המולוסקום . האם זה משפיע או האם יש סכנה בלידה וגינאלית?
אנונימי
14 מרץ 2023
אני בת 44 ויש לי גרד בלתי פוסק בשפה ימנית של הפות. לפני שנה היתה לי קונדילומה שם והורידי לי אותה בסכין עי כירורג בבית חולים. האן יתכן שחזרה?
אנונימי
14 מרץ 2023
אני גבר. בהנחה שתמצא אצלי תשובה חיובית בנגע שנמצא בפה, מה ניתן לעשות?
אנונימי
14 מרץ 2023
שלום דוקטור, בבדיקת פאפ קיבלתי תשובה חיובית לפפילומה (HPV16) וממצא ASCUS והופניתי לבדיקת קולפוסקופיה – האם עד לקבלת תוצאות הבדיקה יש הנחיות מיוחדות לבן הזוג? האם הוא נדרש לעבור בדיקה או שכל עוד אין נגעים, אין צורך?
אנונימי
14 מרץ 2023
היי, עשיתי בדיקת פאף אצל רופא הנשים והגיעו תוצאותHPV PCR חיוביOther HR HPV חיובימה זה אומר וכיצד עליי להתקדם מכאן?בנוסף, כשקראתי כאן הבנתי שאנשים כותבים על נגעים בפי הטבעת. גם לי התפתח נגע בפי הטבעת לפני כשנה וחצי. לא סיפרתי על זה לאף אחד מהבושה.האם זה קשור וכיצד ניתן לטפל?תודה.
אנונימי
14 מרץ 2023
כמה זמן כואב אחרי הלייזר בטיפול לקונדלימות? כמוכ הרופא בדק אותי במרווחי זמן של כמה חודשים וראה שהקונדלימות כמעט נעלמות אבל עדיין ממליץ לעשות לייזר. למה לא לחכות שהן ייעלמו לגמרי?
אנונימי
14 מרץ 2023
לי ולאחי יש קונדילומה בתחת. האם ההורים שלנו בסכנה? אנחנו תאומים
אנונימי
14 מרץ 2023
לצערי בתי בת ה 5 עברה מעשה מגונה. האם יש סכוי שנדבקה בקונדילומה?
אנונימי
14 מרץ 2023
שלום רב, הבחנתי במספר יבלות שיש לי על איבר המין וניגשתי לרופאת עור, הרופאה ביצעה בי טיפול עם חנקן וכשראיתי בפעם השלישית שלא עוזר עשיתי היום טיפול בלייזר. אשמח לדעת מספר דברים שלא היו ברורים ליתוך כמה זמן היבלות נופלות?איך אפשר לדעת כיצד נדבקתי? מעולם לא קיימתי יחסים בלי קונדומיםאם טופלתי בלייזר היבלות יכולות לחזור?מה אפשר לעשות כדי להימנע מהדבקה של הדבר הזה? איך יודעים שזה עבר לגמרי ואני לא מדבקת יותר ?אני מפוחדת ממשתודה מראש
אנונימי
14 מרץ 2023
האם כל הנשאים מדבקים ? או רק מי שהתפתחו אצלו נגעים?
אנונימי
14 מרץ 2023
יש לי זן 18 ועוד HR HPV. עשו לי קוניזציה טרם תוצאות. הופיעו לי גם נגעים בשפה התחתונה בתוך חלל הפה. מה הסיכוי שזה סרטני? והאם יש חשיבות להסיר בסקלפל ולשלוח לביופסיה או שהסיכון שזה סרטני נמוך ועדיף לייזר בלבד? כי לייזר עושה פחות נזק עצבי ממה שהבנתי.
אנונימי
14 מרץ 2023
הי, אני בהיריון שבוע 23+3. התגלה אצלי קונדילומה על 2 הלביות באיבר המין. רופאת הנשים אמרה לי שמדובר בנגעים שפירים. האם יש סיכוי שהדבר יהפוך חלילה לסרטן הרחם? האם אתה ממליץ לבעלי לעשות גם בדיקה?
אנונימי
5 מרץ 2023
בחור שיצא חד פעמי עם בחורה קיים יחסי מין לא מוגנים ויום למחורת גילתה לו שעשתה בדיקה לפני חודשיים וגילו hpv זן 51 , הוא מחוסן לגרדסיל 9 ושואל מה ניתן לעשות כי קרא שגרדסיל 9 לא מכסה את הזן הזה .. יש איזה בדיקה כלשהיא pcr או משהו שאיתה ניתן לזהות הידבקות אצלו, קיום היחסים היה היום ולא חלף הרבה זמן ובכלל מה הטיפול / המלצות
אנונימי
5 מרץ 2023
לאישתי יש HPV היא קיבלה גרדסיל 9 בשלוש מנות. הוירוס לא נעלם. אצלי אין כלום. והיא אין לא שום תופעה חוץ מהעובדה שהיא חיובית. בגלל שאני לא יודע האם יש לי את הוירוס. האם יש בעיה בקיום יחסי מין ללא הגנה?? האם אני יכול לבצע בדיקת HPV (כגבר) אני הטרוסקסואלי רק מקיים יחסים רגילים.
אנונימי
5 מרץ 2023
היי! איזה כיף שאתה עונה בכזאת זמינות.אני גבר בשנות ה-30 המאוחרות וקיימתי יחסי מין עם פרטנריות רבות בשנה האחרונה. זה תמיד היה מוגן, אבל עכשיו שאני חושב על זה בהחלט היו חיכוכים לפני ששמתי קונדום וכו'. לפני כמה חודשים שמתי לב (במגע ישיר עם האצבע) שגודל משהו קטן מאד בפי הטבעת, ממש עליו. אני לא יודע להגיד אם הוא גדל עם הזמן, אבל לתחושתי יכול להיות שכן. העניין הוא שלא קיימתי יחסי מין אנאליים מעולם, שום דבר לא התקרב לפי הטבעת שלי, אפילו לא אצבע.אז אני בעצם מנסה להבין כמה דברים – 1. האם זה אפשרי שיש לי קונדילומה בפי הטבעת אע"פ שלא קיימתי יחסי מין אנאליים?2. האם יכול להיות שזו בכלל תופעה אחרת ולא מחלת מין? מדובר במשהו שלדעתי בגודל מספר מילימטרים בודדים.3. בהמשך לשאלה 2, האם מספיק ללכת לפרוקטולוג והוא כבר ידע בין אם מדובר בתופעה פרוקטולוגית או מחלת מין, או שעל מנת לדעת אם מדובר בקונדילומה או כל מחלה אחרת אני צריך סוג אחר של רופא? 4. בהנחה וזה אכן קונדילומה, מה הטיפול הנפוץ ביותר לגודל כל כך קטן וכמה זה כואב? כי תכלס זה לא מפריע לי כל כך ביום יום חוץ מלאכול על זה סרטים קשים..תודה רבה!!!
אנונימי
5 מרץ 2023
אני בת 56 ועשיתי פאפ כי היה לי דימומים ויצא לי זנים 16 ו 18. אני מתה מפחד. האם זה אומר שיש לי סרטן? מה אני עושה? ובעלי? והילדים שלי? והנכדים שלי. איזה צרה נפלה עלי
אנונימי
5 מרץ 2023
מדוע יש הבדל בגילאי מתן החיסונים בין גברים ונשים? ממה שקראתי לגברים זה עד 26 ולנשים עד 45. וכמו כן, האם מדובר על הגילאים שבהם מפסיקים לממן את החיסון? או שזה הגילאים שלאחריהם אסור רפואית לתת את החיסון?
אנונימי
5 מרץ 2023
אישתי חלתה ב HPV היא היתה שלישלית לפני שהכירה אותי. האם יש אפשרות שאני אבצע בדיקת HPV על מנת לודא האם אני נשא? אין לי שום תופעה
אנונימי
21 פברואר 2023
אני דוגמן בן 24 ואני מסתובב בכל העולם. חשבתי שקונדום יגן עלי וחטפתי קונדילומה במפשעות. איך אני נפטר מזה הכי מהר כי חייב לנסוע שוב.
אנונימי
21 פברואר 2023
אני סובלת מקונדילומה ובטיפול .. האם גם החיסון עוזר להתרפות ?
אנונימי
21 פברואר 2023
בני קיבל מנה ראשונה של חיסון הגרדסיל 9 בכיתה ז'. מסיבות שונות הוא אינו יכול לקבל את המנה השניה. האם המנה הראשונה מקנה חיסוניות כלשהיא? תודה
אנונימי
21 פברואר 2023
האם ניתן לדעת האם חליתי בעבר ?ומה הבדיקה?
אנונימי
21 פברואר 2023
היי דוקטור,יש לי כמה נגעי קונדילומה עקשנים וקבעתי טיפול לייזר co2 במרפאה.נאמר לי שהטיפול יבוצע תחת זריקה עבור כל נגע ובנוסף מאוד הומלץ לי על משחת אלחוש (אמלה) כדי להפחית את הכאב.השאלה שלי מתייחסת לתהליך עצמו – אם שמים משחת אלחוש, למה להוסיף זריקת הרדמה? נראה לי פשוט מיותר וכואב במיוחד אם זה עבור כל נגע. רציתי לשאול אם זה תהליך מקובל ומה באמת חש המטופל הממוצע.
אנונימי
21 פברואר 2023
בת 40 נשואה. הרגשתי בבליטה קטנטנה באזור החיצוני של הואגינה. רופא עור והן גניקולוג אבחנו את זה כנגע פפילומה והדגישו שזה לא נגע קונדילומה. לפני שנתיים עשיתי בדיקת HPV a שיצאה תקינה. שאלתי היא, האם הגיוני שנגע באזור זה יהיה נגע אחר ולא נגע קונדילומה? האם יש זן שגורם לנגע אחר מקומדילומה והאם אפשר להידבק ב HPV גם לא ביחסי מין אלא במגע בחפץ או אדם נגוע למשל?
אנונימי
21 פברואר 2023
שלום דוקטור , האם הגיוני "להרפא" מפפילומה? עשיתי בדיקה חוזרת אחרי שנה והיא יצאה תקינה ושלילית.
אנונימי
21 פברואר 2023
שלום, אחרי יותר משלוש שנים של טיפולי לייזר לקונדילומה (4 הליכים). נשארה בליטה קטנטנה אחת שנראית קצת אחרת מהיבלות שהיו – טופלה בקונדילוקס וזה מה שנשאר ממנה, לא מלבינה במגע עם חומץ. האם יש סיכוי שזה בכל זאת עוד לא עבר?
אנונימי
21 פברואר 2023
קיבלתי חזרה תוצאות בדיקת פאפ עם HPV51 (שהיה גם בשנה שעברה ועשיתי קולפוסקופיה שהיתה תקינה) והפעם יצא בתוצאות הפאפ בנוסף ל HPV51 גם LGSIL, מופנת שוב לקולפוסקופיה אבל מודאגת מאוד, איזה טיפול מומלץ והאם COLPOFIX עוזר והיכן ניתן להשיג אותו ?
אנונימי
31 ינואר 2023
אני בן 24 ויוצא לדרום אמריקה לטיול הגדול שלי. האם צריך לקחת חיסון לקונדילומה?
אנונימי
31 ינואר 2023
אני בן 86 וחי בדיור מוגן. לחברה שלי שאיתה אני מקיים יחסי מין מצאו פמפילומה. האם בגילי אני יכול להדבק?
אנונימי
26 ינואר 2023
שלום דוקטור יקר וחמוד. אני מתה על התשובות שלך. הבעיה שלי שיש לי הפרשה וגרודים וטולילה בשפה הימנית למטה. רופא נשים אמר שהוא חושב שזה קונדילומה אבל הוא לא בטוח. האם אתה יכול לעזור לי?
אנונימי
26 ינואר 2023
אנחנו 2 בחורים חרדים ואנחנו ביחסים. האם יש סכנה שנדביק בקונדילומה?
אנונימי
26 ינואר 2023
אני בת 42 ובעלי בן גילי . רק לי יש קונדילומה ולא הייתי מעוןלם עם אף גבר. אז מה קרה פתאום שנדבקתי. אני ממש מוטרדת.
אנונימי
26 ינואר 2023
דוקטור שלום בת 26 בתשובת פאפ יצא 16 ו 18 שלילי ובסעיף Othar high risk types יצא חיובי אך למטה כתוב תוצאות Atypical squamous cells of significance (ASC US) דוקטור האם לא זוהה מספר הנגיף או שבתשובת התוצאה ייתכן כי בכלל מדובר בדלקת בכלל ולכן נרשמה התוצאה הזו ?תודה רבה מראש
אנונימי
26 ינואר 2023
אני בן 15 וכבר שנה אני שוכב עם הרבה בחורות. יכול להיות שנדבקתי בקונדילומה? כי יש לי בליטות על הפין. לא כואב לי כלום וגם לא מגרד לי.
אנונימי
26 ינואר 2023
לפני חצי שנה גיליתי שאני נשאית פפילומה. כל מיני זנים כולל 16. אחר כך אבחנו אצלי cin2 ולפני כשבועיים עברתי קוניזציה.אנחנו לא מקיימים יחסי מין מאז ולא יודעים איך כעת להתנהל. אצלי בסדר ויש רק הפרשה חומה, ואצלו אין לו שום סימנים על האיבר. אבל אני חוששת שמגע מיני בינינו עלול לסכן אותי . מה לעשות עכשיו?
אנונימי
26 ינואר 2023
אני גבר בן 29 והורידו לי קונדילומות האם ניתן לעשות חיסון כפי שהרופא עור המליץ או אולי צריך לעשות PCR כפי שרשום פה?
אנונימי
26 ינואר 2023
יש לי לצערי קונדילומה כבר שנה. אני בן 41 נשוי מנהל חברה ומתאמן כאיש ברזל. כל הטיפולים עד עכשיו לא עוזרים לי. יש לך איזה רעיון? תודה רבה
אנונימי
29 דצמבר 2022
דוקטור, הייתי פעם בן וכעת אני בת ועברתי ניתוח ועשו לי נרתיק מהפין שלי. יש לי כעת שם בליטות ורופא עור אמר לי שלא יכול להיות שיהיה לי בנרתיק החדש קונדילומות. האם הוא צודק?
אנונימי
29 דצמבר 2022
דוקטור יקר, צמחו לי קונדילומה בפות ואני חוששת שגם בפה. תוכל לעזור לי? הפה זה לא מפחיד? יכול להפוך לסרטן?
אנונימי
29 דצמבר 2022
לי ולאחותי קונדילומה לי בפי הטבעת ולה בצואר הרחם. אני בת 32 ואחותי 25. שתינו רווקות ואין לנו אותם פרטנרים. האם זה תורשתי? ובכלל מה צריך לעשות. תודה לך שאתה זמין בחינם ככה עבור כולנו
אנונימי
27 דצמבר 2022
יש לי גרד בלתי פוסק בטי הטבעת בחור. האם זה קונדילומה?
אנונימי
27 דצמבר 2022
שלום דוקטור יש לי 3 בנים בגיל 16 18 22. לאחד מהם יש קונדילומה. האם צריך חעשות משהו? האם לעשות משהו? תודה
אנונימי
27 דצמבר 2022
מה ההבדל בין קונדילומה ופפילומה?
אנונימי
27 דצמבר 2022
אני בן 65 וסובל מקונדילומה כבר 6 שנים. טיפולי חנקן חוזרים השאירו לי צלקות קשות והקונדילמות עדיין שם וחוזרים ומופיעים. אולי אתה תהיה הישועה שלי?
אנונימי
25 דצמבר 2022
אני בן 16 והתחלתי לשכב עם בחורות. קראתי על הקונדילומה. האם זה יכול לעבור אלי?
אנונימי
25 דצמבר 2022
יש לי הרבה גדולי קונדילומה. האם תוכל להוריד אותם לא בהרדמה כללית?
אנונימי
25 דצמבר 2022
אם אני רוצה להימנע מקונדילומה אז עדיף לי לקיים יחסים בתחת ולא מקדימה?
אנונימי
22 דצמבר 2022
האם אפשר להדבק מרוקט פוקט של חברה?
אנונימי
22 דצמבר 2022
איך זה שגם לבעלי וגם לשני בנינו שבצבא יש קונדילומה
אנונימי
13 אוקטובר 2022
שלום רב,נתגלה אצלי בבדיקה שגרתית פפילומה מהזנים המסוכנים.שאלתי את הרופא כיצד נדבקים, וענה נחרצות אך ורק מיחסי מין. בעלי ואני מעולם לא קיימנו יחסים עם אחרים בשום שלב. כיצד זה יכול להיות? לציין, שלבעלי מעולם לא היו יבלות, מלבד לאחר הבדיקה בכחצי שנה. מה יכול להיות?
אנונימי
13 אוקטובר 2022
שלום ד"רף קראתי מחקרים שקבעו שקונדילומה עוברת רק במגע מיני, ומחקרים אחרים שקבעו שקונדילומה עובר גם במגע עם חפצים, מה נכון?לציין, כי רופא הנשים שלי אמר לי שקונדילומה עוברת רק במגע מיני, דבר שמעורר חשדות בקשר לנאמנות, מכיוון שאני ובן הזוג שלי מעולם לא קיימנו יחסי מין עם אנשים אחרים. מה נכון?
אנונימי
13 אוקטובר 2022
שלום,הייתי רוצה לדעת איך עושים בדיקת hpv לגבר
אנונימי
11 אוגוסט 2022
אני קורא במספר מקומות שאומרים שאפשר להדביק בוירוס גם בלי קנדילומות (יבלות), במה זה עובר? מה גורם ההדבקה? או שאפשר להדבק רק במגע עם הקנדילומות?
אנונימי
11 אוגוסט 2022
כמה זמן בערך לוקח להפתר מהמחלה ולחזור לחיי מין תקינים עם בת זוג קבועה? אם נגיד גילו לי עכשיו קנדילומה ואני מעוניין לבצע הסרה בלייזר? אז מה משך ההחלמה הכללית בדר״כ?
אנונימי
24 יולי 2022
אם היה מגע מיני ויצא יבלות יכול להיות שהמגע היה לפני שנים ורק עכשיו יצא זאת אומרת מרגע שהיה מגע מיני בון פרטנירים יכול להיות שאחרי שלוש שנים יצא לאחד מהם יבלות על איבר המין
אנונימי
24 יולי 2022
אני בהריון בשבוע 23 בדיקת פאפ לא תקינה וקולסקופיה תקינה, יש נגעי קונדילומה בנרתיק האם זה יכול להזיק בלידה? והאם התינוק יכול להידבק במהלך הלידה? במידה וחלילה התינוק נדבק האם יש טיפול והאם זה מסוכן?
אנונימי
24 יולי 2022
בן 30, כחצי שנה לאחר הסרת קונדילומה בלייזר על איבר המין, ללא הישנות. האם יש טעם בחיסון כעת? בדיקת PCR?
אנונימי
3 מרץ 2022
אם גיליתי שיש לי קנדילומה והבת זוג שלי לא נדבקה עדיין. היא ביצעה חיסון נגד הנגיף. האם זה בטוח לקיים יחסים מין מבלי לדאוג להדבקות אצלה?
אנונימי
3 מרץ 2022
יש לי קונדילומה. 2 יבלות כבר 7שנים. לא התייחסו לזה בכלל בכל בדיקת גניקולוג שנתית. ולא נאמר לי להוריד אפילו. עברתי הריון תקין ולידה קיסרית לאחר שואקום כשל. האם התינוקת נדבקה? איך ניתן לדעת? איך ניתן לאבחן אפ נדבקה בלוע? תודה
אנונימי
3 מרץ 2022
יש לי בליטות בפות וגם הפרשה שיוצאת מוגינה. מה זה ואם יש קשר
אנונימי
3 מרץ 2022
בדיקת HPV PCR מנבאת טוב יותר מצבים טרום ממאירים או ממאירים בצוואר הרחם ביחס לבדיקת משטח פאפבמחקר מדנמרק שפורסם ב 2021 נבדק ניבוי מצבים טרום סרטניים וסרטניים ע"י משטח צוואר רחם (משטח פאפ), לעומת בדיקת HPV-PCR בנשים בגילאים 60-64.בקבוצת הנשים שנבדקו ע"י בדיקת HPV-PCR שיעור הגילוי של מצב טרום סרטני מתקדם (2-3CIN) היה גבוה יותר באופן משמעותי (50% ויותר) מאשר בקבוצת הנשים שנבדקה רק ע"י משטח צוואר רחם. במספר מדינות כבר נוהגים לעשות כיום בדיקות לגילוי מוקדם של טרום סרטן וסרטן צוואר רחם באמצעות בדיקת HPV-PCR, והפסיקו לבצע בדיקה ציטולוגית של משטח הפאפ המסורתי מצואר הרחם. (2-4)הוכח במחקרים רבים שבדיקה תקינה של HPV-PCR קשורה לפחות מקרי טרום סרטן מתקדם ומקרי סרטן צוואר רחם לעומת בדיקה תקינה של משטח צוואר רחם (1).Human Papillomavirus Testing in the Last Cervical Screening Round at Age 60-64 YearsSchroll, Jeppe Bennekou MD, PhD; Serizawa, Reza Rafiolsadat MD, PhD; Rebolj, Matejka PhDObstetrics & Gynecology: September 2021 – Volume 138 – Issue 3 – p 389-397Oi: 10.1097/AOG.0000000000004522References1. Ronco G, Dillner J, Elfstrom KM, Tunesi S, Snijders PJ, Arbyn M et al. Efficacy of HPV-based screening for prevention of invasive cervical cancer: follow-up of four European randomized controlled trials. Lancet 2014;383:524-32. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62218-7.2. Aitken CA, van Agt HME, Siebers AG, van Kemenade FJ, Niesters HGM, Melchers WJG, et al. Introduction of primary screening using high-risk HPV DNA detection in the Duch cervical cancer screening programme: a population based cohort study. BMC Med 2019;17:228. doi: 10.1186/s12916-019-1460-03. Ronco G, Giorgi Rossi P, Giubilato P. Del Mistro A, Zappa M Carozzi F. A first survey of HPV-based screening in routine cervical cancer screening in Italy. Epidemiol Prev 2015;39:77-83.4. Sundhedsstyrelsen. Screening for livmoderhalskraeft-anbefalinger. Accessed November 18, 2020. https://www.sst.dk/~/media/B1211EAFEDFB47C5822E883205F99B79.ASHX
אנונימי
3 מרץ 2022
שלום וברכה רופא אאג הבחן אצלי בשקד הימני small papiloma ואמר שזה כלום אני צריך לדאוג?
אנונימי
3 מרץ 2022
יש לי בליטות בפי הטבעת והרופא נתן לי נוזך לשים עםפ מקל אוזניים. מה יהיה עם זה?
אנונימי
3 מרץ 2022
האם קיימת בדיקת HPV PCR לגבר? כלומר האם קיימת בדיקת אבחון לנגיף הפפילומה לגבר?
אנונימי
29 אוגוסט 2021
אנחנו שתי בנות אחת עם השניה. לי יש קונדילומה בפי הטבעת. האם אני יכולה להדביק את בת זוגי.
אנונימי
29 אוגוסט 2021
שלום.יש לי מספר שאלות ואשמח למענה:איזה רופא מאבחן קונדילומה בפה? במידה וכן מואבחנת קונדילומה בפה-מה הטיפול בה? האם היא יכולה לעבור בנשיקה ?תודה
אנונימי
29 אוגוסט 2021
לי ובעלי היתה קונדילומה ונרפאנו לפני כמה שנים. האם אנחנו עלולים להדבדיק את ילדינו?
אנונימי
24 אוגוסט 2021
שלום.האם בזמן מקלחת וניקיון הגוף אפשר להעביר את הווירוס מאיזור אחד לאיזור אחר?
אנונימי
22 אוגוסט 2021
האם הידבקות בווירוס הפפילומה מצריכה התנזרות נצחית מחיי מין?
אנונימי
12 יולי 2021
אני כבר לגמרי מבולבלת ממחלת הקונדילומה או הפפילומה. יש לי גדולים כאלו כבא כמה שנים וכמה פעמים בשנה אני הולכת לרופא והוא מוריד לי אותם וכעבור זמן קצר הם חוזרים. אולי תעשה לי סדר בענין הזה ותוציא אותי מהפלונטר הזה שתוקע לי את החיים.
אנונימי
8 יולי 2021
איך זה שיש לי קונדילומה ולהת זוגי אין קונדילומה. אנחנו שוכבים הרבה
אנונימי
8 יולי 2021
לבן זוגי בשלוש שנים האחרונות איבחנו מולוסקום באיבר המין. עשית בדיקת hpv לאחר שגילינו את היבלות ותודה לאל היא יצאה שלילית. חוסנתי ב2017 חיסון גרדזיל אך יש תיעוד שעשיתי רק 2 מנות מתוך ה3 (את המנה השלישית הייתי אמורה לקבל לאחר שהתגייסתי ולא מוצאים תיעוד) האם אתה ממליץ לעבור סידרת חיסונים מההתחלה או להשלים את החיסון ה3 למרות שיש סיכוי שכבר קיבלתי את המנה? הפסקנו לקיים יחסי מין מהרגע שגילינו את היבלות האם יש לי סיכון לגלות בעוד מספר חודשים יבלות או hpv חיובית? הוא הבן זוג היחיד שהייתי איתו. מולוסקום זה סוג של קונדילומה?
אנונימי
8 יולי 2021
בעלי ואני נמצאים בטיפולי פוריות ולשנינו וירוס פפילומה. קולפוסקופיה תקינה ולאחרונה עברתי 3 הפלות. כל הבדיקות והבירור שביצעתי היה תקין.1. האם הוירוס גורם להפלות בכך שפוגע בצואר הרחם או בזרע?2. יש לנו עוברים מוקפאים. האם ייתכן שהם מזוהמים מהוירוס?האם מסוכן להחזירם?3. האם כל עוד זה המצב לא אצליח להרות וללדת?
אנונימי
8 יולי 2021
היי. הייתי לאחרונה אצל רופאת עור בגלל כמה פצעים מוזרים שיצאו לי בגב הפין וקרוב "לכיפה".. הרופאה צרבה לי את הפצעים ואמרה לי "אתה תחייה"זו קונדילומה לטענתה.נלחצתי נורא ונשארתי ללא כל מידע, לבת הזוג שלי הקבועה מזה שנה וחצי יש סיפור של קןנדילומות ופפילומה ורק לאחר אישור מהרופא נשים שלה שהכל "נקי" קיימנו יחסים ללא קונדום .אילו בדיקות אני אמור וחייב לעבור בתור גבר על מנת להיות רגוע ?כיצד מטפלים בקונדילומות?האם זה אומר שמתחיל התחיל או יתחיל אצלי גידול?לפני בת הזוג הזו קיימתי יחסים ללא קונדום עם בת זוג אחרת שחוסנה לפפילומה ולא ידעה גבר אחר חוץ ממני .מתי אוכל לחזור לקיים יחסי מין ללא קונדום עם בת הזוג הקבועה
אנונימי
8 יולי 2021
בבדיקת pcr שביצעתי דרך מרפאתכם ונשלחה למעבדה שלכם נתקבלה תוצאה שלילית – כלומר, אין נוכחות hpv. כעת חזרתי לרופא עור עקב נגע במפשעה והוא אמר שלדעתו זה קונדילומה.. אבל איך יכול להיות אם הבדיקה דרככם יצאה שלילית?? מה הסבירות שקרתה לכם false negative? או מה הסבירות שהנגעים שהיו לי אינם קונדילומות אלא משהו אחר? אדגיש – זה לא דומה למה שרואים באינטרנט, ונורא קטן..
אנונימי
8 יולי 2021
גבר בן 40 יכול להתחסן? גם אם חלה…
אנונימי
13 מאי 2021
היי , במידה ויש לי קונדילומה , ובת זוגתי התחסנה (בחיסון שמחסן מפני 5 זנים) האם היא מחוסנת ?
אנונימי
13 מאי 2021
יש לי קונדילומה , ובת זוגתי מחוסנת מפני חמישה זנים האם ניתן לדעת שהיא מחוסנת ?
אנונימי
2 מאי 2021
האם זה נכון שהופעת נגעים נגרמת לרוב עי זנים שפחות "מסוכנים" וקשורים בהתפתחות סרטן?
אנונימי
2 מאי 2021
אם עש לי מגעים ועשיתי בדיקת פאפ והיא יצא תקינה לגמרי .האם אני עדיין צריכה חעשות קולופוסקופיה ?
אנונימי
2 מאי 2021
שלום רב.בעבר הסרתי יבלות קונדילומה בחנקן כיום קבעתי תור ללייזרהשאלה שלי האם אחת מהשיטות משאירה צלקת?שאלה נוספת האם יבלות אלה נפוצות באוכלוסיה?תודה
אנונימי
2 מאי 2021
בבדיקת פאפ יצא שיש לי וירוס פפילומה. קולפוסקופיה יצא תקין. ברצוני לשאול :1.האם נוכחות פפילומה מעכבת כניסה להריון? 2. האם פפילומה מחמירה בזמן הריון?3. וירוס פפילומה עלול לגרום להפלה?תודה מראששרון
אנונימי
21 מרץ 2021
אם ישד לי קונדילומה אני בסכנה גדולה יותר להדבק בקורונה?
אנונימי
21 מרץ 2021
יצא לי בפרפ זנים מקבוצת הסיכון נגבוה וגם ASCUS מה אני צריכה לעשות? זה דחוף? תודה
אנונימי
21 מרץ 2021
אם לחבר שלי היתה קונדילומה וזה עבר לו עם חנקן האם אני עדיין בסכנה של להדבק ממנו?
אנונימי
21 מרץ 2021
הי מדוע אני נדבקתי בקונדילומה ואשתי לא? יש לי איתה הרבה סקס
אנונימי
21 מרץ 2021
האם יש החזר של קופת החולים על הטיפול?
אנונימי
21 מרץ 2021
האם יש סכנה שאדביק את בני בן ה 17 בקונדילומה שיש לי?
אנונימי
13 דצמבר 2020
אני בת 14 ועושה לייזר להסרת שערות מהמפשעות. האם אני בסכנה של הדבקות בקונדילומה?
אנונימי
13 דצמבר 2020
קבלתי בפאפ ASCUS? האם זה מסוכן?
אנונימי
13 דצמבר 2020
אם בדיקת פאפ שלי יצא תקינה האם אני עדיין צריכה לעבור קולופוסקופיה?.תודה
אנונימי
13 דצמבר 2020
וירוס הפפילומה גורם להפלה?
אנונימי
4 אוקטובר 2020
אנחנו שני זוגות כבר הרבה שנים. האם כדאי בתקופה זו להימנע מסקס בגלל הקונדילומה?
אנונימי
4 אוקטובר 2020
קבלתי תשובה של פאפ עם זנים אחרים האם הם מסוכנים?
אנונימי
4 אוקטובר 2020
להורי יש קונדילומה. האם אני בסכנה
אנונימי
5 מאי 2020
לחברתי יצא פאפ לא טוב עם פפילומה. מה אני צריך לעשות אם בכלל. האם זה משפיע עלי
אנונימי
5 מאי 2020
לגרושתי מצאו סרטן בצוטאר הרחם. האם זה קשור אלי?
אנונימי
2 אפריל 2020
רציתי להגיד תודה על השרות שאתה כאן נותן לנו.לא ראיתי שרות כזה מסור באתריפ אחרים.
אנונימי
2 אפריל 2020
יש לי תשובה של ASCUS בפאפ [אני מקווה שאני רושמת נכון] וגם יש זן 18 . מה אני צריכה לעשות כי קבלת תוא=ר לרופא צואר רחם לעוטד 4 חודשים.
אנונימי
2 אפריל 2020
לחבר שלי יש קונדילומה כבר שנתיים ואני לא רואה את הסווף. האם כדאי לעזוב אותו
אנונימי
21 מרץ 2020
במחקר נבדקו 1259 נשים פעילות מבחינה מינית בין הגילאים 13-21 שנים.נלקחו מהן דגימות ל HPV PCR מהפה.אצל 6.2% מהן נמצאו נגיפי פפילומה ואצל 2% היו אלו זנים בסיכון גבוה לפתח ממאירות ו רק אצל 0.2% היו זנים שכלולים בחיסון גרדסיל 4.אצל אלו שקבלו לפחות זריקת חיסון אחת היתה הגנה של 80% בפני נגיפי הפפילומה.בין השנים 1988-2004 נצפתה בארה"ב עליה של 200% בשכיחות סרטן הפה והלוע.שתי מסקנות בולטות היו למחקר זה:1. חיסון הגרדסיל מונע הדבקות בנגיפי פפילומה לא רק באברי מין ובפי הטבעת אלא גם בחלל הפה.2. בכל מקרה של מחלת פפילומה, למשל קונדילומה, באברי המין יש לקחת דגימת HPV PCR לא רק מאברי המין ומפי הטבעת אלא גם מחלל הפה. [כפי שאנחנו עושים במרפאתנו מזה שנים]. ד"ר שרגא וקסלרRisk of Oral Human Papillomavirus Infection Among Sexually Active Female Adolescents Receiving the Quadrivalent Vaccine. Nicolas F. Schlecht et al. JAMA Netw Open. 2019;2(10):e1914031. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.14031
אנונימי
20 מרץ 2020
בשורה למתחסנות בגרדסיל 9: מתברר שכבר אחרי מנה אחת של גרדסיל 9 מושגת רמת חיסון טובה וירידה בשיעורי המצאות הנגיף בנשים שנבדקו בארה"ב. ד"ר שרגא וקסלר JAMA Network Open, online December 27, 2019
אנונימי
20 מרץ 2020
כמה זמן יקח לי עד שהקונדילומה תעבור לי. אני כבר 5 שנים עם גדולים בפי הטבעת
אנונימי
20 מרץ 2020
לי ולאחותי יש את אותו זן – 16 איך זה אם אנחנו לא גרות ביחד
אנונימי
20 מרץ 2020
מה הסכוי שהוירוסים HPV שיש לי יעלמו מעצמם
אנונימי
20 מרץ 2020
קבלתי ASCUS בתשובת פאפ. מה זה אומר ומה צריכה לעשות. אני מבוהלת
אנונימי
20 מרץ 2020
קראתי והתרגשתי אתץ הסיפור כאן של חגי ואורלי
אנונימי
20 מרץ 2020
כבר 10 שנים הקונדיעלומה לא עוזבת אותי ומה לא עברתי. מה ניתן עוד לעשות?
אנונימי
20 מרץ 2020
קבלתי תשובת ASCUS בבדיקת פאפ. מה אני אמורה לעשות. קבלתי הסבר לא ברור מרופא הנשים שלי. תודה ותבורך על האתר
אנונימי
20 מרץ 2020
אם יש לי קונדילומה האם יש לי יותר סכוי להדבק בקורונה
אנונימי
20 מרץ 2020
בשורה למתחסנות בגרדסיל 9: מתברר שכבר אחרי מנה אחת של גרדסיל 9 מושגת רמת חיסון טובה וירידה בשיעורי המצאות הנגיף בנשים שנבדקו בארה"ב. JAMA Network Open, online December 27, 2019. ד"ר שרגא וקסלר
אנונימי
29 דצמבר 2019
הרתחה של תחתונים במכונת כביסה לא מספיקה?
אנונימי
29 דצמבר 2019
מה עושים עם ASCUS
אנונימי
29 דצמבר 2019
אם יש לי זנים 16 ו 18 האם זה מחייב שגם לבת הזוג שלי יהיו אותם זנים?
אנונימי
29 דצמבר 2019
הרופא אמר לי שיש לי פאפ תקין ופפילומה 16. למה שולחם אותי לקולפוסקופיה ולמה ענה לי רופא בפורום שלו שאצטרך לעבור ביופסיה אם הפאפ שלי יצא תקין?
אנונימי
24 דצמבר 2019
הרופא אמר לי שאני צריכה קוניזציה בהרדמה כללית. אני פוחדת מהרדמה כללית. האם אי אפשר בטישטוש?
אנונימי
24 דצמבר 2019
יש לי פפילומה מספר 16. האם חייב שגם לבעלי יש את זה? איך אפשר לדעת?
אנונימי
24 דצמבר 2019
יש לי פפילומה מזנים 16 ו 31. מה הסכויים שבני המשפחה שלי ידבקו בוירוסים?
אנונימי
17 דצמבר 2019
יש לי קונדילומה בפות. האם יתכן שהיא תכנס גם לשתן?
אנונימי
17 דצמבר 2019
אני בן ויש לי וירוס פפילומה. האם גם לבנים יכול להתפתח סרטן??
אנונימי
15 דצמבר 2019
אם יש לי וירוס פפילומה האם יש טיפול נגדו כדי שיעלם?
אנונימי
15 דצמבר 2019
למה צריך לבדוק גם את הפה כשיש זו 31?
אנונימי
13 דצמבר 2019
קבלתי פאפ ASCUS, מה אני צריכה לעשות? האם זה מדאיג? הרופא בקופח עיקם את הפרצוף והבהיל אותי ולא רצה להגיד כלום ורק שלח אותי לרופא צואר.
אנונימי
10 דצמבר 2019
יש לי קונדילומה 10 שנים. איך נפתרים מהחרא הזה???
טלפון – 03-6956867
פקס– 03-6910881
ברוריה 7ב' (יגאל אלון 157) , תל-אביב , 67443