קולפוסקופיה וביופסיה

כללי

מקור המילה קולפוסקופיה הוא בשפה היוונית. קולפו – נרתיק, סקופיה  הסתכלות.

בתחילה המכשיר האופטי שימש להסתכלות על צוואר הרחם, אולם בהמשך וכיום משתמשים בקולפוסקופ לבחון בהגדלה כל איבר ולא רק אברי המין, אלא למשל, פי-טבעת ופין.

 

מהו הקולפוסקופ

זהו מכשיר אופטי המקרין אור חזק, בעל יכולת הגדלה של פי 6-40, אם כי ניתן גם להגדיל במקרה הצורך גם מעבר למידות אלו.

במרפאה שלנו המכשיר מאפשר גם הגדלה של פי 100.

 

איך נעשית הבדיקה הקרויה קולפוסקופיה?

האיברים הנבדקים נצבעים בחומצה אצטית מדוללת 3-5%. הצביעה מאפשרת לזהות רקמה אבנורמלית, כולל, למשל, מצבים של זיהום בנגיף הפפילומה (HPV).

 

מתי נעשית הבדיקה הקולפוסקופית?

הקולפוסקופיה נעשית כדי לאבחן את המצבים הבאים:

  1. קונדילומה באיברי המין, פי הטבעת, תעלה אנאלית וצינור השופכה, פה, לוע, אף ועיניים.
  2. דלקת בצוואר הרחם.
  3. שינויים טרום-סרטניים בצוואר הרחם, או בשאר האיברים כפי שרשום לעיל.
  4. לפני לקיחת דגימה (ביופסיה) מצוואר הרחם, או משאר האיברים הרשומים לעיל.

 

 

כיצד להתכונן לקולפוסקופיה

לפני ביצוע הבדיקה יש לוודא שאין דימום נרתיקי או צווארי, יש להימנע מיחסי מין, יש להימנע מהחדרת תכשירים לנרתיק.

הבדיקה אינה כרוכה בכאב ויש לדעת שהמכשיר אינו מוחדר לתוך הגוף אלא נמצא במרחק של כ 30 ס"מ מהאיבר הנבדק.

 

האם ניתן להשתמש בקולפוסקופ לבדיקת התעלה האנאלית או צינור השופכה?

כן, הקולפוסקופ ניתן לשימוש גם בבדיקת התעלה האנאלית וצינור השופכה באמצעות ציוד נוסף מתאים, על-מנת לאבחן שינויים אבנורמלים ברקמות כמו קונדילומה, טרום סרטן וסרטן. בדיקה זו נקראת – High Resolution Anoscopy or Meatoscopy.

 

עוד על הקולפוסקופיה

בנוסף לצביעה בחומצה אצטית, ראוי לצבוע את צוואר הרחם בתמיסת יוד (לוגול) על-מנת לאבחן מצבים בעייתיים.

קולפוסקופ משוכלל, כמו זה שנמצא בשימוש במרפאתנו מצויד גם במסנן (פילטר) בצבע ירוק העוזר לאבחן באופן מדויק יותר.

 

מהלך הקולפוסקופיה

לפני ביצוע קולפוסקופיה לנרתיק ולצוואר הרחם הרופא מחדיר מכשיר מפשק (ספקולום) העשוי מפלסטיק חד-פעמי.

הספקולום מאפשר את הרחבת קירות הנרתיק וכך ניתן לצפות הן בדפנות הנרתיק והן בצוואר הרחם.

במקרה של רקמה חשודה, ניתן לקחת דגימה (ביופסיה) ממנה.

אזור הדגימה מורדם (אצלנו באמצעות ספריי להרדמה מקומית) ולאחר שמוודאים שההרדמה המקומית שלמה, ניתן להשתמש במכשיר כמו פינצטה או באמצעות קרן לייזר לשם חיתוך והוצאת קטע קטן מהרקמה.

הקטע הרקמתי מועבר למעבדה לפתולוגיה בתוך מיכל המכיל נוזל משמר – פורמלין.

לעיתים יש צורך בלקיחת מספר דגימות מהאיבר הנבדק.

 

 

לאחר הקולפוסקופיה

תשובת הקולפוסקופיה ניתנת במקום ותשובת הדגימה ניתנת כעבר מספר ימים.

על פי תשובת המעבדה של הביופסיה ייקבעו הצעדים הבאים לבירור הרקמה החשודה.

לאחר לקיחת הביופסיה תיתכן הפרשה צלולה או הפרשה עכורה עד דמית.

לרוב ההפרשה חולפת מעצמה, אך אם נצפים דימום או כאב חריגים יש להתקשר מיידית לרופא המבצע.

 

סיכום

בדיקת הקולפוסקופיה אינה גורמת לכאב או לאי-נוחות.

ייתכן מתח קל וחשש לפני הבדיקה.

באם אכן זה המצב, ניתן לקחת תכשיר מרגיע דרך הפה, על-מנת להפחית מתח זה.

המצב השכיח ביותר לביצוע קולפוסקופיה הוא תוצאת משטח פאפ לא תקין, מצוואר הרחם או מפי הטבעת.

קבעו תור מהיר