03-6956867
Menu
Menu
03-6956867

זיהום פי הטבעת בנגיפי פפילומה

גידול בפי הטבעת כתוצאה מנגיף הפפילומה

זיהום בנגיפי פפילומה [ HPV ] באברי המין מזה זמן הוא נושא ידוע ומוכר לרבים.

עם זאת פחות ידוע על זיהום בפי הטבעת אשר נגרם כתוצאה מנגיפי הפפילומה, בגברים ובנשים.

נגיף הפפילומה עלול לגרום, כמו באברי המין, גם בפי הטבעת וגם בתוך התעלה האנלית לגדולים שפירים – קונדילומה ולמצבים טרום סרטניים וסרטניים.

המצאות נגיפי פפילומה בפי הטבעת תוארה גם בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם נשים וגם בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים.

נמצא במחקר שבקרב גברים הטרוסקסואלים, אצל 13% נמצא זיהום בHPV בתוך התעלה האנלית ואצל 12% -זיהום סביב פי הטבעת , סה"כ, שכיחות של 25% באזור זה בגברים הטרוסקסואלים. חושבים שמדובר בהדבקה עצמית.

שכיחות המצאות נגיפי פפילומה באזורי גוף שונים (1) היתה כלהלן:

פין- 11%, פי הטבעת וסביבתו בגברים – 4%, נרתיק – 14%, פות – 13%, פי הטבעת וסביבתו בנשים – 8%

גורמי סיכון שהגבירו את הסיכון ללקות בזיהום נגיפי פפילומה היו: התנהלות מינית מסוכנת ושימוש במגבות בבתי מלון.

נמצא שנשים היו מאגר גדול יותר של נגיפי פפילומה מקבוצות הסיכון הגבוה מאשר גברים.

במחקר (2) בדקו שכיחות וסוגי נגיפי פפילומה בתעלה האנלית בקרב גברים הטרוסקסואלים.

ב- 15% מהם נמצאו נגיפי פפילומה כל שהם, ב- 8.4% נגיפי פפילומה מקבוצת הסיכון הגבוה וב 1.4% מהם נמצאו נגיפי פפילומה מזן  16.

הזנים 6,11,16,18 נמצאו בשכיחות של 4.4%.

הזנים 6,11,16,18,31,33,45,52 נמצאו בשכיחות של 6.3%.

שכיחות גבוהה יותר נמצאה אצל אלו שהיו עם למעלה מ 10 בני זוג לאורך ימי חייהם.

מסקנות: נגיפי פפילומה נמצאים גם בתעלה האנלית בגברים הטרוסקסואלים למרות שאיזור זה לא מעורב ביחסי מין.

מומלץ אם כן לקחת דגימה ל PCR HPV גם מאיזור זה בעת שלוקחים דגימות אלו מאברי המין.

במחקר (3) נמצא ששכיחות HPV בתעלה האנלית בגברים המקיימים יחסים עם גברים הייתה פי-שניים מאשר בגברים הטרוסקסואלים .

במחקר) 4) נבדקה שכיחות נגיפי פפילומה בגברים, נשאי HIV ומטופלים ב PrEp המקיימים יחסי מין עם גברים, שלא קיבלו חיסון נגד נגיפי הפפילומה.

ל- 93% היה זיהום אנלי בנגיפי פפילומה, כולל ל- 82% ביניהם זנים מקבוצת הסיכון הגבוה, העלולים לגרום לסרטן.

השימוש בPrEpגורם לגברים המקיימים יחסי מין עם גברים לנקוט בהתנהגות מינית מסוכנת כמו אי-שימוש בקונדום וריבוי בני זוג מיניים וגם לעליה בשכיחות כלמידיה, עגבת, זיבה ו- HPV.

המסקנה: בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים, למרות השימוש ב PrEp כנגד HIV ישנה חשיבות להתנהגות מינית אחראית, לבדיקת מחלות המועברות במגע מיני כולל כלמידיה, עגבת, זיבה ו– HPV, לבצע אנוסקופיה באופן קבוע, ללקיחת PCR ל– HPV  מפי הטבעת ומהפה וחיסון נגד HPV – גרדסיל.

במחקר (5) נבדקה שכיחות נגיפי HPV בפי הטבעת בקרב גברים, עם HIV  ובלעדיו, המקיימים יחסי מין עם גברים.

בקבוצה שהיו נשאי נגיף HIV – 97.5% נשאו נגיפי פפילומה וביניהם 90% היו נגיפים מקבוצת הסיכון הגבוה, 75% מקבוצת סיכון הביניים ו- 48% מקבוצת הסיכון הנמוך.

בקבוצה שלא נשאו את נגיפי ה HIV – 58% נשאו נגיפי פפילומה, מהם 33% היו מקבוצת הסיכון הגבוה, 17% מקבוצת סיכון הביניים ו 58% מקבוצת הסיכון הנמוך.

מסקנה: גברים נשאי נגיף HIV היו בסיכון גבוה יותר לשאת נגיפי HPV, כשרובם מקבוצת הסיכון הגבוה.

מחקר (6) בדק שכיחות זיהום תחתונים בנגיפי פפילומה בקרב אנשים שסבלו מקונדילומה.
אצל 72% נמצאו נגיפי HPV בבדיקת PCR של האזורים הנגועים במחלה ואצל 17% נמצאו נגיפי HPV  בתחתונים.
שיעור החזרות של המחלה היה 61% אצל אלו שבתחתונים נמצאו HPV לעומת 29% – שאצלם לא נמצאו בתחתונים נגיפי HPV.

מסקנה: ישנה חשיבות להשתמש בתחתונים שעברו הרתחה (100 מעלות) עד שנגיפי הפפילומה מחוסלים.

במחקר (7) חיפשו את האיזוריםהאופטימלים לאיתור נגיפי פפילומה בקרב גברים הטרוסקסואלים, שלא סבלו ממחלת HPV כלשהיא כולל לא מקונדילומה.

סה"כ נמצאה שכיחות של  HPV בשיעור של 65.4% מכל הגברים.
מבחינת האזורים האנטומים, השכיחות של המצאות HPV  נמצאה כלהלן:
גוף הפין 49.9%, עטרה 35.8%, שק אשכים 34.2%, פי טבעת וסביבתו 20%, תעלה אנלית 17,6%, שופכה 10.1% זרע 5.3%.

מסקנת החוקרים היא שבעת לקיחת דגימות PCR ל HPV  בגברים, יש לקחת דגימות מהאזורים הבאים: גוף הפין, עטרה, שק אשכים, חיץ בין נקבים ופי-טבעת.

במספר מחקרים (8) נמצא שאין הבדל אם דגימת ה PCR ל HPV  נלקחה ע"י רופא או ע"י האדם עצמו .

מחלת HPV  וסרטן פי הטבעת

ב- 1980 נמצא הקשר בין זיהום בנגיפי פפילומה לסרטן צוואר הרחם ורק לאחרונה נמצא הקשר בין זיהום בנגיפי פפילומה לבין התפתחות סרטן פי טבעת.

במחקר סקירתי (9) נמצא שלא רק שנגיפי פפילומה גורמים לסרטן פי טבעת, אלא שבדיקת נגיפים אלו בפי הטבעת מועילה לצמצום שכיחות סרטן זה.

האם גדול קונדילומה עלול להפוך לסרטן?

מחלת הקונדילומה היא מחלה שפירה לרוב ורק באופן נדיר (10) היא מתפתחת לגידול סרטני.

גידולי קונדילומה נגרמים מנגיפי HPV בעיקר מהזנים 6 ו-11 שמוגדרים כזנים בעלי סיכון נמוך לפתח סרטן. (Low Risk)

ידוע שממאירות נגרמת לרוב מזנים בעלי סיכון גבוה לפתח סרטן (High Risk) והשכיחים הם זנים 16, 18.

עם זאת במחקר (11) נמצא שגם הזנים בעלי הסיכון הנמוך (Low Risk) עלולים לגרום לקונדילומה להיהפך לסרטן.  מה שמעלה את הסיכון של קונדילומה להיהפך לגידול ממאיר זה זיהום HPV ממושך, גם עם זנים נמוכי סיכון כמו 6 ו-11.

הסיכון לסרטן הפין, למשל, גדל פי 6 בגברים עם גידולי קונדילומה לעומת גברים ללא קונדילומה.  

במחקר (12) נמצא שכשליש מגידולי קונדילומה בצוואר הרחם נמצאו זנים בסיכון גבוה (High Risk) וב- 10-20% התפתחו מצבים טרום-סרטניים וסרטניים.  

לכן, אף כי הסיכון להתפתחות סרטן הוא קטן יש חשיבות ללקיחת דגימה מגדולי קונדילומה לפני הטיפול להסרתם.

בגברים ובנשים עם גידול בפי התבעת מהסוג הממאיר נמצאה שכיחות של 90% של זיהום בנגיפי HPV  ולרוב ע"י זנים 16 ו-18  (13-16).

בשנים האחרונות נצפית ירידה בגיל החולים במחלה זאת ולא נדיר למצוא ביניהם גברים ונשים בגילאי 30 ו-40

  • זן 16 נמצא בכ 84% ממקרי סרטן וטרום סרטן בפי הטבעת.
  • זן 18 נמצא בכ 8-14% ממקרי סרטן וטרום סרטן בפי הטבעת.
  • שאר הזנים המסרטנים גורמים לכ-10% ממקרי סרטן וטרום סרטן של פי הטבעת.

במחקר (17) נמצא שבקרב למעלה מ 40% מהנשים סביב גיל 40, נמצאו נגיפי HPV בפי הטבעת ול- 50% מהן היו נגיפים מקבוצת הסיכון הגבוהה. אצל כ 50% מהנשים נמצא גם זיהום בנגיפי הפפילומה האנושי באיברי המין.
שכיחות סרטן פי הטבעת נמצאת בעליה מתמדת והוא מהווה כיום כ- 9% ממקרי הסרטן במערכת העיכול התחתונה, כאשר כל שנה נצפית עליה של 2% בנשים ובגברים.
בין השנים 1975-2007 היתה הכפלה של שכיחות סרטן פי הטבעת.
בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים שכיחות סרטן פי טבעת גבוהה משמעותית מאשר בקרב גברים הטרוסקסואלים, והיא כפולה בגברים שהם גם נשאי HIV או באלה הסובלים מירידה בתפקוד מערכת החיסון.
לאור זאת חשוב לקחת משטחי פאפ מפי הטבעת מגברים ומנשים הלוקים בזיהום בנגיף הפפילומה האנושי  באיזור זה.

ההדבקה ב HPV

כל נגיפי הפפילומה מדבקים בשכיחות של 50-60% (20) בכל מגע מיני באשר הוא – גניטלי, אנאלי או אוראלי. נגיפי הפפילומה, כולל הזנים מקבוצת הסיכון הנמוך (Low Risk) עלולים לגרום למחלת HPV  על סוגיה השונים: קונדילומה (גידול שפיר), טרום סרטן ולסרטן.

משך הזמן שחולף בין מועד ההדבקה בנגיף לבין הופעת גידול יכול לנוע מחודש ימים ועד למספר שנים (18-19).

במשך כל הזמן שנגיפי HPV נמצאים בעור ובריריות שלהם, בני אדם עלולים להדביק אחרים.

בנוסף להדבקה במגע מיני הדבקה בנגיף עלולה להתרחש גם במגע עם אביזרים וחפצים מזוהמים ב HPV כמו מגבות, ויברטורים, תחתונים, ולגבי גברים – גם קדמת מושב האסלה, מקום המגע בין אבר המין הגברי ומושב האסלה.

מקור נוסף להדבקה, גם של חיידקי מחלות מין, התפרסם לאחרונה – מתמרי אולטרהסאונדוגינלים, למרות הקונדום העוטף אותם (6, 21-23), וכן – מכשירים להסרת שיער באיזוריםהגניטליםוהפריאנליים. מדובר במכשירים שלא עברו חיטוי כראוי.

השימוש בחפצים ובמכשירים הנ"ל אפשרי רק לאחר שמרתיחים במים ב 100 מעלות, או בעיקור בגז או בקיטור או באמצעות תמיסה בעלת יכולת חיסול של נגיפים.

אלכוהול ומגבונים לא מחטאים כנגד נגיפי HPV.

יש לדעת שמערכת החיסון שלנו מחסלת את הנגיף בתוך שנה בכ- 70% מהמקרים ובתוך שנתיים בכ -90%.

במחקר (35) נמצאו נגיפי פפילומה ב 90% מהאנשים שסבלו מסרטן של התעלה האנלית (Squamous Cell Carcinoma of Anal Cancer).

עוד נמצא שבקרב אנשים אלו אותר DNA גידולי של HPV  [ HPV Circulating Tumor DNA] ואחרי כימוטרפיה ירדה שכיחות DNA גידולי זה ל 39% מערכו טרום הטיפול.

ידוע שמצב טרום סרטני בפי הטבעת, עליו יכול להעיד לעיתים גם פצע בפי הטבעת לגבר או אישה, מוביל בשיעור גבוה לסרטן שם.

עוד ידוע שהסיכון לפתח סרטן  בפי הטבעת גבוה יותר בקרב אנשים עם התנהגות מינית מסוכנת כמו אלו המקיימים יחסי מין אנליים ואלו הנוהגים לקיים יחסי מין עם בני זוג מרובים וכמו גברים המקיימים יחסי מין עם גברים רבים.

במחקר (36) נמצא שבדיקת פאפ לאוכלוסיות הנ"ל מהווה בדיקת סקר טובה לניבוי התפתחות סרטן בפי הטבעת.

לבדיקת הפאפ מפי הטבעת  היתה רגישות וספציפיות גבוהים לגילוי מוקדם של סרטן פי הטבעת.

המסקנה:

מומלץ לקחת משטח פאפ מפי הטבעת מאנשים המקיימים יחסי מין אנאליים.

במחקר (37) שכלל סקירה של 60 מאמרים שפורסמו בין השנים 1997-2013 נבדקו שכיחות נגיפי פפילומה, מקבוצת הסיכון הגבוה, ושכיחות טרום סרטן חמור וסרטן בפי הטבעת בנשים.

ממצאי הסקירה היו כלהלן:

שכיחות נגיפי פפילומה, מקבוצת הסיכון הגבוה (HR-HPV) בפי הטבעת בנשים:

  • נושאות נגיף האיידס ( HIV ) – 16-85%
  • לא נושאות HIV – 4-86%
  • לא נושאות HIV עם מחלת HPV באברי המין – 23-86%
  • לא נושאות HIV ללא מחלת HPV באברי המין – 5-22%

שכיחות מצב טרום סרטני חמור HG-AIL   בפי הטבעת בנשים:

  • נושאות HIV – 3-26%
  • לא נושאות HIV עם מחלת HPV באברי המין – 0-9%
  • לא נושאות HIV ללא מחלת HPV באברי המין – 0-3%

שכיחות סרטן בפי הטבעת בנשים:

  • נושאות HIV – 3.9-30 מתוך 100,000 נשים
  • עם היסטוריה של סרטן צואר רחם או טרום סרטן חמור בצואר הרחם [CIN3]- 0.8-63.8/100,000
  • באוכלוסיה הכללית – 0.55-2.4/100,000

מסקנות: שכיחות זיהום פי הטבעת בנגיפי HPV או מצב טרום סרטני שם גבוהה בקרב אלו עם HIV או עם מחלת HPV באברי המין.

שכיחות סרטן פי טבעת בנשים ממשיכה לעלות בכל הנשים כולל באלו הנושאות HIV למרות טיפול משולב כנגד זה.

במחקר (38)  נבדקה שכיחות טרום סרטן חמור בפי הטבעת בקרב נשים עם טרום סרטן חמור או סרטן באברי המין בטווח גילאים 26-75 שנים.

בקרב הנשים עם טרום סרטן חמור (HGSIL) או סרטן בצוואר או בנרתיק או בפות נמצאו בפי הטבעת –  8.7% נשים עם טרום סרטן חמור HGSIL, ASCUS ב- 16% וטרום סרטן קל 2.7%.

בפי הטבעת נמצאו ב- 20% מהמקרים נגיפי HPV מזנים 16 או 18.

בקרב הנשים עם טרום סרטן חמור בפי הטבעת, נמצאו 50% עם זני HPV  16/18.

המסקנה:

שכיחות טרום סרטן חמור HGSIL בפי הטבעת היא גבוהה בקרב נשים עם מחלות HPV עד סרטן באברי המין.

מסקנה אופרטיבית:

מומלץ אם כן לבדוק את פי הטבעת בבדיקות פאפ ו HPV PCR   בכל המקרים של טרום סרטן חמור או סרטן באברי המין.

בליטה בפי הטבעת מה זה אומר ? בליטה בפי הטבעת אינה מעידה בהכרח על גוש או מצב סרטני, ובדרך כלל תעיד על המצאו טחורים או תוצאה של פיסורה, עם זאת, כל הופעה של בליטה שאינה חולפת תוך זמן סביר בהחלט מחייבת בדיקה מעמיקה.

במחקר (39)  דווח הקשר בין מצבים טרום סרטניים וסרטניים בצואר הרחם לבין מצבים דומים בפי הטבעת וכן הקשר בין המצאות נגיפי HPV מזן 16 בצואר הרחם להימצאותם בפי הטבעת.

המחקר הרטרוספקטיבי סקר 36 מחקרים שבדקו למעלה מ 13,400 נשים.

תוצאות המחקר היו כלהלן:

1] קשר חיובי בין נוכחות נגיפי HPV מזן 16, מצב סרטני ומצב טרום סרטני בצוואר הרחם לבין אותם ממצאים בפי הטבעת.

2] אצל 41% מהנשים שנשאו בצוואר הרחם שלהן נגיפי HPV מזן 16 נמצא זן זה גם בפי הטבעת.

3] אצל 22% מהנשים שהיו להן בצוואר הרחם מצבים סרטניים ומצבים טרום סרטניים נמצאו מצבים טרום סרטניים חמורים בפי הטבעת.

אי אפשר להתעלם מהדמיון בתוצאות ובהתנהגות בין צוואר הרחם ופי הטבעת.

סרטן פי הטבעת נמצא כל שנה אצל יותר מ 18,000 גברים ונשים (40), יותר אצל נשים (41), וככל שהתפשטות נגיפי ה HPV גדולה יותר כך נפוץ יותר סרטן זה (42).

הגורם למצבים טרום סרטניים וסרטניים בפי הטבעת הוא זיהום ממושך בנגיף ה HPV (43-44).

נמצא במחקרים שב- 80% מהמקרים של מצב טרום סרטני מתקדם (HSIL ) וב- 90% מהמקרים של סרטן פי טבעת נמצאו נגיפי HPV מזן 16 ואלו אחוזים גבוהים יותר מאשר בצוואר הרחם במקרים המקבילים.

במספר מחקרים נמצא שנשים שעברו בעבר סרטן או טרום סרטן מתקדם (3CIN) בצוואר הרחם נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן פי טבעת (45-47).

כתוצאה ממחקר זה וממחקרים הבאים יש להסיק את המסקנות הבאות:

  1. צוואר הרחם משמש מאגר לנגיפי HPV ומשם הם נודדים לפי הטבעת (48-51).
  2. בדיקות סקר לגלוי סרטן נפוצות יותר לגבי צוואר הרחם וכדאי לנצל תוצאות בדיקות סקר אלו לטובת גילוי מוקדם של סרטן וטרום סרטן בפי הטבעת.
  3. גילוי זן 16 של HPV בצואר הרחם מחייב בדיקת HPV גם בפי הטבעת, כי הוא הגורם העיקרי להתפתחות סרטן וטרום סרטן בפי הטבעת (44).
  4. במקרה של גלוי מצב טרום סרטני מתקדם או סרטני בצוואר הרחם יש לעשות קולפוסקופיה לפי הטבעת הכוללת צביעה בחומצה אצטית מהולה וכן לקחת משטח פאפ מפי הטבעת (53-56), פעולות שאני עושה כבר שנים רבות.
  5. יש הממליצים לשלב בדיקה רקטלית במקרים כאלו (53-56).
  6. בנוסף מומלץ לעשות אנוסקופיה ביכולת אבחנה גבוהה, באמצעות קולפוסקופ על מנת לגלות ולדגום אזורים של טרום סרטן מתקדם בתוך התעלה האנלית, כפי שהוכח במחקר אחר (56) נוכח הממצאים של מעבר מהיר יחסית ממצב טרום סרטני מתקדם לסרטן בפי הטבעת ובתעלה האנלית (44).

סיבות וגורמים

זנים 6 ו 11  מקבוצת הסיכון הנמוך ה HPV אחראים ל90% מגדולי הקונדילומה אבל זנים נוספים של HPV מקבוצת הסיכון הגבוה – High Risk   יכולים לגרום גם הם לגידולי הקונדילומה.

גורמי סיכון להדבקות ב HPV:  

  • רבוי בני זוג מיניים
  • גיל מוקדם של תחילת יחסי מין
  • מתח ולחץ נפשי
  • מצבים, מחלות ותכשירים המדכאים את פעילות מערכת החיסון
  • אמצעי מניעה הורמונליים
  • חיידקי הכלמידיהטרכומטיס, מיקופלסמהואוראופלסמה
  • עישון פעיל או סביל
  • אכילה מרובה של בשר אדום
  • מגע הדוק עם אביזרים וביגוד המזוהמים בנגיפי פפילומה

פתופיזיולוגיה

נגיפי הפפילומה אינם חודרים אך דרם הדם. הם מתמקמים באופן שטחי בעור ובריריות עד לעומק של 0.8-1.5 מ"מ בלבד. לאור זאת הבדיקה הקלינית לגילויים היא אינה בדיקת דם אלא בדיקה שטחית של העור והריריות באמצעות מטוש, האוסף תאים.

לאחר שהם חודרים לאור ולריריות הם מושמדים ע"י מערכת החסון שלנו בדומה לחיסון של שאר הנגיפים החודרים לגופנו כמו נגיפי פשעת, אדמת וחצבת. מערכות החיסון המעורבות במקרה של זיהום ע"י נגיפי הפפילומה הן – גם המעכרת החיסונית המרכזית וגם המערכת החיסון המקומית. לפיכך יתכן מצב שמערכת החיסון המקומית בצואר הרחם תשמיד שם את הנגיפים ואילו בפי הטבעת הנגיפי יוותרו.

לאור זאת חשוב לבדוק את נוכחות נגיפי הפפילומה בכל האברים הנ"ל ולא רק בצואר הרחם, כפי שמקובל במספר מרכזים רפואיים.

אבחנה

  • לפנות לרופא מיומן ספציפית באבחון ובטיפול מחלה זאת, כולל שימוש בציוד משוכלל לאבחון ולטיפול.
  • אחרי אבחון של מחלת HPV, שפירה, ממאירה או טרום ממאירה יש לנקוט בפעולות הבאות:
  • קולפוסקופיה (בדיקה באמצעות מיקרוסקופ רב עצמה) לפי הטבעת ולסביבתו, לחלל הפה, ללוע לעינים ולאף, לכל אברי המין, לפרינאום ולפיית השופכה.
  • לקיחת ביופסיה (בדיקה היסטולוגית) לקביעת סוג הגידול ודרגת חומרתו, גם אם נדמה שמדובר בקונדילומה שפירה.
  • מיאטוסקופיה – בדיקת פי השופכה באמצעות קולפוסקופ
  • אנוסקופיה– בחינת התעלה האנלית עד לעומק 10 ס"מ, לפי הצורך High Resolution) Anoscopy.(
  • משטח פאפ– (בדיקה ציטולוגית) כרגיל מצוואר הרחם ומפי הטבעת אם המחלה נמצאת שם, הן בגברים והן בנשים.
  • בדיקת PCR ל– HPV מכל האזורים הנ"ל.

בדיקת ה DNA מזהה את כל זני ה HPV הניתנים לזיהוי כיום, הן מקבוצת הסיכון הנמוך והן מקבוצת הסיכון הגבוה. (24)

מה צריכים לעשות בן או בת הזוג?

גם בני-הזוג נדרשים לעבור קולפוסקופיה מקיפה בכל אברי המין שלהם, בפה ובפי-הטבעת. אם ימצאו אצלם אזורים חשודים יש לעשות ביופסיה וכן בדיקת PCR לאיתור HPV 

במחקר (25) נבדקו גברים, אשר לבנות-הזוג שלהם היה משטח פאפ חיובי ל  HPV או משטח פאפ חיובי למצב טרום-סרטני (CIN)  

אצל 82 מהגברים (62%) נמצאו ממצאים בקולפוסקופיה היכולים להתאים לזיהום ב HPV  

אצל 55 גברים נעשו ביופסיות ושם נמצאה עדות ל- HPV בשיטת PCR בקרב 47 גברים (85%).   

מסקנת המומחים היא שבכל מקרה של אישה עם פאפ עם CIN או פאפ עם עדות לזיהום ב– HPV  יש לבדוק קולפוסקופית את בן-הזוג ולעשות לו בדיקת PCR ל HPV   

האבחון והטיפול בבני הזוג יכול לסייע להקטין את שכיחות המחלה בנשים ובגברים.

קליניקה

מרבית בני האדם הנדבקים בנגיפי הפפילומה אינם מרגישים בזאת וכאמור לעיל מערכת החיסון מסלקת את הנגיפים הללו עוד לפני שגרמו לסימנם כלשהם או לנזק.

סילוק נגיפי הפפילומה יכול להיעשות תוך יום -יומיים מרגע ההדבקה ועד שנה-שנתיים.

עם זאת שמערכת החיסון מתגברת על הנגיף באופן עצמוני היא אינה מפתחת חיסון טבעי כנגדו,  בניגוד למה שקורה למשל במחלה נגיפית אחרת כמו חצבת, ולכן אדם יכול ללקות בזיהום בנגיף הפפילומה פעם אחר פעם, אלא אם כן האדם יתחסן כנגדו.

ראוי לדעת שרק מיעוט קטן מקרב הנדבקים בנגיף הפפילומה (1%) מפתח קונדילומה או מצב טרום סרטני או מצב סרטני (26).

ממצאי הבדיקה גופנית

למחלת ה HPV בפי הטבעת (קונדילומה, מצב  טרם סרטני או סרטני ) יש צורות ביטוי שונות:

  • כתם בהיר או כהה מצבע העור
  • בליטות בצורות שונות
  • תחושת גרד
  • פצע שאינו מתרפא
  • דימום
  • כאב מקומי

לעתים קרובות מופיע רק סימן אחד מכל אלו. ולעתים הוא מופיע גם באברים אחרים ולכן יש לבדוק לא רק את פי הטבעת אלא גם את כל שאר האברים בהם עלולים להימצא נגיפי הפפילומה.  

אנשים שלקו בסרטן כתוצאה מזיהום מנגיפי פפילומה נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סרטן פעם שניה (27). 

סרטן בפי הטבעת

קבעו תור מהיר

03-6956867

גישה וטיפול במחלת HPV:

  • על הרופא לתת הסבר מפורט על המצבים השונים הנגרמים מזיהום ע"י נגיפי הפפילומה – קונדילומה, טרום סרטן או סרטן, ועל דרכי הטיפול, הדרכים להחשת ההחלמה ודרכי המניעה.
  • קולפוסקופיה מקיפה הן לפי הטבעת והן לשאר האזורים בהם הנגיפים עלולים להימצא
  • טיפול בלייזר CO2 (לרוב נדרשים מספר טיפולים) להסרת הנגעים וללקיחת דגימה, תוך כדי הסתכלות מבעד לקולפוסקופ, ואחרי צביעה מתאימה
  • טיפול בלייזר רך (Soft Laser ) להחשת הרפוי ולזרוז ההחלמה
  • בתום הטיפול, ולאחר העלמות כל הנגעים – לקיחת בדיקת PCR ל- HPV על מנת לוודא שגם נגיפי הפפילומה חוסלו ע"י מערכת החיסון.

לטיפול בלייזר – שני תפקידים: 1) הסרת הנגעים 2) עידוד מערכת החיסון לחסל ובהקדם את הנגיפים.

העוסקים בתחום מעריכים שמערכת החיסון מקבלת עידוד מהטיפול בלייזר בזכות חמרים ציטוקינים וכמוקינים המשתחררים מתאים שנהרסים ע"י קרני הלייזר.

חמרים אלו, שהיו חבויים בתוך התאים, מעודדים את מערכת החיסון לפעול כנגד הנגיפים.

בנשים שנשאו נגיפי פפילומה ואשר שעברו קוניזציה (בשל קונדילומה ומצבים טרום סרטניים וסרטניים) בשלוב לייזר (28) נמצא שאצל יותר מ 96% מהן נעלמו נגיפי הפפילומה.

מחקרים נוספים (29-33) הוכיחו שלאחר טיפול בלייזר לסילוק מצבים סרטניים מצואר הרחם סולקו גם נגיפי הפפילומה.

הטיפול בלייזר

  • ראוי לציין שכרבע מגידולי הקונדילומה (22%) חולפים מעצמם, ללא טיפול בזכות מערכת החיסון ואחרים עלולים להישאר כפי שהם או להתרבות או לעבור השתנות ממאירה באופן נדיר.
  • הטיפול בלייזר מומלץ בכלל ובמיוחד במקרים חוזרים או נרחבים (34).
  • מנסיוני של למעלה מ – 41 שנה, אחרי שטיפלתי בכל האמצעים הקיימים [מחט חשמלית, חנקן, מספרים, סכין, קונדילוקס, אלדרה (פרימוד)], הגעתי למסקנה שהטיפול היעיל ביותר הוא אצלי בלייזר CO2 בהכוונת קולפוסקופ אחרי צביעה מתאימה של האזור.
  • הצביעה מבליטה את הגידולים ומסייעת לאיתור גם של גידולים קטנטנים.
  • הטיפול בלייזר מנסיוני רב השנים נעשה תחת הרדמה מקומית בספריי, ולכן אינו מורגש.

 

תוצאות ותחזית

לטיפול בלייזר ישנה עדיפות על פני טיפולים אחרים הן בתוצאות הריפוי והן ברמת הנזקים המזעריים הכרוכים בשימוש בו.   

הטיפול בלייזר מוגבל לעומק של בסביבות  1 מ"מ, והכווייה הנותרת מתרפאת במהירות. ללייזר כאמור יש גם יתרון בעידוד מערכת החיסון לסלק את הנגיפים.  

בזמן הריון זהו הטיפול הבטוח ביותר.

באימוץ שיטת הטיפול שלי שתוארה לעיל, אפשר להגיע למצב של החלמה וריפוי מלאים כולל היעלמות של נגיפי הפפילומה, כפי שנעלמים מהגוף נגיפים אחרים כמו שפעת, אדמת וחצבת המסולקים מהגוף באמצעות מערכת החיסון.

על-מנת לזרז את ההחלמה ואת הריפוי יש לשאוף למערכת חיסון יעילה.

ניתן ליעל את מערכת החיסון ע"י שמירה על מצב רוח מרומם, הפחתת מתח בחיים, תזונה מאוזנת שכוללת אנטיאוקסידנטים, שינה בלילה של 7-8 שעות (ולא ביום), ולא אחרי חצות, והמנעות ממאמצים גופנים קיצוניים כמו ענפי ספורט אתגריים מסויימים.

מצבים המפחיתים מיעילות מערכת החיסון כוללים עשן סיגריות, נטילת תרופות מסויימות, חסר ויטמינים, הריון, מחלות כרוניות ומחלות מתישות.

להמשך קריאה באתר המשיכו בלחיצה כאן 

להזמנת תור אצל הרופא צלצלו לטלפון מספר 03-6956867

רשימת מאמרים

  1. Wei F et al. The prevalence and concordance of human papillomavirus infection in different anogenital sites              among men and women in Liuzhou, China: A population-based study. 
  1. International Journal of Cancer. 142(6):1244-1251, 2018 03 15.2. Posso H et al. Prevalence and incidence of anal human papillomavirus infection in Mexican men: Need for universal prevention policies. Prevalencia e incidencia de infeccion por virus de papiloma humano en canal anal en hombres mexicanos:Necesidad de politicas de prevencion universal. Publica de Mexico. 60(6):645-652, 2018 Nov-Dec.
  2. van derSnoek EM et al. Human papillomavirus infection in men who have sex with men participating in a Dutch gay-cohort study. Sex Transm Dis 2003;30:639-44.
  3. Ralph-Sydney MboumbaBouassa et al. High Prevalence of Anal and Oral High-Risk Human Papillomavirus in Human Immunodeficiency Virus–Uninfected French Men Who Have Sex With Men and Use Preexposure Prophylaxis. 

Open Forum Infectious Diseases, Volume 6, Issue 9, September 2019, ofz291, https://doi.org/10.1093/ofid/ofz291

  1. Szabo E et al. Prevalence of Anal Human Papillomavirus Infection in Hungarian Men Who Have Sex with Men. Pathology Oncology Research. 24(3):671-677, 2018 Jul.
  2. Christine Bergeron et al.: Underwear: Contamination by human papillomaviruses. Am J ObstetGynecol1990;162:25-9
  3. Giuliano AR et al. The optimal anatomic sites for sampling heterosexual men for human papillomavirus (HPV) detection: the HPV detection in men study. J Infect Dis2007;196:1146–1152
  4. Richart RM et al. Examining male partners of women who have abnormal smears. Contemp Ob Gyn 1988;31:157-72.
  5. Krzowska-Firych J et al. An overview of Human Papillomavirus (HPV) as an etiological factor of the anal cancer. [Review] 

Journal of Infection and Public Health. 12(1):1-6, 2019 Jan – Feb.

  1. Harald zur Hausen. Condylomata Acuminata and Human Genital Cancer Updated version. Cancer Res 1976:36:794
  2. Valerie R Yanofsky, et al. Current Update on the Treatment of Genital Warts. Expert Rev Dermatol. 2013;8(3):321-332. 
  3. Garland SM, et al.. Natural history of genital warts: analysis of the placebo arm of 2 randomized phase III trials of a quadrivalent human papillomavirus (types 6, 11, 16, and 18) vaccine. Infect.Dis.2009. 199(6), 805-814
  4. Gargano JW, et al. Prevalence of human papillomavirus types in invasive vulvar cancers and vulvar intraepithelial neoplasia 3 in the United States before vaccine introduction. J Low Genit Tract Dis.2012;16(4):471-479.
  5. Walboomers JM, et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol. 1999;189(1):12-19.
  6. Centers for Disease C, Prevention. Human papillomavirus-associated cancers – United States, 2004-2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012;61:258-261.
  7. Steinau M, et al. Human papillomavirus prevalence in invasive anal cancers in the United States before vaccine introduction. J Low Genit Tract Dis. 2013;17(4):397-403.
  8. Flejou JF. Histopathology. 66(1):147-60, 2015 Jan.
  9. Sinal SH, et al. Human papillomavirus infections of the genital and respiratory tracts in young children. Semin Pediatr Infect Dis. 2005 Oct. 16(4):306-16. [Medline].
  10. Human Papillomavirus (HPV) and Genital Warts: Transmission. 7, 2007. NIAID http://www.niaid.nih.gov/topics/genitalWarts/understanding/Pages/transmission.aspx.Mar 9, 2011
  11. Burchell AN, et al. Chapter 6: Epidemiology and transmission dynamics of genital HPV infection. 2006;24 Suppl 3: S3/52-61.
  12. Chen Ben David, et al. The Possibility of Transmitting Infections with Vaginal Ultrasound Probes; Why We Cannot Meet the Guidelines. IMAJ 2019;21;45-49.
  13. M'Zali FM, et al. Persistance of microbial contamination on transvaginal ultrasound probes despite low-level disinfection procedure. PLos one 2014; 9(4); 1-5.
  14. Will Boggs. Current Practice Does Not Eliminate HPV From Transvaginal Ultrasound Probes. Am J ObstetGynecol 2016. SOURCE: bit.ly/25KQ5jF     April 08, 2016
  15. Human Papillomavirus Brief Overview. 2008-2011http://www.metapathogen.com/papillomavirus/. Mar. 11, 2011
  16. Tabrizi, et al. Detection of genital human papillomavirus (HPV) DNA by PCR and other conventional hybridisation techniques in male partners of women with abnormal Papanicolaou smears. Genitourin Med. 1992 Dec; 68(6): 370–373.
  17. Knodel LC. Chapter 95. Sexually transmitted diseases. In: DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, et al, eds. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach.9th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2014. http://accesspharmacy.mhmedical.com/content.aspx?bookid=689&Sectionid=48811491.
  18. Ryan Suk, et al. Trends in Risks for Second Primary Cancers Associated With Index Human Papillomavirus–Associated Cancers. JAMA Netw Open. 2018;1(5): e181999. doi:10.1001/jamanetworkopen.2018.1999
  19. Kjellberg L, et al. Regular disappearance of the human papillomavirus genome after conization of cervical epithelial dysplasia by carbon dioxide laser. Am J ObstetGynecol 2000; 183:1238–42
  20. Bollen LJM, et al. Human papillomavirus DNA after Treatment of cervical dysplasia Cancer 1996;77;2538-42.
  21. Bollen LJM, et al. Clearance of Human papillomavirus infection by treatment for cervical dysplasia. Sex Trans Dis 1997; 24:456-60.
  22. Elfgren K, et al. Conization for cervical intraepithelial neoplasia is followed by disappearance of human papillomavirus deoxyribonucleic acid and a decline in serum and cervical mucous antibodies against human papillomavirus. Am J ObstetGynecolog 1996:174:937-42.
  23. Chua K-L, et al. Human papillomavirus analysis as a prognostic marker following conization of the cervix uteri. Gynecol OncoI1997; 66:10813.
  24. Strand A, et al. High-risk HPV persists after treatment of genital human papillomavirus infection but not after treatment of cervical intraepithelial neoplasia. Acta ObstetGynecolScand 1977; 76:140-4.
  25. Zhu X, et al. Decrease recurrence rate of condylomata acuminata by photodynamic therapy combined with CO2 laser in mainland China: a meta-analysis. Dermatology. 2012. 225(4):364-70. [Medline].
  26. Bernard-Tessier A et al. Clinical Validity of HPV Circulating Tumor DNA in Advanced Anal Carcinoma: An Ancillary Study to the Epitopes-HPV02 Trial. 

Clinical Cancer Research. 25(7):2109-2115, 2019 Apr 01

  1. Chen CC; Chou YY Predictive value of the anal cytology for detecting anal intraepithelial neoplasia or worse: A systematic review and meta-analysis. Diagnostic Cytopathology. 47(4):307-314, 2019 Apr.
  2. Elizabeth A. Stier, et al. Prevalence of anal human papillomavirus infection and anal HPV-related disorders in women: a systematic review . Am J ObstetGynecol2015;213:278-309
  3. FokomDomgue J; et al Prevalence of high-grade anal dysplasia among women with high-grade lower genital tract dysplasia or cancer: Results of a pilot study. Gynecologic Oncology. 153(2):266-270, 2019 05.
  4. Chunqing Lin, Jiri Slama, Paula Gonzalez, et al.; Cervical determinants of anal HPV infection and high-grade anal lesions in women: a collaborative pooled analysis. Lancet;  VOLUME 19, ISSUE 8, P880-891, AUGUST 01, 2019
  5. de Martel C , et ai. Worldwide burden of cancer attributable to HPV by site, country and HPV type. Int J Cancer.2017; 141: 664-670
  6. IslamiF ,Ferlay J , Lortet-Tieulent J , Bray F , Jemal A: International trends in anal cancer incidence rates. Int J Epidemiol.2017; 46: 924-938
  7. Daling JR, et al.: Human papillomavirus, smoking, and sexual practices in the etiology of anal cancer. 2004; 101: 270-280
  8. IARC: Biological agents. Volume 100B. A review of human carcinogens. https://monographs.iarc.fr/wp-content/uploads/2018/06/mono100B.pdf. Date accessed: August 22, 2018
  9. Lin C ,Franceschi S , Clifford GM: Human papillomavirus types from infection to cancer in the anus, according to sex and HIV status: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis.2018; 18: 198-206
  10. Hemminki K, Dong C ,Vaittinen P: Second primary cancer after in situ and invasive cervical cancer. 2000; 11: 457-461
  11. Ebisch RMF, Rutten DWE ,IntHout J , et al.: Long-lasting increased risk of human papillomavirus-related carcinomas and premalignancies after cervical intraepithelial neoplasia grade 3: a population-based cohort study. J Clin Oncol.2017; 35: 2542-2550
  12. Edgren G, Sparen P: Risk of anogenital cancer after diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia: a prospective population-based study. Lancet Oncol.2007; 8: 311-316
  13. Castro FA, Quint W , Gonzalez P , et al.: Prevalence of and risk factors for anal human papillomavirus infection among young healthy women in Costa Rica. J Infect Dis.2012; 206: 1103-1110
  14. Kojic EM, Cu-UvinS , Conley L , et al.: Human papillomavirus infection and cytologic abnormalities of the anus and cervix among HIV-infected women in the study to understand the natural history of HIV/AIDS in the era of effective therapy (the SUN study). Sex Transm Dis.2011; 38: 253-259
  15. Hernandez BY, McDuffie K , Zhu X , et al.: Anal human papillomavirus infection in women and its relationship with cervical infection. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.2005; 14: 2550-2556
  16. Goodman MT, ShvetsovYB , McDuffie K ,et al.: Sequential acquisition of human papillomavirus (HPV) infection of the anus and cervix: the Hawaii HPV Cohort Study. J Infect Dis.2010; 201: 1331-1339
  17. Marra E, Lin C , Clifford GM: Type-specific anal human papillomavirus prevalence among men, according to sexual preference and hiv status: a systematic literature review and meta-analysis. J Infect Dis.2019; 219: 590-598
  18. European AIDS Clinical Society; EACS guidelines version 9.1. http://www.eacsociety.org/files/2018_guidelines-9.1-english.pdf. Date: 2018. Date accessed: November 17, 2018
  19. Morlat P: Priseen charge médicale des personnes vivant avec le VIH. Recommandations du grouped'expert. Cancers. Conseil national du sida et des hépatitesvirales/Agencenationale de recherches sur le sida et les hépatites virales. https://cns.sante.fr/wp-content/uploads/2017/10/experts-vih_cancers.pdf. Date: 2017. Date accessed: August 22, 2018
  20. National AIDS Treatment Advocacy Project: NYS guidelines recommendations on anal pap smears. http://www.natap.org/2010/HIV/032510_01.htm Date accessed: August 22, 2018
  21. Clifford GM ,Siproudhis L , Piroth L , et al.: Determinants of high-grade anal intraepithelial lesions in HIV-positive men having sex with men. 2018; 32: 2363-2371

  • אנונימי 28 דצמבר 2023
    שלום. הייתי בזוגיות לפני שנה עם מישהי שבמהלכה היא התגלתה כחיובית לנשאית פפילומה, מהסוג שיכול להוביל לסרטן צוואר הרחם. היא נבדקה בהתאם לנדרש ומצאו כי אין לה תאים סרטניים והיא ממשיכה להיבדק מאז בהתאם לנדרש. מאז אני והיא נפרדנו ואני קיימתי יחסי מין עם נשים שונות, לפעמים ללא אמצעי הגנה. יודגש כי אין לי שום סימנים או יבלות כלשהן. שאלותי הינן: האם מכיוון ששכבתי עם בת זוגי דאז, משמע כי אני בוודאות חיובי לפפילומה ? ואם התשובה לכך הינה חיובית, האם בוודאות הדבקתי בפפילומה את אותן הנשים ששכבתי איתן מאז? והאם יש בדיקה לאיתור פפילומה אצל גברים?

    בדיקה פשוטה של HPV PCR תפתור את כל שאלותיך. ניתן לעשותה דרכנו. 03-6956867

  • אנונימי 14 דצמבר 2023
    אנחנו שתי חברות בנות 19 ולשתינו יש אותו בחור ויש לנו יחסי מין איתו ולפעמים בשלישיה. אתמול גילינו אצלו אל עבר המין בליטה חדשה. מה זה יכול להיות? האם זה מחלת מים חס ושלום?

    אני מקווה שלא אבל בכל מקרה מומלץ לעבור קולפוסקופיה בין השאר על מנת לשלול קונדילומה

  • אנונימי 12 דצמבר 2023
    לבן זוגי יש קונדילומה והוא בטיפול להוריד את זה. עשיתי בדיקת hpv screening ויצא הכל שלילי. אין לי נגעים או יבלות. האם יש צורך שאעשה קולפוסקופיה?

    אין צורך

  • אנונימי 12 דצמבר 2023
    בן זוגי אובחן ע"י רופא עור בקונדילומה (כנראה נדבק ע"י שימוש במגבות משותפות כי מעולם לא היה פעיל מינית לפני). אני מחוסנת שלוש פעמים + בדיקת פאפ מלפני כחצי שנה שיצאה תקינה. כרגע בהריון שבוע 20, הופיע אצלי גרד קל ומשהו בפות שנראה כמו 2 יבלות קטנות. יש לציין שלא קיימנו יחסים מגע עור בעור כשלושה חודשים כבר עקב נגעים מפושטים אצלו וטיפול בקונדילוקס. האם יכול להיות שעל אף האמור הופיע לי קונדילומה? מה הטיפול בהריון והאם יש סיכון לעובר בלידה נרתיקית? תודה מראש.

    הטיפול המותר בהריון להסרת גדולי קונדילומה הוא לייזר.

  • אנונימי 12 דצמבר 2023
    שלום, אני מבין שבבדיקה שלך אתה דוגם את האיזור שהיה נגוע כדי לבדוק הימצאות נוכחית של הוירוס.מדוע עד היום אין שום בדיקה כזאת מאושרת FDA לגברים?

    יש הרבה מאמרים ומחקרים בספרות הרפואית המוכיחים את תקיפות הבדיקה בגברים והבאתי מובאות של כמה מהם בכתבות שלי כאן באתר.

  • אנונימי 12 דצמבר 2023
    האם תוכל לומר בוודאות שלאחר בדיקת ה-PCR שאתה עושה ויוצאת שלילית, אין שום אפשרות להדבקה של בת הזוג העכשווית\העתידית?מדוע שאר המערכת הרפואית אינה עושה את הבדיקה הזאת?, אז אומרים בגלל שאין טיפול או ש-80 אחוז גם ככה נשאים, אך עדיין אפשר יהיה להיזהר ולמגר את התופעה.

    בדיקת ה PCR ל HPV לא שונה מבדיקת PCR לקורונה או לכל חיידק או נגיף אחר. ואם היא תקינה- פרושו שהאדם אינו נושא את הנגיף.

  • אנונימי 12 דצמבר 2023
    שלום, האם אפשר פירוט על בדיקת הפי סי אר שהינך מציע לזכרים, האם נלקחת גרידה או שפשוף של מטוש? האם רק מהאיזור בו היה הנגע או מעוד איזורים?בתודה.

    בדיקת HPV PCR נלקחת באמצעות מטוש, בשפשוף,  מכל אברי המין, המפשעות פי הטבעת והפה.

  • אנונימי 12 דצמבר 2023
    In your opinion, when positive for HPV, when is the best time for the vaccine?Situation A: only warts with no HR detected in PCR and biopsy (low risk 6, 11, 13 etc) Situation B: High Risk but no Displasya Situation C: High Risk CIN 1/ CIN 2 / CIN 3

    החיסון הכי יעיל אחרי תוצאה תקינה של HPV PCR

  • אנונימי 12 דצמבר 2023
    בן 47. גילו לי קונדילומה. בערך חמש יבלות קטנות במפשעה ועוד 3 ממש קטנות על איבר המין. ממש נקודות. ועוד 2 גם קטנות על האיבר. רופא עור שם איזה חומר (לא זוכר מה זה. יצא מבלון גז קטן) ונתן לי לשים בבית קונדילוקס במשך חודש בתקווה שיעבור. לא הצלחתי להבין ממנו אם יש להפסיק יחסי מין ואם כן מתי ניתן להמשיך (בכל כתבה באינטרנט רשום משהו אחר). והאם נכון לעכשיו טיפול זה מספיק? (הוא אמר שאולי נצטרך עוד טיפולים אם לא יעבור). .

    ניתן להגדיר שהתרפאת אחרי קולפוסקופיה מקיפה תקינה לכל אברי המין המפשעות פי הטבעת ותוצאה תקינה של HPV PCR  מכל האיברים הנל.

  • אנונימי 12 דצמבר 2023
    מעוניין בבדיקה

    תוכל להתקשר למזכירה 03-6956867

  • אנונימי 12 דצמבר 2023
    עברתי ניתוח להסרת קונדילומה בפי הטבעת לפני כ4 שנים עוד מעט, ומאז יש לי צלקת מהניתוח בפתח פי הטבעת שהורידה לי מאיכות החיים משמעותית. ניסיתי כמה וכמה טיפולים ודרכים במהלך השנים להיפטר ממנה. האם יש דרך להסיר אותה באופן בטוח, ושהיא לא תחזור?

    על מנת להשיב לך יש צורך לעשות קולפוסקופיה לאיזור הבעייתי.

  • אנונימי 12 דצמבר 2023
    אני מעוניין לעשות בדיקה כדי לשלול שאני נשא לא רוצה לסכן בת זוג שזה עתה הכרתי. מה הפרוצדורה?

    מדובר בבדיקת HPV PCR הנלקחת באמצעות מטוש מכל אברי המין, מפשעות פי טבעת ופה.

  • אנונימי 12 דצמבר 2023
    שלום אני בחורה בתולה התחתנתי לפני יומיים והוא ראה שיש לו קנדילומה על הפין עשינו דברים אחרים האם יכול להיות שנדבקתי ומה ניתן לעשות מה אצה מייעץ לי לעשות מתי לקיים אם בכלל

    לגביו מומלץ כמובן טיפול להסרת הנגעים של הקונדילומה ואם יש חשש שנדבקת אז אצל לעשות בדיקת HPV PCR.

  • אנונימי 12 דצמבר 2023
    מחר אני לפני הסרה של קנדילןמות מאיבר המין, יש לי 2 גדולים בעבר צרבו אחת וחזרו והפכו לגדולות יש גם בפנים, הן נראות רע כמו כרוביות גדולות ושבורות. לא עשיתי פאפ לא נתבקשתי מחר אני הולכת להסרה ולביופסיה בחדר ניתוח האם לא כדאי לבקש פאפ האם רק מהדגימה ניתן יהיה לראות אם זה סרטני אודה לתשובתכם

    אני מניח שכבר לקחו לך ביופסיות לבדיקה היסטולוגית.

  • אנונימי 12 דצמבר 2023
    גבר בן 30 היה לי קונדילומה בבסיס אבר המין לאחר ביופסיה אובחן high grade lesion ain3 basaloid typeעשו לי טיפול בקרן לייזר.אין נגעים נוספים. האם זה אומר שאני נקי עכשיו? האם מלבד מעקב נדרשת עבורי בדיקה נוספת? תודה

    עליך לעבור קולפוסקופיה לכל אברי המין מפשעות פי טבעת ופה וכן בדיקת HPV PCR מכל האברים הללו.

  • אנונימי 12 דצמבר 2023
    היי דוקטור לאחר לידה 2 , ופאפ L.G sil עם זן 51 , בוצעה קולסקופיה לדברי הרופאה ניראה תקין ללא ממצאים לביופסיה, עם דימום קרוב ללידה , אמרו לי לעשות שוב קולסקופיה ופאפ עוד חצי שנה , יש ממה לדאוג? או לבצע עוד משו בנוסף?

    יש עוד צעדים לעשות ובראש ובראשונה קולפוסקופיה מקיפה לכל אברי המין, מפשעות, פי טבעת ופה כולל צביעה מיוחדת.

  • אנונימי 12 דצמבר 2023
    שלום דוקטור האם בדיקת pcr נעשתה בבדיקת דם רגילה ומה המדד?תודה למענה

    בדיקת ה PCR HPV לא נלקחת באמצעות בדיקת דם אלא עם מטוש מכל אברי המין פי הטבעת וסביבותם ומהפה.

  • אנונימי 12 דצמבר 2023
    האם בזמן מחזור צריך להמשיך לקחת colpofix?

    איני משתמש במוצר זה.

  • אנונימי 12 דצמבר 2023
    האם ניתן להדבק באמצעות יד חשופה במגע עם איבר מין? לנשא/ית hpv 16 או באמצעות נשיקה בלבד?

    נשיקה צרפתית מדבקת יותר מהדבקה ע"י יד שהיא מאד לא שכיחה.

  • אנונימי 12 דצמבר 2023
    אחרי שעברתי טיפול להסרת קונדילומה ולא הרחתי את התחתונים רק כביסה רגילה זה בסדר או שאני יכולה להידבק שוב בקונדילומה?

    יש מצב להמשך הדבקה.

  • אנונימי 12 דצמבר 2023
    לבת הזוג הקודמת היה פפילומה ועברה הליך להסרת שכבה דקיקה מצוואר הרחם, לי היה לאחר מכן קונדילומה בודדת שאובחנה וטופלה על ידי רופא העור בעזרת תכשיר כלשהו, לאחר הסרתה קיבלתי את שלושת מנות חיסון הגרדסיל, רופא העור טען שאין סכנה להדבקת פרטנרים בהמשך לאחר מכן האם זה נכון?

    רק אם בדיקת HPV PCR אצל שניכם מבטיחה אי הדבקה הדדית.

  • אנונימי 29 אוגוסט 2023
    ואם אני לא אוריד את הקונדיטלומה שיש לי בחור של התחת מה יקרה לי? זה מסוכן?

    קיימות 4 אפשרויות: יעלם מעצמו, ישאר אותו דבר, יגדלו גדולים נוספים, עלול להפוך לגדול סרטני.

  • אנונימי 29 אוגוסט 2023
    אני בן 76 ויש לי אישה אחת וכעבר אני באין אונות. השסוע גיליתי גליטה על הפין ורופא העור אמר שזה קונדילומה. איך זה יכול להיות? האם יתכן שיש שגיאה?

    בדיקה באמצעות קולפוסקופיה היא הבדיקה היותר מדוייקת לאבחון קונדילומה. אנחנו עושים זאת כבר למעלה מ 40 שנה.

  • אנונימי 29 אוגוסט 2023
    היי, עברתי ניתוח להסרת יבלות בפי הטבעת לפני כ 3 שנים, זמן קצר לאחר הניתוח היבלות חזרו אך עברו מעצמם. לאחרונה רופא המשפחה שלי המליץ לי לקחת את החיסון גרדסיל ופתאום לאחר זמן קצר הרגשתי 2-3 יבלות בפי הטבעת שוב. האם לדעתך יש לזה קשר לחיסון? אולי זה ״העיר״ את הנגיף?

    הזמן הכי יעיל ללקיחת החיסון הוא כשבדיקת HPV PCR תקינה. כשיש נגיפים היעילות של החיסון נמוכה ביותר.

  • אנונימי 29 אוגוסט 2023
    אובחנתי עם סוגי פפילומה שאינם 16, 18. אני לפני קלפוסקופיה. לבעלי יש נגעי פפילומה שהוא מסיר את הנגעים עם חומצה כלשהי בבית, בספק אם נבדק ע"ירופא,והוא אינו מעוניין להיבדק למרות שיכנועיי. במידה ויסירו לי חלק מצוואר רחם והכל יהיה בסדר לאחר מכן בבדיקות הבאות, האם יש סיכוי שאדבק ממנו שוב?

    לצערי שברוב הסכויים תדבקי שוב ושוב.

  • אנונימי 17 אוגוסט 2023
    דוקטור חבר סיפר לי שנתת הרצאה על קונדילומה בכינוס של רופעי עור. האם אתה יכול לתת הרצאה גם לא לרופאים?

    כן. לתיאום - 03-6956867

  • אנונימי 17 אוגוסט 2023
    מתי מועד התור

    ניתן לברר במרפאה 03-6956867

  • אנונימי 17 אוגוסט 2023
    היי הייתי בקשר ראשון במשך שנתיים בכל המובנים מגיל 34 וחצי הוא היה בחור הראשון שלי במשך שנתיים שהיינו ביחד הייתי נדבקת בדברים ממנו (בזמנו הייתי תמימה )אחרי שנפרדנו הוא היה עם בנות אחרות ופתאום אחרי חצי שנה נזכר בי רצה שנחזור נפגשנו ובטיפשותי גם שכבנו חודש אחרי שהייתי איתו יצאה לי יבלת ראשונה על השפתיים של הנרתיק אחרי חצי שנה עוד יבלת בכללי שתיים כשיצאה האחת הלכתי לרופאה שלי והיא אמרה לי זה כלום ושום דבר הרגשתי שמשהו לא תקין אבל סמכתי עלייה בתחושת הבטן שלי צדקתי יצאה היבלת השניה וכבר התחלתי לקרוא דוקטור גוגל ובזמנו היו מלא גירודים למטה חשבתי כל שפטריה כי זה משהו שנתי אצלי היא עשתה לי בדיקה ואמרה שהיבלות האלה נראות לה מוזרות עד היום הם לא נעלמו גילית את יש לי את הוירוס הפפילומה מספר 16 ועוד מספר שלא אומרים שהרופאה אומרת שזה לא מסוכן אבל עדין בתור פצניינטית את רוצה לדעת עשיתי חיסונים ועשיתי בדיקת פאפ שוב אחרי חצי שנה והיא יצאה לא נורמלית באנגלית מה זה אומר שזה יוצא ככה ?והשתמשתי בספרי הזה שמרסססים למטה אני לא מבינה למה זה לא עובר לי ?והם הדרכים להוריד את היבלות עם פחות כאב וסיכונים על הדרך ?

    השיטה היעילה ביותר היא הסרת נגעים בלייזר תחת הכוונה של קולפוסקו אחרי צביעה מיוחדת.

  • אנונימי 17 אוגוסט 2023
    עשיתי בדיקה ויצא שאני שלילית לקנדלומה וכן יצאתי חיובית בבדיקת פאפ (Cin1 + hpv 18) אך בפועל יש לי נגעים בפות , במפשעות ובפי הטבעת, אם אני שלילית לקנדלומה למה יש לי נגעים? והאם בהכרח כי זה טרום סרטן / סרטן בצוואר הרחם?

    לפי תוצאות הבדיקה שאת רושמת יש לך נגיפי פפילומה שגורמים לגדולי הקונדילומה שיש לך. הצואר "דורש" קולפוסקופיה ולאחר מכן דיון.

  • אנונימי 17 אוגוסט 2023
    האם אפשר להידבק עם קונדום? איפה אפשר לעשות חיסון לגבר בן 42?

    קונדום אינו מונע הדבקות ולגבי חיסון תוכל לברר בקופח

  • אנונימי 17 אוגוסט 2023
    במידה והתגלה לי cin 1 ואחרי שנתיים נעלם ללא טיפול. וגם הוירוס לא נמצא.מה סיכויי ההישנות cin 1?הבנתי שישנה הישנות של נגעים לרוב בשנתיים שלוש הראשונות… האם ההישנות היא גם במצב שהנגע חלף לבד או הישנות רק לאחר שטיפלו ואז פספסו תאים אז זה חוזר?

    אם נעשתה בדיקת HPV PCR ששללה נוכחות וירוסי HPV אזי רק בהדבקה חדשה אפשר שוב להיות נשא של הנגיפים. אם לא נעשתה כזו בדיקה יתכן שהנגיפים עדיין בגוף ועלולים שוב לגרום לנגע.

  • אנונימי 17 אוגוסט 2023
    היי דוקטור רשום לי באבחנות HPV PCR test ? 2.5,23 HPV Other POS THPVIS NEG HPV16NEG

    הצעד הבא הוא קולפוסקופיה מקיפה ולאחריה דיון איתך.

  • אנונימי 17 אוגוסט 2023
    בוקר טוב, אני בת 53, בחודשיים האחרונים התגלו אצלי מס' נגעים סביב איבר המין. שאלתי היא, לבן זוגי אין כלל נגעים כלל באיבר המין? אבל יש לו "שומות ויבלות" שגדלות על הגב, הזרועות, הראש וכ'ו , אותן הוא צורב בחנקן נוזלי. האם יש קשר ויכול להיות שזה המקור לנגעים שלי?

    יבלות על אברים שאינם אברי המין לרוב אינם קשורים לנגיפים של HPV שפוגעים באברי המין.

  • אנונימי 17 אוגוסט 2023
    לאחר שעשיתי פאפס שיצא חיובי וביופסיה חיובית עברתי קוניזציה עם ממצא של cin3 לאחר ארבעה חודשים בצעתי פאפס וקבלתי הודעה שיצא שוב חיובי מה זה אומר ומה עליי לעשות

    הצעד הבא הוא קולפוסקופיה ולאחר מכן דיון איתך על מצבך. לתיאום 03-6956867

  • אנונימי 17 אוגוסט 2023
    אם יצאו לי נגעים של קונדילומה ליד הפין ואני נשוי כמה שנים זה אומר שזה עבר אלי דרך יחסי מין? או שמיקום הנגעים לא קשור למיקום ההדבקה?

    יש דרכי הדבקה שונות. ומיקום הנגעים לא מרמז דבר.

  • אנונימי 17 אוגוסט 2023
    לי יש קודילומה ממש קטנה בנרתיק אני בהריון שבוע 31 השתמשתי פעמיים בקונדילוקס האם זה משפיע על העובר ?

    אסור להשתמש בקונדילוקס בהריון. הטיפול שמותר הוא לייזר בהכוונת קולפוסקופיה ויש לבצע זאת בהקדם. לתיאום 03-6956867

  • אנונימי 17 אוגוסט 2023
    היי . לפני שנה הייתי חיובית 51 ובקולפוסקופיה הרופא אמר שאני יכולה להתנהל רגיל ואין סכנה ולהמשיך מעקב . עכשיו עשיתי פאפ והרופא נשים (לא אותם רופאים) התקשר ואמר לי להגיע דחוף , אמר שיש שינויים בצוואר הרחם , מרשם לחיסון ואפילו צייר לי גרף ובו אני בשלב טרום סרטני . הרופאת משפחה שלי אמרה שהבדיקות זהות (הבדיקה מלפני שנה שבעקבותיה אני במעקב והבדיקה של עכשיו) ואני לא מבינה למה אני צריכה לעשות את החיסונים אם זה אותו דבר .אני לא ממהרת להכניס דברים לגוף וקצת חוששת מהחיסונים

    אוכל ליעץ רק אחרי קולפוסקופיה שאני אעשה. לתיאום 03-6956867

  • אנונימי 17 אוגוסט 2023
    היי . בת 41 .לפני שנים רבות חוסנתי בחיסון ה CERVARIX חיסון אחד עקב תופעת לוואי נוירולוגית שהופיעה. האם אני מחוסנת אחרי חיסון אחד? האם כדאי לעשות את חיסון הגרדסיל 9 ? האם החיסונים האלו זה אותם חומרים והאם הגרדסיל יכול גם לגרום לתופעות לוואי?

    איני עוסק בהשפעות של חיסונים. מומלץ שתפני לחברה של החיסונים לקבל מידע. זריקה אחת אינה מקנה חיסון.

  • אנונימי 17 אוגוסט 2023
    הבוקר קיבלתי בשורה שיש לי פפילומה וירוס לא 16 ולא 18 ויש לי בן זוג חדש שכבר שבועיים אנחנו מקיימים יחסי מין עם קונדום – מה הסיכוי שהדבקתי אותו ואיך אפשר לבדוק את זה ?

    הצעד הבא הוא קולפוסקופיה ושאר ההסברים לאחר מכן. לתיאום 03-6956867

  • אנונימי 17 אוגוסט 2023
    חייבת טיפול לייזר לקנדוךימה

    תוכלי להתקשר למזכירה שלנו 03-6956867

  • אנונימי 17 אוגוסט 2023
    יש לי קונדילומות בשופכה בעומק של כחצי סנטימטר בתוך הפין. הייתי אצל אורולוג ושלח אותי לציסטוסקופיה כדי לבדוק את החלק הפנימי של השופכה. האם זה הכרחי? אני מאוד נרתע מלעשות את זה ומעדיף שרק יורידו לי את הקונדילומות שרואים

    אני עושה את ההסרה בלייזר עם מכשור מיוחד לכל עומק, ללא כאב וללא דימום לאחר מכן  מזה 45 שנים. 03-6956867

  • אנונימי 17 אוגוסט 2023
    האם ניתן לראות יבלת פפילומה באולטרסאונד?

    לא.

  • אנונימי 17 אוגוסט 2023
    קבלתי המלצה להסרת קנדילומה בלייזר (מרופא עור) אבקש להבין מהי עלות טיפול באופן פרטי (דרככם) ולא דרך קופ"ח.תודה

    תוכלו להתקשר למרפאה ולברר 03-6956867

  • אנונימי 4 יולי 2023
    לי יש קונדילומה בתחת ולאשתי בדגדגן. איך זה יכול להיות. אין לנו יחסים מאחור.

    וירוס ה HPV נודד מאיזור לאיזור "מבלי לשאול אותנו".

  • אנונימי 4 יולי 2023
    היי דר שאלה דחופה אני קצת בלחץ , לבן הזוג שלי יש פפילומה והוא בטיפול , כמובן שלא קיימנו יחסים ואנחנו מחכים להחלמה אבל הוא משתמש לי בשירותים של הבית וישן איתי במיטה , יש לי ילד בן 5 בבית והוא היה אצלי רק שהילד לא היה בבית אבל הפחד שלי שהילד שלי משתמש בשירותים, אני מחטא את השירותים כל הזמן כשהוא הולך ועכשיו הילד שלי מתלונן על שריפה בעת מתן שתן וכאב בבטן זה יכול להיות זה? שהוא נדבק מהאסלה אולי?? או שאני סתם פרנואידית ?!?

    כאב בבטן זה יכול להיות זה? = לא שהוא נדבק מהאסלה אולי?? = הוא קטן מדי כדי להדבק ממושב האסלה

  • אנונימי 4 יולי 2023
    האם ניתן לצאת מhpv מזן 16 פעיל לאחר ביופסיה ללא שום טיפול ורק המשך המעקב?

    רוב הזיהומים בנגיפי הפפילומה חולפים מעצמם בזכות מערכת החיסון.

  • אנונימי 4 יולי 2023
    שלום דוקטור תודה על ההיענות! אני בחורה צעירה בת 25 עם קרוהן ומערכת חיסונית חלשה ואיבחנו אותי לאחרונה במולסקום רוב הנגעים באזור המפשעה והרופא הביא לי ורמול לטיפול שלא נראה לי עוזר אשמח לדעת מה האפשרויות שלי והאם יש דרך טיפול שהנגעים לא יחזרו בו? בנוסף מה עליי לעשות עם בן זוגי במהלך יחסי מין? תודה רבה על היחס

    מציע שתפני לרופא עור.

  • אנונימי 4 יולי 2023
    מחדדת את שאלתי*** שלום , שאלה תיאורטית.האם מי שמתבטא אצלה הוירוס ונוצר דלקת ע״י hpv, ללא cin,אלא רק דלקת ,היא נמצאת בסיכון מוגבר להתפתחות דיספלזיה? או שהסיכון שוה ערך כמו למי שנדבקה בנגיף ללא מצב דלקתי?

    איך יודעים שהדלקת נגרמה ע"י הוירוס?

  • אנונימי 2 יולי 2023
    הי נמצא זן 16 hpv פאפ ובבדיקת ביופסיה התגלה דלקת כרונית שנגרמה מהוירוססס**גם בזנים לא מסוכנים של הוירוס הוא יכול לעשות דלקת??**האם תאים דלקתיים שנגרמו מהוירוס מגבירים את הסיכון להיווצרות התאים לטרום ממאירים?**יש לי סיכוי זהה להעלמות הנגיף כמו למי שלא פיתחה דלקת? **הבנתי שלפני השלב של הטרום ממאיר מופיע שלב דלקתי ואז מדלקתי הופך לטרום ממאיר, משמע שכל מי שפיתחה דלקת נמצאת בסכנה יותר ממי שלא פיתחה דלקת לטרום ממאירות ??

    גם בזנים לא מסוכנים של הוירוס הוא יכול לעשות דלקת??= אפשרי האם תאים דלקתיים שנגרמו מהוירוס מגבירים את הסיכון להיווצרות התאים לטרום ממאירים?= אפשרי יש לי סיכוי זהה להעלמות הנגיף כמו למי שלא פיתחה דלקת?= די דומה הבנתי שלפני השלב של הטרום ממאיר מופיע שלב דלקתי ואז מדלקתי הופך לטרום ממאיר, משמע שכל מי שפיתחה דלקת נמצאת בסכנה יותר ממי שלא פיתחה דלקת לטרום ממאירות ?? = תלוי אם הדלקת נגרמה מהאוירוס או מחיידקים.

  • אנונימי 2 יולי 2023
    שלום, פאפ תקין וhpv חיובי לזן 18..ובביופסיה (בקולופוסקופייה)יצא דלקת כרונית אבל לא מוזכר hpv בדלקת והרופא אמר שלא קשורה לוירוס אלא בגלל מצב חיידקים נורמלים בצואר ולא להתיחס..אז יכול להיות פשוט שיש בצוואר הרחם דלקת שאינה קשורה להידבקות בוירוס? זאת אומרתת דלקת שאינה נגרמה מהוירוס הזה אלאא מחיידקים שמה?

    כן יתכן שיש דלקת שאינה נגרמת עי הוירוסים אלא עי חיידקים.

  • אנונימי 2 יולי 2023
    לאמא שלי יש סרטן צואר רחם ושלחו אותה להקרנות. האם טיפול לייזר אצל יכול לעזור?

    לא לצערי.

  • אנונימי 2 יולי 2023
    היי ד"ר אני כמעט 3 חודשים אחרי לידה עדיין לא קיבלתי מחזור מהלידה ובנתיים גילו לי hpv 16 פעיל וכרגע ממתינה לתשובת הביופסיה האם יש קשר לאי הופעת המחזור? בנוסף לפני ימים ספורים עשיתי ביופסיה ולאחר 3 ימים קיימתי יחסים ויום למחרת הופיע דימום. איך אדע אם זה דימום ווסתי או דימום חריג.

    אין קשר. ואם יש דאגה לגבי דימום ראוי לשוב אל הרופא שיבדוק.

  • אנונימי 2 יולי 2023
    האם לאחר הדבקה יכול להיות מצב שהוירוס לא יהיה פעיל ברקמה ויהיה במצב רדום ואז לאחר תקופה ממושכת יתפרץ ויתן ביטוי? אז איך אפשר לבדוק במצב כזה האם נדבקתי או לא?

    ניתן לדעת אם נושאים את הנגיף באמצעות בדיקת HPV PCR. אין כזה מושג וירוס רדום. יש מצב שאדם נושא את הנגיף אך הנגיף לא גרם כל נזק.

  • אנונימי 2 יולי 2023
    בדיקת קונדילומה לגבר

    בדיקה לשלול או לאמת קונדילומה היא בדיקת קולפוסקופיה ואנחנו עושים אותה בכל אברי המין, פי הטבעת, מפשעות,פיית שופכה, פה אף לוע ועינים. לתיאום 03-6956867

  • אנונימי 2 יולי 2023
    בדיקה לגבר איפה עושים

    ניתן לעשות דרכנו  03-6956867

  • אנונימי 2 יולי 2023
    מעוניין לקבל הצעת מחיר להסרה בלייזר יבלות קונדילומה .

    תוכל להתקשר למרפאתנו 03-6956867

  • אנונימי 2 יולי 2023
    דוקטור תשמע איזה קטע. לפני כמה חודשים באתי למכבי לבדקש בדיקת HPV PבR לגבר. צחקו עלי ואמרו שאין דבר כזה וכו וכו. ואתיול נודע לי שהם הנתחילו לעשוץת גם כן. אז מה הקטע? הבדיקה שלהם שווה?

    הם התחילו וכנראה לא בכל הסניפים וממה שנודע לי שהם בודקים רק חלק מהזנים מקבוצת הסיכון הגבוה ולא בודקים כלל את הזנים מקבוצת הסיכון הנמוך.

  • אנונימי 2 יולי 2023
    האם יכול להיות מצב בו הוירוס נעלם אך הצוואר עבר שינוים שממשיכים להתפתח גם ללא נוכחות הוירוסס?

    כן ולכן יש צורך במעקב למי שהיה את הוירוס.

  • אנונימי 15 יוני 2023
    הסכנה בנגיף הוא בעצם שהוא ישאר לטווח ארוך יותר משנתיים ואז הסיכוי שהוא יגרום לשינויים בצוואר הרחם הם עולים? במידה והנגיף חלף לאחר שנה שנתיים האם הסכנה חלפה(בהנחה שבזמן זה לא עשה שום שינוי)?

    יש בנגיף סכנה גם אם הוא פחות משנתיים. ולכן יש מעקב.

  • אנונימי 15 יוני 2023
    הבנתי שלצעירות קל יותר להתגבר על הנגיף. מה הסיכוי אצל בחורה בת 34 שנדבקה, האם הגוף יסלק את הנגיף לבד?

    כן,זה מה שקורה ברוב המקרים.

  • אנונימי 15 יוני 2023
    היי ד"ר מה זה אומר hpv 16 פעיל? והאם הוא יכול לצאת מהגוף ללא שום טיפול?

    ברוב המקרים מערכת החיסון מחסלת את הנגיפים.

  • אנונימי 15 יוני 2023
    האם לאחר ההדבקה ולאחר שהנגיף נעלם מהרקמה הוא עלול להתפרץ שוב לאחר תקופה מה הסיכוי לכך? במידה ולא נדבקתי כמובן בהדבקה חדשה אלא מדובר על הנגיף והזנים שהיו וחלפו מהרקמה..

    בדומה לקורונה ובדומה לשפעת, אם בדיקת ה PCR תקינה אזי אין כבר את הוירוס.

  • אנונימי 15 יוני 2023
    מה בעצם הסכנה לאחר שהנגיף נעלם והמערכת החיסונית מתגברת ולא יצרה שינויים בצוואר הרחם.למה להמשיך מעקבים תכופים יותר מבשגרה?

    כי יתכן שהנגיף התחיל לגרום לשינויים.

  • אנונימי 15 יוני 2023
    היי בנוגע להמלצתך להיבדק בpcr הבנתי שגם אם חלה הדבקה אז הוירוס יכול להיות במצב רדום ולהתפרץ אחרי תקופה ארוכה. אז איך אפשר לבדוק זאת? רק אם הנגיף פעיל אז הpcr רלוונטי לא?

    לבדיקת ה PCR לא משנה באיזה מצב נמצא הוירוס.

  • אנונימי 6 יוני 2023
    שלום,ראיתי שציינת שאפשר להידבק גם דרך תחתונים. מה הסיכוי לכך? לבשתי פעם אחת תחתון של חברה שהביאה לי אותו נקי ולאחר כביסה, האם הוירוס עמיד כל כך הרבה זמן מחוץ לגוף חי? לדעתי היא נשאית פפילומה, לא יודעת איזה זן, היה לפני תקופה ולא יודעת אם נעלם לה או לא. האם הדבקות דרך תחתון זה יותר סביר עם זני הנגיף שגורמים לקונדילמות או גם בזנים המסוכנים יותר. מה דעתך? הסיכוי להידבק בצורה זו שווה ערך לסיכוי להידבק ביחסי מין? תודה רבה!!

    ניתן לבדוק HPV באמצעות בדיקת PCR ללא צורך לנחש.

  • אנונימי 6 יוני 2023
    שלום, האם אפשר להידבק בוירוס הפפילומה דרך לבישת תחתון של חברה שהיה נקי אחרי כביסה? מה ההסתברות לכך? האם זה מדבק באותה מידה כמו ביחסי מין? אם התחתון ישב זמן בארון האם הנגיף עדיין יהיה עמיד מחוץ לגוף כה זמן?תודה לך

    מחקרים מראים שניתן להדבק מוירוסים לאחר לבישת תחתונים המזוהמים בוירוסים. אין מידע לגבי שאר השאלות שלך. לנשאי וירוסים אני ממליץ להרתיח תחתונים ב 100 מעלות.

  • אנונימי 6 יוני 2023
    היי ד"ר לבן זוג יש קונדילומה עשיתי בדיקת פאפ מלפני שלושה חודשים שיצאה תקינה אתה חושב לפי דעתך שאני צריכה לבצע שוב בדיקה כי היה האמת מגע מיני או שאין צורך עשיתי בנוסף גם שתי מנות של חיסון

    מומלץ שתעשי בדיקת HPV PCR על מנת לראות אם בכלל נדבקת בוירוסים.

  • אנונימי 6 יוני 2023
    יש לי מספר נגעים בודדים (6-7) בבסיס איבר המין, איך ניתן לדעת אם זה מולוסקום או קונדילומה?

    באמצעות קולפוסקופיה לאחר צביעה מתאימה. זוהי בדיקה שגרתית במכון שלי.

  • אנונימי 30 מאי 2023
    אנונימי אני גבר גילו לי לפני שבוע מספר נגעים של קונדילומה וביצעתי טיפול הסרה בחנקן ועדין מרגיש בליטה קטנה במקום ,אני מפחד להדביק את בת זוגתי מה עושים?

    ראשית נמנעים מיחסי מין. שנית עוברים קולפוסקופיה מקיפה לכל אברי המין פי הטבעת פה עינים אף ולוע לשלול המצאות גדולים נוזפים. ולבסוף אחרי הסרת כל הנגעים לעשות בדיקת HPV PCR לודא שגם הנגיפים חוסלו.

  • אנונימי 30 מאי 2023
    לאחר פאפ גילוי תוצאה חיובית של זן 16. עשיתי קולפוסקופיה עם ביופסיה ועדיין לא חזרה תשובה. בנתיים גיליתי שאני בהריון.. ואני מפחדת אם צריך קונוזציה זה יפגע בעובר.. מה כדאי לעשות ?

    לחכות לתשובה. למה לפחד לפני שהיא הגיעה?

  • אנונימי 30 מאי 2023
    יש לי קןנדילומה בפי הטבעת, אחרי פעמיים שהלכתי לרופא עור ששם חנקן, זה רק גודל וגודל. יש משהו אחר שאפשר לעשות?

    הטיפול היעיל ביותר הוא לייזר בהכוונת קולפוסקופ אחרי קולפוסקופיה מקיפה לכל אברי המין, פי טבעת פה אף ועינים.

  • אנונימי 30 מאי 2023
    אני בגיל 26, בת הזוג שלי נמצאה חיובית לזן 16 אבל אין ולא היו לי נגעים. אני רוצה להתחסן. האם מומלץ לי לעשות בדיקת pcr לפפילומה לפני ההתחסנות? במידה ונדבקתי כבר, החיסון עלול להזיק לי? מעריך מאוד, תודה.

    כדי להשיג אפקט מירבי רצוי שהחיסון יעשה אחרי תשובה תקינה של HPV PCR.

  • אנונימי 23 מאי 2023
    מגרד לי בחור של התחת ואני מרגיש שם בליטה ואני לא הומו. יכול להיות שזה קונדילומהנ?

    ניתן להשיב לך אחרי בדיקת קולפוסקופיה.

  • אנונימי 23 מאי 2023
    האם גבר מדבק רק כאשר יש לו יבלות?חבר שלי הסיר יבלות ואמר שרופא העור אמר שעכשיו בטוח לקיים יחסי מין אל אני עדיין חוששת

    אנשים נשאי הוירוס מדבקים בלי קשר לגדולים. כלומר גם אם אין להם קונדילומה ויש להם את הנגיפים הם עלולים להדביק.

  • אנונימי 23 מאי 2023
    אני בתחילת הריון ויש לי קונדילומה בפות. האם אפשר לטפל בזה?

    אפשר לטפל בהריון ובלייזר ורצוי כך.

  • אנונימי 23 מאי 2023
    מה זה אנוסקופיה ברזולוציה? לי יש קונדילומה בתחת וגם בפנים אני חושב וזה מה שאמצרו לי

    אנוסקופיה ברזולוציה גבוהה HIGH RESOLUTION ANUSCOPY היא בדיקה מיקרוסקופית [באמצעות קולפוסקופ] של תוך התעלה האנלית אחרי מיקרו חוקן. הבדיקה מאפשרת דיוק גבוה יותר באבחון קונדילומות או ממצאים טרום ממאירים וממאירים בתעלה האנלית.

  • אנונימי 23 מאי 2023
    לפני חודש היתי אצל רופא שהסיר מספר קנדילומות קטנות באיזור סביב איבר המין עם חומר בשם פדופילין.אחרי מספר ימים האיזור בריא לחלוטין ואין זכר לנגעים.במקביל למשחה קיבלתי חיסון ראשון של Gardasil 9, כשאשר יש לי שניים נוספים עוד חודשיים וחצי שנה מעכשיו.הייתי רוצה לדעת האם:1. אני מדבק?2. האם יש צורך בתהליך עם לייזר על מנת שהנגעים לא יתפרצו שוב?תודה רבה

    על מנת לברר מה מצבך נחוצים שתי בדיקות. הראשונה - קולפוסקופיה מקיפה לכל אברי המין וסביבותם פי הטבעת וסביבתו, הפה הלוע האף ועינים. ואם בדיקה זו תקינה אזי לעשות בדיקת HPV PCR מכל המקומות דלעיל. ההתייחסות שלי תהיה אחרי התשובות לשתי בדיקות אלו.

  • אנונימי 21 מאי 2023
    בשביל מה אתה משתמש בלייזר רך?

    הלייזר הרך מסייע בהחלמת האיזור שעובר טיפול בלייזר דו תחמוצת הפחמן.

  • אנונימי 21 מאי 2023
    דר וקסלר היקר, תודה על התשובות שלך. היו לי קונדילומות בפי הטבעת ורופא פרוקטולוג הוטריד לי אותם בהרדמה כללית לפני 3 שבועות ועדיין יש לי פצעים כמו כוויות שמפרישות דם ומוגלה. מתי זה יעבור לי? האם תמיד זה ככה? לאנ קבלתי משחה או טיפול למקוםן הטיפול.

    בשיטה שעשו לך לצערי ההחלמה עשויה להמשך כחודש ימים. מומלץ להשתמש במשחת דרמגרן הידרופיליק בי.

  • אנונימי 21 מאי 2023
    הרופא רשם לי קולפופיקס ויש לי התכווצוןיות נורא חזקות בבטן. האם זה קשור

    כן זו תופעת לוואי מוכרת של התכשיר.

  • אנונימי 21 מאי 2023
    בת 30, אובחנתי בנגיפי high risk (לא כולל 16 18) – מה הלאה? אני לא יודעת אם הדבקתי את הפרטנר הנוכחי או נדבקתי מהפרטנר הקודם (הם שני הפרטנרים היחידים שהיו לי) 2. יכול להיות שזה לא מקיום יחסים בכלל? שני הגברים הנל צריכים להיבדק?

    לגבייך הצעד הבא הוא קולפוסקופיה מקיפה ולגבי בני הזוג - בדיקת HPV PCR שניתן לעשותה גם דרכנו.

  • אנונימי 21 מאי 2023
    היה לי בעבר קונדילומה ועכשיו אין לי כבר שנתיים. האם אני נקיה גם מהוירוסים?

    ניתן לבדוק זאת בבדיקה פשוטה - HPV PCR

  • אנונימי 21 מאי 2023
    אני בן 16 ויש לי יחסים כבר שנה וגדלו לי 2 פלולות על הזין. מה זה אומר?

    אי אפשר להגיד לך מה אומר ללא בדיקה. מומלץ לך להגיע לבדיקת קולפוסקופיה מקיפה.

  • אנונימי 21 מאי 2023
    אני אישה שמתפרנסת ממין לצערי. מאד נזהרת כי יש לי2 בנות בבית. האם אני בסכנה להדבק מקונדילומה

    כעיקרון את נמצאת בסיכון יתר להדבק גם בנגיפי HPV וגם בשאר מחלות המין. אם יש לך בן זוג קבוע ראוי שיעשה בדיקות PCR לוודא שאין לו את הנגיפים ואת החיידקים הגורמים למחלות המין.

  • אנונימי 21 מאי 2023
    קיבלתי תשובה חיובית של hpv 16 חיובי. ואחרי מס ימים pcr חיובי. מה המשמעות?

    המשמעות שיש לך את נגיף HPV זן 16 והצעד הבא המומלץ הוא קולפוסקופיה מקיפה.

  • אנונימי 21 מאי 2023
    שלום רב, אובחנתי עם פפילומה זן 16 וcin1 האם ייתכן שזה יכול להדביק אזורים אחרים חיץ מהצוואר רחם כמו פי הטבעת או מקומות שונים? בודקים את זה? האם צריך לבדוק גם את בעלי?

    נגיפי הפפילומה [HPV] יכולים להיות באיזורים נוספים ולכן עושים הדיקת קולפוסקופיה מקיפה לכל אברי המין וסביבותם פי הטבעת וסביבתו פה לוע אף ועינים. ההמשך לאחר מכן. לגבי בן הזוג כדאי שיעשה בדיקת HPV PCR לראות אם גם הוא נושא את הנגיפים.

  • אנונימי 21 מאי 2023
    בת זוגתי מזה 8 חודשים נושאת את הזן הלא קטלני. לי אין תסמינים. איך יכול להיבדק והאם יש טעם היות ולה כבר יש.

    לך מומלץ לעשות בדיקת HPV PCR לדעת אם אתה נושא את נגיפי הפפילומה [HPV]

  • אנונימי 21 מאי 2023
    בן זוגי קיבל הבחנה של קונדילומה מרופא העור שלו. אנחנו יכולים להגיע ביחד למרפאה שלך ולעשות שנינו בדיקה מקיפה? מה העלות לבדיקה ראשונית?

    סליחה על העיכוב בתשובה. ניתן לברר אצל המזכירה 03-6956867

  • אנונימי 21 מאי 2023
    יש לי גם מולוסקום וגם קונדילומה. האם זה צירוף הגיוני?

    זה לא שאלה של הגיון אלא של סטטיסטיקה. השלוב הזה מוכר.

  • אנונימי 21 מאי 2023
    יש לי קונדילומה בפםי הטבעת. אני לא גיא. איך זה קרה לי? יש לי גם מקדימה

    אצל סטרייטים שיש להם קונדילומה באברי המין או במפשעות יש להם סכוי של 25% שיהיו גם גידולי קונדילומה בפי הטבעת, גם בלי יחסים מאחור.ולכן בכל מקרה של קונדילומה חשוב לבדוק בקולפוסקופיה גם את פי הטבעת וסביבתו

  • אנונימי 21 מאי 2023
    עשיתי קולפוסקופיה אבל הרופא לא בדק את חלל הפה ולא את העיניים. אולי בדק את פי הטבעת אבל אני לא יודעת.

    אז מה השאלה?

  • אנונימי 21 מאי 2023
    שלום , לאחר לידה לקחו לי פאפ שיצא חיובי לזנים 16,18 עברתי בדיקת קולסקופיה שלא הייתה צריכה ביופסיה לדעת הרופא , לאחר 3 חודשים חזרתי על הבדיקה והיא יצאה שוב חיובית לזן 31 של גילוי תאים טרום סרטניים הלכתי שוב לקולסקופיה ושם לקחו לי ביופסיה , הביופסיה יצאה תקינה למרות שנראו מעט איזורים לא תקינים … כרגע יש לי גרד באיזור בין פי הטבעת לפות שאיננו עובר כלל ! לאחר קיום יחסי מין יש לי דימום חום דמי וכאבים במפשעות והאגן אני כבר אובדת עצות , שלחו אותי לבדיקה אצל רופא עור שהוא גם מין עדיין ממתינה לתור .. מה נראה לך מהבחנתך אני ממש לא שקטה ! וגרד לא נורמלי ולא זה לא תולעים חלילה ולא זה לא אלרגיה ( מציינת שיש חי התקן שעשיתי לפני כל הסיפור הזה יש לזה קשר אולי ) ? כי הרופא אמר לי שהתקן לא גורם לזה

    הצעד הבא הוא קולפוסקופיה לכל אברי המין וסביבותם, פי הטבעת וסביבתו, פה לוע אף ועינים. מעניין לראות את תשובת הביופסיה שלקחו לך מצואר הרחם.

  • אנונימי 11 מאי 2023
    האם אתם משתמשים בקולפופיקס?

    לא.

  • אנונימי 11 מאי 2023
    יש לי בליטה מדאיגה בפה ויש לי קונדילומה בפי הטבעת. מה אני אמור לעשות?

    אני מציע שתגיע לקולפוסקופיה מקיפה ושאר ההנחיות תהיינה בהמשך לפי תוצאות הקולפוסקופיה.

  • אנונימי 11 מאי 2023
    האם אפשר להדבק מכלי אוכל בקונדילומה?

    לא

  • אנונימי 11 מאי 2023
    האם יכול להיות שלמרות גילו אצלי פפילומה 16 ובפאפ יצא טרום סרטן אז בביופסיות של הצואר רחם התוצאות יהיו תקינות ולא יהיו טרום סרטן

    כן זה יתכן היות שבדיקת פאפ אינה כה מדוייקת ובדיקת הביופסיה היא הבדיקה המדוייקת.

  • אנונימי 7 מאי 2023
    שלום רב,אני גבר, מעולם לא אובחנתי עם קונדילומה או פפילומה.הייתי בקשר מיני של כמה שנים עם בחורה (לא מחוסנת). לפני כשנה התגלו אצלה בין השאר זנים 16 ו18 ועברה ניתוח להסרת גידולים טרום סרטניים.כשזה נודע לי הלכתי לרופא עור והוא לא מצא אצלי נגעים ויעץ לי להמשיך את חיי כרגיל.לאחרונה הנוכחית (גם לא מחוסנת) נבדקה וגם אצלה התגלתה פפילומה וסיכוי לתאים טרום סרטניים (עדיין לא נבדק לעומק).אני לא רוצה להמשיך להדביק עוד נשים ומן הסתם גם לא מעוניין להתנזר ממין עד סוף חיי.איך היית ממליץ לי לפעול עכשיו?

    מומלץ לך לעשות בדיקת HPV PCR

  • אנונימי 7 מאי 2023
    יש לי דייט עם מישהי שלפני שנים היה לה סרטן רחם – והוא הוסר. אני מניח שהיה לה HPv – האם עשור אחר כך מסוכן או בטוח להיות איתה ?

    אם בדיקת ה HPV PCR שלה תקינה אזי היא אינה מדבקת כבר.

  • אנונימי 7 מאי 2023
    אני מטפל בקונדילומה עם קונדילוקס וחנקן זו פעם שנייה תוך חודשיים, ואעשה עוד טיפול בעוד חודש. יש שיפור כי היבלות קטנו. כשהם יעלמו לגמרי אוכל לקיים יחסים מבלי חשש להדביק?

    כדי לדעת שאינך מדביק יותר מומלץ לעשות בדיקת HPV PCR ואם היא יוצאת תקינה אזי אינך מדבק

  • אנונימי 7 מאי 2023
    הבנתי שקונדילומה נגרמת מזנים בסיכון הנמוך, כמה אחוזי סיכון יש לקונדילומה להתפתח לסרטן צוואר הרחם?

    הסיכון נמדד בפרומילים ולא באחוזים.

  • אנונימי 7 מאי 2023
    האם קונדילומה עוברת במגע של אברי המין כששני הצדדים לובשים בגדים? זה עובר דרך הבגדים? אם רק במגע ישיר של עור בעור?

    עור בעור.

  • אנונימי 7 מאי 2023
    גבר, 24, אובחנתי בקונדילומה אצל רופא העור כתוצאה מהופעת יבלות יחסית גדולות(חצי סנטימ) על גבי איבר המין והמפשעה. קיימתי טיפול מונע של חנקן ואף הרופא הביא לי קונדילוקס למרוח על הנגעים למשך כמה ימים, כמובן שעברו מאז חודשיים ולא נתגלה דבר וחזרתי לשגרה. יש בי יותר מודעת היום לדברים מהסוג הזה.עכשיו, כמעט חודשיים אחרי, גיליתי שיש לי יבלת בודדה או אפילו בליטה קטנה,ושטוחה מעט (פחות מרבע סנטימ) על איבר המין. האם זה הקונדילומה מחדש? תסמין נוסף? או שזו סתם עוד יבלת קטנה שמדי פעם יש על איבר המין, כי פה ושם זה דבר שהוא די נפוץ בליטות קטנות כאלו.

    על מנת להשיב לך יש צורך בקולפוסקופיה.

  • אנונימי 7 מאי 2023
    יצאתי חיובית לזן 16, האם במידה ואעשה חיסון זה עשוי להגדיל אצלי את הסיכוי לסרטן או שהבעיה היחידה היא שהחיסון פחות יעיל ברגע שאני חיובית לhpv?

    גם וגם

  • אנונימי 7 מאי 2023
    האם יתכן קונדילומה בגב? בין הכתפיים?

    לא סביר. נדיר עד לא אפשרי.

  • אנונימי 7 מאי 2023
    לי ולאחי יש קונדילומה בפין. האם זה עבר בתורשה?

    לא, זה לא עובר בתורשה. זה יכול לעבור בהדבקה.

  • אנונימי 7 מאי 2023
    יצאו לי וירוסים 16 מה אני צריכה לעשות?

    להגיע לבדיקת קולפוסקופיה והשאר בהתאם

  • אנונימי 7 מאי 2023
    אם לאשתי נתגלו וירוסים פפילומה ולי אין אז זה אומר שהיא בוגדת בי?

    לא כי יש צורות הדבקה נוספות

  • אנונימי 11 אפריל 2023
    הובחנתי כי יש לי מולוסקום, עשיתי בדיקות והכל יצא תקין. הרופא עור אמר לי למרוח מן לק כזה ואחרי שנהיה כבר יותר טוב והיבלות התחילו להיעלם-זה חזר. מה מומלץ לעשות? והאם ההידבקות לא רק קשורה ליחסי מין?

    מולוסקום הוא וירוס שאין שום בדיקה לזהות אותו ולכן הוא יכול להיעלם לתמיד או להופיע כל שבוע או שבועיים וכך הלאה. כל טיפול מתאים. הוא מדבק גם כשאין את הנגעים. הוא נפוץ ביותר ולכן אין מה לעשות נגדו. לרוב נדבקים בוירוס ילדים שמרבים לנגוע אחד בשני.

  • אנונימי 9 אפריל 2023
    הי הסתכתלי טוב בתשובה של מכבי וראיתי שבודקים שם רק פפילומות של קבוצת הסיכון הגבוה ולא ראיתי שבודקים שם זנין 6 ו 11 ואחרים שהם בסיכון נמצוך.

    צודקת, מסיבה כל שהיא במעבדות קופח לא בודקים 75% מזנים של  ה HPV ששייכים לקבוצת הסיכון הנמוך.

  • אנונימי 9 אפריל 2023
    אני בחורה ויש לי פפילומה. מה אני עושה עם בן הזוג שלי? אולי גם יעש לו? איך אני אדע? כי הרי אחרי שזה יעלם לי הוא עלול להדביק אותי שוב אם יש לו.

    לגבי בן זוגך הוא יכול לעשות את בדיקת HPV PCR ולדעת אם הוא נושא את הנגיפים. את הבדיקה ניתן לעשות גם דרכנו 03-6956867

  • אנונימי 9 אפריל 2023
    גילו אצלי (בת 52) זן 16 חיובי, בפתלוגיה של הקונולימה התשובה הייתה ECC-NO REMARKABLE FINDUNGS מה זה אומר? ואיך אני יכולה לדעת האם אני נקיה מהפפילומה ולקבל זריקה ? (בקופה בכלל לא מאשרים זריקה מעל גיל 50)

    חסרה לי גם תשובת דגימת צואר ולא רק תוצאת גרידת תעלת צואר ששלחת שהיא תקינה וזה יופי.

  • אנונימי 9 אפריל 2023
    לאחר בדיקת קולופוסקופיה (שיצאה תקינה) התגלו לי נגעים על הפות שהתרבו עם הזמן , בהתחלה הרופאה חשבה שמדובר בפטריות שיצאו מלחץ מהבדיקה אך לאחר שטופלתי בנרות וזה לא עבר הרופאה אבחנה קונדילומה. אני בלחץ נוראי מאז ומטופלת במשחה אך הנגעים כל כך רבים שאני בספק אם זה יעזור לאחר כל מה שאני קוראת. מה העלות לטיפול לייזר והאם בוודאות הכל יוסר בטיפול אחד? האם ממליץ טיפול בחנקן לפני פניה ללייזר ? תודה

    מנסיון של 45 שנים ההסרה בלייזר אחרי צביעה ובהכוונה של קולפוסקופ היא השיטה היעילה ביותר. לאחר הסרת הנגעים אנחנו עושים בדיקת HPV PCR. לא עוזבים אותך עד שמגיעה תשובת HPV PCR ,תקינה ואחרי זה עושים מעקב קולפוסקופי עוד 3 חודשים [הכל כלול] פרטים 03-6956867

  • אנונימי 2 אפריל 2023
    מה ההבדל בין זנים 16 ו 18 לבין OTHERS כמו שאני קבלתי?

    כל אלו הם זנים של HPV השייכים לקבוצת סיכון גבוה לגרימת סרטן. הנה ההבדלים ביניהם: רמת הסיכון של זן 16 לגרימת מצב טרום סרטני חמור [CIN3 ] וסרטן הוא 8%. זן 31 - 7.5%, זן 18 - 3% וכך הלאה.

  • אנונימי 2 אפריל 2023
    הלכתי לקופת חולים ובקשתי בדיקת HPV TYPING ואמרו לי שם שלא עושים לגברים. אני לא מבין. הרי לגברים יש קונדילומות וגם כן יש להם סרטן שנגרם מהוירוסים האלו אז איך אין להם בדיקה לוירוסים האלו הרי אם אני אדע שיש לי את הוירוסים אני אמנע מלהדביק אחרים.

    אכן בדיקת HPV PCR נעשית בעולם הגדול לנשים ולגברים. איני יודע מדוע הרשויות כאן מוותרים על הבדיקה החשובה הזאת. פרסמתי כאן באתר מאמר, שפורסם באחד מכתבי העת הרפואיים, על ההמלצות לגבי המקומות בגוף מהם יש לקחת את דגימת התאים לבדיקת  HPV PCR

  • אנונימי 2 אפריל 2023
    קבלתי תשובה של קוניזציה שהשוליים לא חופשיים. מה עושים עכשיו?

    צעד ראשון: בדיקת HPV PCR. צעד שני קולפוסקופיה מקיפה וצעד שלישי מספר דגימות מצואר הרחם לאחר כל הצעדים האלו דיון במצבך.

  • אנונימי 2 אפריל 2023
    שלום ד":ר וקסלר , לי מצאו זן 16 ולאשתי זן 18 ועוד כמה אחרים. איך זה יכול להיות? אני רק איתה והיא רק איתי.

    זה מצב די שכיח כי יתכן שמערכת החיסון שלך חיסלה חלק מהזנים וכנל אצלה. לגבי אשתך חשוב שתגיע לקולפוסקופיה ולדגימת צואר הרחם ותעלת צואר הרחם.

  • אנונימי 2 אפריל 2023
    אנחנו זוג בנים ושנינו יש בליטות ש=נראות כמו קונדילומה. אצלי על אבר המין ואצלו ליד פי הטבעת. מה עושים. לשנינו מגרד.

    מומלץ לשניכם לעבור קולפוסקופיה מקיפה. תוכלו לתאם אלינו. יש תורים זמינים 03-6956867

  • אנונימי 2 אפריל 2023
    שלום, יצא לי פפילומה זנים 16 וכן אחרים. מה אני צריכה לעשות? אגב יש לי בן זוג כבר חודשיים.

    הצעד הבא הוא קולפוסקופיה מקיפה לכל אברי המין וסביבותם, פי הטבעת וסביבתו פה לוע אף ועינים ולקיחת דגימות מצואר הרחם ומתעלת צואר הרחם. אם היו יחסי מין עם החבר אז מומלץ לו שיעשה בדיקת HPV PCR. אפשר גם אצלנו.

  • אנונימי 2 אפריל 2023
    ד"ר וקסלר יקר, תודה על הנדיבות שחלך בתשובות כאן. יש לי שאלה. לפני6 שנים הפאפ שלי היה בסדר ועכשיו יש לי פפילומה של זנים אחרים. איך זה יכול להיות? ומה אני צריכה לעשות?

    אין מקום לשאלה - איך זה יכול להיות. אין לדעת איפה נדבקים ומתי. הצעד הבא הוא קולפוסקופיה מקיפה לכל אברי המין וסביבותם, פי הטבעת וסביבתו הפה האף הלוע והעינים

  • אנונימי 2 אפריל 2023
    שלום קבלתי תשובת פפיחלומה זן 16 והרופא אמר לי לחזור על הבדיקה עוד חמצי שנה ואני לא שקטה. זה בסדר?

    ברגע שיש כזו תשובה של הזן הכי הכי ריסקי בין זני ההפפילומה יש לעשות קולפוסקופיה מקיפה וכן לקחת דגימות הן מצואר הרחם והן מתעלת צואר הרחם.

  • אנונימי 2 אפריל 2023
    שלום, צמחה לי פלולה בפי הטבעת. יכול להיות שזה סרטן? או קונדילומה?

    הי, לשם מה לנחש אם אפשר לבדוק ורצוי באמצעות קולפוסקופ ואחרי צביעה.

  • אנונימי 2 אפריל 2023
    היי, מה הסיכוי שמקונדילומה יווצר סרטן צוואר הרחם?

    סיכון קטן אבל קיים. נא לשים לב שכל נגיפי הפפילומה הם RISK. יש כאלו שהם LOW RISK ויש כאלו שהם HIGH RISK. בישראל כל שנה מתגלים רק כ 200 נשים עם סרטן צואר רחם.

  • אנונימי 29 מרץ 2023
    שלום רב,תודה מראש על התשובה. לפני 3 שנים עשו לי קוניזציה והרופא אמר לי משהו שנשאר מצב טרום סרטני בשוליים, משהו כזה. מה אני צריכה לעשות כי הוא לא אמר לי כלום.

    הצעד הבא:1. בדיקת דגימת צואר 2. לקיחת בדיקת פי סי אר ל וירוס הפפילומה ואחרי שני אלו לדון ואחרי קולפוסקופיה מקיפה.

  • אנונימי 29 מרץ 2023
    היי, האם ניתן לבצע חיסון בגיל 30 אצל גברים?

    כמובן שכן.

  • אנונימי 29 מרץ 2023
    שלום,אני גבר והייתי אצל רופא עור לאחר ששכבתי עם נערת ליווי לפני שבועיים ולאחר שהופיעו אצל יבלות על איבר המין ואמר לי שזו קינדילומה.השתמש בחנקן נוזלי ואמר שיש סיכוי ששתי היבלות שיש לי על הפין יחזרו,האם יש חשש שאני אדביק בני משפחה?מה אמצעי הזהירות שאני אמור לנקוט? אני גר עם בני משפחה באותו בית ומה הטיפול המועדף ליבלות אם לא ייעלמו או יחזרו?

    הטיפול המועדף הוא הסרה בלייזר בהכוונת קולפוסקופ ואחרי צביעה מיוחדת. בינתיים ראוי להרתיח תחתונים ומגבות [100 מעלות] ולשפוך מים רותחים על קדמת מושב האסלה.

  • אנונימי 29 מרץ 2023
    שלום, מבצעת באופן קבוע בדיקת פאפ, בנוסף יש לי התקן תוך רחמי. מקיימת יחסי מין עם קונדום רק עם בן הזוג. אנחנו רוצים להפסיק להשתמש בקונדום אך אני חוששת שאדבק ממנו במידה והוא נשא. האם יש בדיקה שהוא יכול לעשות כדי לוודא שהוא נקי?

    כן יש בדיקה - HPV PCR וניתן לעשותה גם אצלנו 03-6956867. חג שמח

  • אנונימי 29 מרץ 2023
    הי, התקשר אליי רופא נשים ובישר שבדיקת הפאפ יצאה חיובית.1. זה אומר בוודאות שיש לי פפילומה? יש לי שינויים ראשוניים בתאים, כמו גם זן 31. יש לציין שהיה לי קונדילומה עד לפני שנה. נגעים חיצוניים שפשוט נשרו עם הזמן. כמו כן, עשיתי חיסון פפילומה וסיימתי את המנה השלישית והאחרונה בפברואר. 2. יש לי בן זוג מזה 3 שנים, שהייתה לו קונדילומה לפני שנתיים. מה הסיכוי שהוא נדבק ממני? מרגישה אשמה.3. עושה בדיקת קוסלופיה בעוד שבועיים. ממש בלחץ.. מה הסיכוי לסרטן?בת 26.

    הסיכון לסרטן נמוך מאד. מאחל לך שהקולפוסקופיה ותשובות דגימות הצואר ותעלת המואר שילקחו לך בודאי תצאנה כולם תקינות. חג שמח

  • אנונימי 21 מרץ 2023
    שלום רב אני חיובי למספר זנים מסוכנים וגם אישתי. עשיתי בדיקה אצלך לאחרונה. כיצד צריך לנהוג עד הקוניזציה ואחריה? תודה

    להמשיך להרתיח מגבות ולהימנע מיחסי מין

  • אנונימי 14 מרץ 2023
    בת 28 בריאה ומחוסנת . כל שנה מבצעת פאפס ויוצא תקין .. חושדת ביבלות קטנות מאוד על האיבר , לא קיימתי יחסי מין / מגע /חפץ או משהו מיני מאז הבדיקת פאפס האחרונה.. האם יכול שזה קונדילומה? למרות שפאפס יצא תקין?

    פאפ לא מסייע באבחנה של קונדילומה. במקרה שלך הצעד הבא המומלץ הוא קולפוסקופיה מקיפה.

  • אנונימי 14 מרץ 2023
    שלום, איך ניתן להבחין בין קונדילומה לבין vestibular papillomatosis? אני בתולה ומחוסנת בגרדסיל. יש לי כבר שנים בליטות על השפתיים הפנימיות שנראות לי כמו vestibular papillomatosis. לאורך השנים המראה שלהן לא השתנה וזה לא כואב או מגרד. הלכתי לרופאת נשים שאמרה שהיא לא יודעת מה זה וכדאי לשלול קונדילומה. אני מודאגת מאוד וחוששת מאוד מאבחון שגוי… תודה רבה!

    איך ניתן להבחין בין קונדילומה לבין vestibular papillomatosis? = באמצעות קולפוסקופיה ואם אין ודאות אזי בעזרת לקיחת דגימה.

  • אנונימי 14 מרץ 2023
    שבוע 39 גילו לי אתמול יבלות במפשעה שקשורות לנגיף המולוסקום . האם זה משפיע או האם יש סכנה בלידה וגינאלית?

    אין סכנה. נגיף המולוסקום נפוץ ביותר ולצערנו אין בדיקת מעבדה לאשר או לשלול קיומו.

  • אנונימי 14 מרץ 2023
    אני בת 44 ויש לי גרד בלתי פוסק בשפה ימנית של הפות. לפני שנה היתה לי קונדילומה שם והורידי לי אותה בסכין עי כירורג בבית חולים. האן יתכן שחזרה?

    למה להסתפק בניחוש?? ניתן לבדוק באמצעות קולפוסקופיה ולהגיע לאבחנה המדוייקת לסיבת הגרד ולטפל בהתאם.

  • אנונימי 14 מרץ 2023
    אני גבר. בהנחה שתמצא אצלי תשובה חיובית בנגע שנמצא בפה, מה ניתן לעשות?

    חיובית לאיזה בדיקה? ביופסיה? HPV PCR?

  • אנונימי 14 מרץ 2023
    שלום דוקטור, בבדיקת פאפ קיבלתי תשובה חיובית לפפילומה (HPV16) וממצא ASCUS והופניתי לבדיקת קולפוסקופיה – האם עד לקבלת תוצאות הבדיקה יש הנחיות מיוחדות לבן הזוג? האם הוא נדרש לעבור בדיקה או שכל עוד אין נגעים, אין צורך?

    בבדיקת פאפ קיבלתי תשובה חיובית לפפילומה (HPV16) וממצא ASCUS והופניתי לבדיקת קולפוסקופיה = יופי מקווה שזה יהיה בהקדם. האם עד לקבלת תוצאות הבדיקה יש הנחיות מיוחדות לבן הזוג? = מומלץ לו שיעשה בדיקת HPV PCR , גם אם אין לו נגעים, וניתן לעשותה גם במרפאה שלנו 03-6956867

  • אנונימי 14 מרץ 2023
    היי, עשיתי בדיקת פאף אצל רופא הנשים והגיעו תוצאותHPV PCR חיוביOther HR HPV חיובימה זה אומר וכיצד עליי להתקדם מכאן?בנוסף, כשקראתי כאן הבנתי שאנשים כותבים על נגעים בפי הטבעת. גם לי התפתח נגע בפי הטבעת לפני כשנה וחצי. לא סיפרתי על זה לאף אחד מהבושה.האם זה קשור וכיצד ניתן לטפל?תודה.

    בדיקת פאף - תוצאות HPV PCR חיובי Other HR HPV חיובי מה זה אומר וכיצד עליי להתקדם מכאן? = הצעד הבא הוא קולפוסקופיה מקיפה לכל אברי המין פי הטבעת וסביבותם, פה עינים ואף. גם לי התפתח נגע בפי הטבעת לפני כשנה, האם זה קשור= אפשרי ולכן יש לבדוק זאת בקולפוסקופיה ואם אכן זה קונדילומה אזי מומלץ להסירה ועדיף באמצעות לייזר בהכוונת קולפוסקופ.

  • אנונימי 14 מרץ 2023
    כמה זמן כואב אחרי הלייזר בטיפול לקונדלימות? כמוכ הרופא בדק אותי במרווחי זמן של כמה חודשים וראה שהקונדלימות כמעט נעלמות אבל עדיין ממליץ לעשות לייזר. למה לא לחכות שהן ייעלמו לגמרי?

    כמה זמן כואב אחרי הלייזר בטיפול לקונדלימות? = באופן שבו אני מטפל - מספר שעות ולא כאב בעייתי. כמוכ הרופא בדק אותי במרווחי זמן של כמה חודשים וראה שהקונדלימות כמעט נעלמות= אני מקווה שבדק באמצעות קולפוסקופ כי אחרת אינו יכול לראות גידולי קונדילומה קטנים. אבל עדיין ממליץ לעשות לייזר.= לייזר בשביל מה? למה לא לחכות שהן ייעלמו לגמרי? אם עדיין יש גדולי קונדילומה מומלץ להסירן בהקדם ובכך להקל על מערכת החיסון לחסל את נגיפי ה HPV

  • אנונימי 14 מרץ 2023
    לי ולאחי יש קונדילומה בתחת. האם ההורים שלנו בסכנה? אנחנו תאומים

    סכנת ההדבקות לשאר בני המשפחה קיימת אם משתמשים באותם לבנים, מגבות ויושבים על אותו מושב אסלה.

  • אנונימי 14 מרץ 2023
    לצערי בתי בת ה 5 עברה מעשה מגונה. האם יש סכוי שנדבקה בקונדילומה?

    לצערי זה אפשרי כולל מחלות מין נוספות.

  • אנונימי 14 מרץ 2023
    שלום רב, הבחנתי במספר יבלות שיש לי על איבר המין וניגשתי לרופאת עור, הרופאה ביצעה בי טיפול עם חנקן וכשראיתי בפעם השלישית שלא עוזר עשיתי היום טיפול בלייזר. אשמח לדעת מספר דברים שלא היו ברורים ליתוך כמה זמן היבלות נופלות?איך אפשר לדעת כיצד נדבקתי? מעולם לא קיימתי יחסים בלי קונדומיםאם טופלתי בלייזר היבלות יכולות לחזור?מה אפשר לעשות כדי להימנע מהדבקה של הדבר הזה? איך יודעים שזה עבר לגמרי ואני לא מדבקת יותר ?אני מפוחדת ממשתודה מראש

    תוך כמה זמן היבלות נופלות? = בטיפול הלייזר שאני עושה אני מסיר לחלוטין את היבלות ולא משאיר אותן ליפול מעצמן. איך אפשר לדעת כיצד נדבקתי? = איך אפשר לדעת? מעולם לא קיימתי יחסים בלי קונדומים= קונדום אינו מגן אם טופלתי בלייזר היבלות יכולות לחזור? = לפי גישתי אחרי טיפול הלייזר, בהכוונת קולפוסקופ, מוודאים בקולפוסקופיה מקיפה שאין יותר גדולי קונדילומה ואז עושים בדיקת HPV PCR. ואם היא תקינה אזי לא מדבקים יותר והקונדילומה אינה חוזרת אלא אם כן נדבקים מחדש. מה אפשר לעשות כדי להימנע מהדבקה של הדבר הזה? = יש למשל להרתיח לבנים, מגבות ועוד. ניתן לקרוא במאמרים שלי באתרים שלי. איך יודעים שזה עבר לגמרי ואני לא מדבקת יותר ? = אם בדיקת HPV PCR תקינה אינך מדבקת יותר.

  • אנונימי 14 מרץ 2023
    האם כל הנשאים מדבקים ? או רק מי שהתפתחו אצלו נגעים?

    מגע מיני חד פעמי אוראלי וגינלי או אנלי עם נשא HPV הוא מדבק ב 50-60%, ואין קשר להופעת נגעים.

  • אנונימי 14 מרץ 2023
    יש לי זן 18 ועוד HR HPV. עשו לי קוניזציה טרם תוצאות. הופיעו לי גם נגעים בשפה התחתונה בתוך חלל הפה. מה הסיכוי שזה סרטני? והאם יש חשיבות להסיר בסקלפל ולשלוח לביופסיה או שהסיכון שזה סרטני נמוך ועדיף לייזר בלבד? כי לייזר עושה פחות נזק עצבי ממה שהבנתי.

    יש לי זן 18 ועוד HR HPV. עשו לי קוניזציה טרם תוצאות. = מאחל לך תוצאות טובות. הופיעו לי גם נגעים בשפה התחתונה בתוך חלל הפה.= ממליץ לעשות שם קולפוסקופיה.  

  • אנונימי 14 מרץ 2023
    הי, אני בהיריון שבוע 23+3. התגלה אצלי קונדילומה על 2 הלביות באיבר המין. רופאת הנשים אמרה לי שמדובר בנגעים שפירים. האם יש סיכוי שהדבר יהפוך חלילה לסרטן הרחם? האם אתה ממליץ לבעלי לעשות גם בדיקה?

    רופאת הנשים אמרה לי שמדובר בנגעים שפירים.= איך היא יודעת ללא ביופסיה. הצעד הבא המומלץ הוא קולפוסקופיה מקיפה לכל אברי המין החיצוניים והנרתיק וצואר הרחם, פי הטבעת וסביבתו הפה העינים והאף, ןאחכ להסיר ובהקדם את גדולי הקונדילומה בלייזר וכך לאפשר למערכת החיסון לחסל גם את הנגיפים[כדי שלא יעברו לילוד בלידה], האם אתה ממליץ לבעלי לעשות גם בדיקה? = כן - בדיקת HPV PCR וניתן לעשותה גם דרך המרפאה שלנו 03-6956867

  • אנונימי 5 מרץ 2023
    בחור שיצא חד פעמי עם בחורה קיים יחסי מין לא מוגנים ויום למחורת גילתה לו שעשתה בדיקה לפני חודשיים וגילו hpv זן 51 , הוא מחוסן לגרדסיל 9 ושואל מה ניתן לעשות כי קרא שגרדסיל 9 לא מכסה את הזן הזה .. יש איזה בדיקה כלשהיא pcr או משהו שאיתה ניתן לזהות הידבקות אצלו, קיום היחסים היה היום ולא חלף הרבה זמן ובכלל מה הטיפול / המלצות

    ניתן לעשות בדיקת HPV PCR כולל אצלנו 03-6956867

  • אנונימי 5 מרץ 2023
    לאישתי יש HPV היא קיבלה גרדסיל 9 בשלוש מנות. הוירוס לא נעלם. אצלי אין כלום. והיא אין לא שום תופעה חוץ מהעובדה שהיא חיובית. בגלל שאני לא יודע האם יש לי את הוירוס. האם יש בעיה בקיום יחסי מין ללא הגנה?? האם אני יכול לבצע בדיקת HPV (כגבר) אני הטרוסקסואלי רק מקיים יחסים רגילים.

    לאישתי יש HPV היא קיבלה גרדסיל 9 בשלוש מנות. הוירוס לא נעלם. = הגרדסיל הוא חיסון למניעת המחלה ולא לטיפול בה ולא כטיפול להעלמת הנגיפים. בגלל שאני לא יודע האם יש לי את הוירוס. האם יש בעיה בקיום יחסי מין ללא הגנה??= שעיור ההדבקה הוא 50-60 אחוז בכל מגע מיני כולל עם קונדום. האם אני יכול לבצע בדיקת HPV = כן ותוכל גם אצלנו 03-6956867

  • אנונימי 5 מרץ 2023
    היי! איזה כיף שאתה עונה בכזאת זמינות.אני גבר בשנות ה-30 המאוחרות וקיימתי יחסי מין עם פרטנריות רבות בשנה האחרונה. זה תמיד היה מוגן, אבל עכשיו שאני חושב על זה בהחלט היו חיכוכים לפני ששמתי קונדום וכו'. לפני כמה חודשים שמתי לב (במגע ישיר עם האצבע) שגודל משהו קטן מאד בפי הטבעת, ממש עליו. אני לא יודע להגיד אם הוא גדל עם הזמן, אבל לתחושתי יכול להיות שכן. העניין הוא שלא קיימתי יחסי מין אנאליים מעולם, שום דבר לא התקרב לפי הטבעת שלי, אפילו לא אצבע.אז אני בעצם מנסה להבין כמה דברים – 1. האם זה אפשרי שיש לי קונדילומה בפי הטבעת אע"פ שלא קיימתי יחסי מין אנאליים?2. האם יכול להיות שזו בכלל תופעה אחרת ולא מחלת מין? מדובר במשהו שלדעתי בגודל מספר מילימטרים בודדים.3. בהמשך לשאלה 2, האם מספיק ללכת לפרוקטולוג והוא כבר ידע בין אם מדובר בתופעה פרוקטולוגית או מחלת מין, או שעל מנת לדעת אם מדובר בקונדילומה או כל מחלה אחרת אני צריך סוג אחר של רופא? 4. בהנחה וזה אכן קונדילומה, מה הטיפול הנפוץ ביותר לגודל כל כך קטן וכמה זה כואב? כי תכלס זה לא מפריע לי כל כך ביום יום חוץ מלאכול על זה סרטים קשים..תודה רבה!!!

    היי! איזה כיף שאתה עונה בכזאת זמינות. = תודה על הפרגון 1. האם זה אפשרי שיש לי קונדילומה בפי הטבעת אע"פ שלא קיימתי יחסי מין אנאליים? = אפשרי בהחלט 2. האם יכול להיות שזו בכלל תופעה אחרת ולא מחלת מין? = יתכן אבל לא צריך לנחש, ניתן לאבחן זאת בדיוק באמצעות קולפוסקופיה מכשיר שלא נמצא אצל פרוקטולוגים. על מנת לדעת אם מדובר בקונדילומה או כל מחלה אחרת אני צריך סוג אחר של רופא?= כן סוג אחר של רופא, כמוני שמיומן במחלת הקונדילומה כבר 45 שנה. 4. בהנחה וזה אכן קונדילומה, מה הטיפול הנפוץ ביותר= טיפול בלייזר בהכוונת קולפוסקופ אחרי צביעה מיוחדת ואחרי הרדמה בספריי, ללא זריקות ולכן לא כואב.

  • אנונימי 5 מרץ 2023
    אני בת 56 ועשיתי פאפ כי היה לי דימומים ויצא לי זנים 16 ו 18. אני מתה מפחד. האם זה אומר שיש לי סרטן? מה אני עושה? ובעלי? והילדים שלי? והנכדים שלי. איזה צרה נפלה עלי

    זה לא אומר שיש לך סרטן. כל מה שאת צריכה לעשות זה קולפוסקופיה מקיפה לכל אברי המין, מפשעות פי טבעת פה עינים ואף. שיחת הסבר תגיע אחרי הבדיקה המקיפה הזאת ולרוב אין ממצא.

  • אנונימי 5 מרץ 2023
    מדוע יש הבדל בגילאי מתן החיסונים בין גברים ונשים? ממה שקראתי לגברים זה עד 26 ולנשים עד 45. וכמו כן, האם מדובר על הגילאים שבהם מפסיקים לממן את החיסון? או שזה הגילאים שלאחריהם אסור רפואית לתת את החיסון?

    איני יודע מה הסיבה להבדלים.

  • אנונימי 5 מרץ 2023
    אישתי חלתה ב HPV היא היתה שלישלית לפני שהכירה אותי. האם יש אפשרות שאני אבצע בדיקת HPV על מנת לודא האם אני נשא? אין לי שום תופעה

    כן בהחלט, תוכל לבצע בדיקת HPV ואפשרי גם דרכנו 03-6956867

  • אנונימי 21 פברואר 2023
    אני דוגמן בן 24 ואני מסתובב בכל העולם. חשבתי שקונדום יגן עלי וחטפתי קונדילומה במפשעות. איך אני נפטר מזה הכי מהר כי חייב לנסוע שוב.

    מגיע לקולפוסקופיה מקיפה,ומסירים לך את הנגעים בלייזר בהכוונת הקולפוסקופ תחת הרדמה מקומית בספריי. ללא כאבים.

  • אנונימי 21 פברואר 2023
    אני סובלת מקונדילומה ובטיפול .. האם גם החיסון עוזר להתרפות ?

    לא, כפי שאינו עוזר להתרפאות משפעת או מקורונה

  • אנונימי 21 פברואר 2023
    בני קיבל מנה ראשונה של חיסון הגרדסיל 9 בכיתה ז'. מסיבות שונות הוא אינו יכול לקבל את המנה השניה. האם המנה הראשונה מקנה חיסוניות כלשהיא? תודה

    לא לצערי

  • אנונימי 21 פברואר 2023
    האם ניתן לדעת האם חליתי בעבר ?ומה הבדיקה?

    לא ניתן לדעת מה היה בעבר. בדיקת HPV PCR בודקת מצב נוכחי

  • אנונימי 21 פברואר 2023
    היי דוקטור,יש לי כמה נגעי קונדילומה עקשנים וקבעתי טיפול לייזר co2 במרפאה.נאמר לי שהטיפול יבוצע תחת זריקה עבור כל נגע ובנוסף מאוד הומלץ לי על משחת אלחוש (אמלה) כדי להפחית את הכאב.השאלה שלי מתייחסת לתהליך עצמו – אם שמים משחת אלחוש, למה להוסיף זריקת הרדמה? נראה לי פשוט מיותר וכואב במיוחד אם זה עבור כל נגע. רציתי לשאול אם זה תהליך מקובל ומה באמת חש המטופל הממוצע.

    יש לי כמה נגעי קונדילומה עקשנים וקבעתי טיפול לייזר co2 במרפאה. = השיטה שלי היא הרדמה מקומית באמצעות ספריי ללא זריקות והטיפול אינו מורגש.  

  • אנונימי 21 פברואר 2023
    בת 40 נשואה. הרגשתי בבליטה קטנטנה באזור החיצוני של הואגינה. רופא עור והן גניקולוג אבחנו את זה כנגע פפילומה והדגישו שזה לא נגע קונדילומה. לפני שנתיים עשיתי בדיקת HPV a שיצאה תקינה. שאלתי היא, האם הגיוני שנגע באזור זה יהיה נגע אחר ולא נגע קונדילומה? האם יש זן שגורם לנגע אחר מקומדילומה והאם אפשר להידבק ב HPV גם לא ביחסי מין אלא במגע בחפץ או אדם נגוע למשל?

    רופא עור והן גניקולוג אבחנו את זה כנגע פפילומה והדגישו שזה לא נגע קונדילומה. = הדרך המדוייקת לאבחן זאת היא באמצעות קולפוסקופיה לאחר צביעות מתאימות בדיקת HPV a שיצאה תקינה. = רוב המעבדות בקופח לא בודקות את רוב זני ה HPV שהם LOW RISK והם שגורמים למרבית גדולי הקונדילומה. האם הגיוני שנגע באזור זה יהיה נגע אחר ולא נגע קונדילומה? = אפשרי האם אפשר להידבק ב HPV גם לא ביחסי מין אלא במגע בחפץ או אדם נגוע למשל? = אפשרי

  • אנונימי 21 פברואר 2023
    שלום דוקטור , האם הגיוני "להרפא" מפפילומה? עשיתי בדיקה חוזרת אחרי שנה והיא יצאה תקינה ושלילית.

    לא מדובר על הגיוני. מערכת החיסון שלנו מחסלת את הנגיפים כמו שפעת וקורונה וגם פפילומה.

  • אנונימי 21 פברואר 2023
    שלום, אחרי יותר משלוש שנים של טיפולי לייזר לקונדילומה (4 הליכים). נשארה בליטה קטנטנה אחת שנראית קצת אחרת מהיבלות שהיו – טופלה בקונדילוקס וזה מה שנשאר ממנה, לא מלבינה במגע עם חומץ. האם יש סיכוי שזה בכל זאת עוד לא עבר?

    הדרך לבחון את השארית וכן את שאר אברי המין, פי הטבעת, מפשעות, נרתיק, פה ולוע ואף היא באמצעות קולפוסקופיה מקיפה אחרי צביעה מתאימה

  • אנונימי 21 פברואר 2023
    קיבלתי חזרה תוצאות בדיקת פאפ עם HPV51 (שהיה גם בשנה שעברה ועשיתי קולפוסקופיה שהיתה תקינה) והפעם יצא בתוצאות הפאפ בנוסף ל HPV51 גם LGSIL, מופנת שוב לקולפוסקופיה אבל מודאגת מאוד, איזה טיפול מומלץ והאם COLPOFIX עוזר והיכן ניתן להשיג אותו ?

    הצעד הבא המומלץ הוא קולפוסקופיה מקיפה כולל 2 צביעות לצואר רחם ולדון איתך לאחר מכן לגבי תוצאות הקולפוסקופיה ולגבי הצעד הבא הנדרש.קולפופיקס אינו עוזר.

  • אנונימי 31 ינואר 2023
    אני בן 24 ויוצא לדרום אמריקה לטיול הגדול שלי. האם צריך לקחת חיסון לקונדילומה?

    מדובר ב 3 זריקות ל 6 חודשים.

  • אנונימי 31 ינואר 2023
    אני בן 86 וחי בדיור מוגן. לחברה שלי שאיתה אני מקיים יחסי מין מצאו פמפילומה. האם בגילי אני יכול להדבק?

    כן גם בגילך אתה עלול להדבק.

  • אנונימי 26 ינואר 2023
    שלום דוקטור יקר וחמוד. אני מתה על התשובות שלך. הבעיה שלי שיש לי הפרשה וגרודים וטולילה בשפה הימנית למטה. רופא נשים אמר שהוא חושב שזה קונדילומה אבל הוא לא בטוח. האם אתה יכול לעזור לי?

    כן. צעד ראשון יהיה בדיקת קולפוסקופיה ובעזרתה אאבחן אם מדובר בכלל בקונדילומה.

  • אנונימי 26 ינואר 2023
    אנחנו 2 בחורים חרדים ואנחנו ביחסים. האם יש סכנה שנדביק בקונדילומה?

    כן קיימת כזו סכנה, שתדביקו בקונדילומה. ניתן לעשות בדיקת HPV PCR אצל שניכם ואם תצא תקינה אז תהיו רגועים ולא מדביקים.

  • אנונימי 26 ינואר 2023
    אני בת 42 ובעלי בן גילי . רק לי יש קונדילומה ולא הייתי מעוןלם עם אף גבר. אז מה קרה פתאום שנדבקתי. אני ממש מוטרדת.

    איך אובחנה לך הקונדילומה? האם עשו ביופסיה?

  • אנונימי 26 ינואר 2023
    דוקטור שלום בת 26 בתשובת פאפ יצא 16 ו 18 שלילי ובסעיף Othar high risk types יצא חיובי אך למטה כתוב תוצאות Atypical squamous cells of significance (ASC US) דוקטור האם לא זוהה מספר הנגיף או שבתשובת התוצאה ייתכן כי בכלל מדובר בדלקת בכלל ולכן נרשמה התוצאה הזו ?תודה רבה מראש

    הצעד הבא המומלץ לך הוא קולפוסקופיה מקיפה ושיחת הסבר של כחצי שעה לגבי הצעדים הבאים הנדרשים.

  • אנונימי 26 ינואר 2023
    אני בן 15 וכבר שנה אני שוכב עם הרבה בחורות. יכול להיות שנדבקתי בקונדילומה? כי יש לי בליטות על הפין. לא כואב לי כלום וגם לא מגרד לי.

    מציע שתפנה לרופא שיבדוק אותך ואם יעלה החשד לקונדילומה אזי תוכל להגיע אלי.

  • אנונימי 26 ינואר 2023
    לפני חצי שנה גיליתי שאני נשאית פפילומה. כל מיני זנים כולל 16. אחר כך אבחנו אצלי cin2 ולפני כשבועיים עברתי קוניזציה.אנחנו לא מקיימים יחסי מין מאז ולא יודעים איך כעת להתנהל. אצלי בסדר ויש רק הפרשה חומה, ואצלו אין לו שום סימנים על האיבר. אבל אני חוששת שמגע מיני בינינו עלול לסכן אותי . מה לעשות עכשיו?

    אנא שלחי לי את תוצאת הקוניזציה שעשו לך ואשיב לך מה עליכם לעשות

  • אנונימי 26 ינואר 2023
    אני גבר בן 29 והורידו לי קונדילומות האם ניתן לעשות חיסון כפי שהרופא עור המליץ או אולי צריך לעשות PCR כפי שרשום פה?

    החיסון הכי יעיל אחרי תשובה תקינה של HPV PCR.

  • אנונימי 26 ינואר 2023
    יש לי לצערי קונדילומה כבר שנה. אני בן 41 נשוי מנהל חברה ומתאמן כאיש ברזל. כל הטיפולים עד עכשיו לא עוזרים לי. יש לך איזה רעיון? תודה רבה

    להפסיק באופן זמני את האימונים הקשים ולהגיע אלי לשיחה ולבדיקה וליעוץ . ניתן להבריא.

  • אנונימי 29 דצמבר 2022
    דוקטור, הייתי פעם בן וכעת אני בת ועברתי ניתוח ועשו לי נרתיק מהפין שלי. יש לי כעת שם בליטות ורופא עור אמר לי שלא יכול להיות שיהיה לי בנרתיק החדש קונדילומות. האם הוא צודק?

    שלום, קודם כל יש לבחון את הבליטות ולאבחנן. אם הן תהיינה קונדילומה אז יש דבר כזה וזה כבר תואר בספרות הרפואית, כי יתכן שהפין שלך נשא נגיפי HPV ועכשיו הם יצרו את הקונדילומות[אם זה בכלל קונדילומות]. הצעד הבא הוא קולפוסקופיה.

  • אנונימי 29 דצמבר 2022
    דוקטור יקר, צמחו לי קונדילומה בפות ואני חוששת שגם בפה. תוכל לעזור לי? הפה זה לא מפחיד? יכול להפוך לסרטן?

    לגבי הקונדילומות שצמחו לך בפות. קודם כל יש לעשות קולפוסקופיה ואולי לגלות שבכלל זה לא קונדילומה. גם את הפה אני בודק ולכן לא צריך כעת לקפוץ למסקנות מרחיקות לכת. תוכלי לתאם אצל המזכירה 03-6956867

  • אנונימי 29 דצמבר 2022
    לי ולאחותי קונדילומה לי בפי הטבעת ולה בצואר הרחם. אני בת 32 ואחותי 25. שתינו רווקות ואין לנו אותם פרטנרים. האם זה תורשתי? ובכלל מה צריך לעשות. תודה לך שאתה זמין בחינם ככה עבור כולנו

    לא מדובר במחלה תורשתית. יותר סביר שנדבקתן אחת מהשניה. הגישה היעילה ביותר להיפטר מהמחלה היא בלייזר בהכוונת קולפוסקופיה ולבסוף בדיקת HPV PCR . ניתן לנצח.

  • אנונימי 27 דצמבר 2022
    יש לי גרד בלתי פוסק בטי הטבעת בחור. האם זה קונדילומה?

    יש הרבה סיבות לגרד בפי הטבעת ורופא עור יכול להועיל. אם יש לך חשד לקונדילומה אזי הצעד הבא הוא בדיקת קולפוסקופיה.

  • אנונימי 27 דצמבר 2022
    שלום דוקטור יש לי 3 בנים בגיל 16 18 22. לאחד מהם יש קונדילומה. האם צריך חעשות משהו? האם לעשות משהו? תודה

    לזה שיש קונדילומה מומלץ טיפול והטיפול היעיל ביותר הוא בלייזר בהכוונת קולפוסקופ. לשני האחים שלו מומלץ בדיקת HPV PCR לדעת אם הם נושאים את הנגיף. הסיבה לבדיקה שלהם היא שהם חולקים בודאי אותם תחתונים ומגבות ואותו מושב אסלה.

  • אנונימי 27 דצמבר 2022
    מה ההבדל בין קונדילומה ופפילומה?

    פפילומה הוא שם הנגיף HUMAN PAPILLOMA VIRUS וקונדילומה זה שם הגדול/ הנגע.

  • אנונימי 27 דצמבר 2022
    אני בן 65 וסובל מקונדילומה כבר 6 שנים. טיפולי חנקן חוזרים השאירו לי צלקות קשות והקונדילמות עדיין שם וחוזרים ומופיעים. אולי אתה תהיה הישועה שלי?

    הגישה העדיפה שמביאה מרפא היא קולפוסקופיה מקיפה לכל אברי המין, פי הטבעת פה ולוע ועינים, טיפול בלייזר דיגיטלי ולבסוף אחרי סילוק כל הנגעים בדיקת HPV PCR ואחרי שיוצאת תקינה - חיסון.

  • אנונימי 25 דצמבר 2022
    אני בן 16 והתחלתי לשכב עם בחורות. קראתי על הקונדילומה. האם זה יכול לעבור אלי?

    גם בני 16 אינם חסינים כנגד מחלות מין. כן אתה עלול להדבק אם לא תשמרו על עצמכם ותתגוננו בהתאם.

  • אנונימי 25 דצמבר 2022
    יש לי הרבה גדולי קונדילומה. האם תוכל להוריד אותם לא בהרדמה כללית?

    אוכל להסירם בלייזר לאחרי הרדמה מקומית בספריי.

  • אנונימי 25 דצמבר 2022
    אם אני רוצה להימנע מקונדילומה אז עדיף לי לקיים יחסים בתחת ולא מקדימה?

    אפשר להדבק בוירוסי HPV גם ביחסים מקדימה וגם ביחסים מאחורה.

  • אנונימי 22 דצמבר 2022
    האם אפשר להדבק מרוקט פוקט של חברה?

    אם היא עצמה נושאת את נגיפי ה HPV אז יש סיכון להדבק בוירוס בעת שימוש במכשיר.

  • אנונימי 22 דצמבר 2022
    איך זה שגם לבעלי וגם לשני בנינו שבצבא יש קונדילומה

    אני מניח שאין ביניהם יחסים. יתכן שנדבקו זה מזה דרך תחתונים, מגבות ומושב אסלה.

  • אנונימי 13 אוקטובר 2022
    שלום רב,נתגלה אצלי בבדיקה שגרתית פפילומה מהזנים המסוכנים.שאלתי את הרופא כיצד נדבקים, וענה נחרצות אך ורק מיחסי מין. בעלי ואני מעולם לא קיימנו יחסים עם אחרים בשום שלב. כיצד זה יכול להיות? לציין, שלבעלי מעולם לא היו יבלות, מלבד לאחר הבדיקה בכחצי שנה. מה יכול להיות?

    כבר עניתי

  • אנונימי 13 אוקטובר 2022
    שלום ד"רף קראתי מחקרים שקבעו שקונדילומה עוברת רק במגע מיני, ומחקרים אחרים שקבעו שקונדילומה עובר גם במגע עם חפצים, מה נכון?לציין, כי רופא הנשים שלי אמר לי שקונדילומה עוברת רק במגע מיני, דבר שמעורר חשדות בקשר לנאמנות, מכיוון שאני ובן הזוג שלי מעולם לא קיימנו יחסי מין עם אנשים אחרים. מה נכון?

    הדבקה אפשרית גם מתחתונים, מכשירים, מושב אסלה ועוד.

  • אנונימי 13 אוקטובר 2022
    שלום,הייתי רוצה לדעת איך עושים בדיקת hpv לגבר

    באמצעות מטוש לאברי מין, פי טבעת מפשעות ושק אשכים ומטוש נוסף מחלל הפה.

  • אנונימי 11 אוגוסט 2022
    אני קורא במספר מקומות שאומרים שאפשר להדביק בוירוס גם בלי קנדילומות (יבלות), במה זה עובר? מה גורם ההדבקה? או שאפשר להדבק רק במגע עם הקנדילומות?

    ההדבקה נעשית עי הנגיפים ולא עי הנגעים.

  • אנונימי 11 אוגוסט 2022
    כמה זמן בערך לוקח להפתר מהמחלה ולחזור לחיי מין תקינים עם בת זוג קבועה? אם נגיד גילו לי עכשיו קנדילומה ואני מעוניין לבצע הסרה בלייזר? אז מה משך ההחלמה הכללית בדר״כ?

    אחרי טיפול בלייזר בהכוונת קולפוסקופ ההחלמה היא מספר ימים בודדים.  

  • אנונימי 24 יולי 2022
    אם היה מגע מיני ויצא יבלות יכול להיות שהמגע היה לפני שנים ורק עכשיו יצא זאת אומרת מרגע שהיה מגע מיני בון פרטנירים יכול להיות שאחרי שלוש שנים יצא לאחד מהם יבלות על איבר המין

    כן.

  • אנונימי 24 יולי 2022
    אני בהריון בשבוע 23 בדיקת פאפ לא תקינה וקולסקופיה תקינה, יש נגעי קונדילומה בנרתיק האם זה יכול להזיק בלידה? והאם התינוק יכול להידבק במהלך הלידה? במידה וחלילה התינוק נדבק האם יש טיפול והאם זה מסוכן?

    מומלץ להסיר בהקדם את גדולי הקונדילומה גם להקטנת סיכון ההדבקות של הילוד.

  • אנונימי 24 יולי 2022
    בן 30, כחצי שנה לאחר הסרת קונדילומה בלייזר על איבר המין, ללא הישנות. האם יש טעם בחיסון כעת? בדיקת PCR?

    כן, אחרי תוצאה תקינה של HPV PCR מומלץ חיסון גרדסיל.

  • אנונימי 3 מרץ 2022
    אם גיליתי שיש לי קנדילומה והבת זוג שלי לא נדבקה עדיין. היא ביצעה חיסון נגד הנגיף. האם זה בטוח לקיים יחסים מין מבלי לדאוג להדבקות אצלה?

    השאלה הראשונה היא מתי היא התחסנה? אם התחסנה לפני שקיימה יחסי מין כלומר לפני שיכלה להדבק אז החיסון יעיל 90% נגד קונדילומה.

  • אנונימי 3 מרץ 2022
    יש לי קונדילומה. 2 יבלות כבר 7שנים. לא התייחסו לזה בכלל בכל בדיקת גניקולוג שנתית. ולא נאמר לי להוריד אפילו. עברתי הריון תקין ולידה קיסרית לאחר שואקום כשל. האם התינוקת נדבקה? איך ניתן לדעת? איך ניתן לאבחן אפ נדבקה בלוע? תודה

    בדיקת HPV PCR נותנת את המידע אם נדבקים בוירוס הפפילומה. ובכלל מי קבע שיש לה קונדילומות? לא כל בליטה שם זה קונדילומה.

  • אנונימי 3 מרץ 2022
    יש לי בליטות בפות וגם הפרשה שיוצאת מוגינה. מה זה ואם יש קשר

    הי לאבחן ללא בדיקה זה ברמת ניחוש.

  • אנונימי 3 מרץ 2022
    בדיקת HPV PCR מנבאת טוב יותר מצבים טרום ממאירים או ממאירים בצוואר הרחם ביחס לבדיקת משטח פאפבמחקר מדנמרק שפורסם ב 2021 נבדק ניבוי מצבים טרום סרטניים וסרטניים ע"י משטח צוואר רחם (משטח פאפ), לעומת בדיקת HPV-PCR בנשים בגילאים 60-64.בקבוצת הנשים שנבדקו ע"י בדיקת HPV-PCR שיעור הגילוי של מצב טרום סרטני מתקדם (2-3CIN) היה גבוה יותר באופן משמעותי (50% ויותר) מאשר בקבוצת הנשים שנבדקה רק ע"י משטח צוואר רחם. במספר מדינות כבר נוהגים לעשות כיום בדיקות לגילוי מוקדם של טרום סרטן וסרטן צוואר רחם באמצעות בדיקת HPV-PCR, והפסיקו לבצע בדיקה ציטולוגית של משטח הפאפ המסורתי מצואר הרחם. (2-4)הוכח במחקרים רבים שבדיקה תקינה של HPV-PCR קשורה לפחות מקרי טרום סרטן מתקדם ומקרי סרטן צוואר רחם לעומת בדיקה תקינה של משטח צוואר רחם (1).Human Papillomavirus Testing in the Last Cervical Screening Round at Age 60-64 YearsSchroll, Jeppe Bennekou MD, PhD; Serizawa, Reza Rafiolsadat MD, PhD; Rebolj, Matejka PhDObstetrics & Gynecology: September 2021 – Volume 138 – Issue 3 – p 389-397Oi: 10.1097/AOG.0000000000004522References1. Ronco G, Dillner J, Elfstrom KM, Tunesi S, Snijders PJ, Arbyn M et al. Efficacy of HPV-based screening for prevention of invasive cervical cancer: follow-up of four European randomized controlled trials. Lancet 2014;383:524-32. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62218-7.2. Aitken CA, van Agt HME, Siebers AG, van Kemenade FJ, Niesters HGM, Melchers WJG, et al. Introduction of primary screening using high-risk HPV DNA detection in the Duch cervical cancer screening programme: a population based cohort study. BMC Med 2019;17:228. doi: 10.1186/s12916-019-1460-03. Ronco G, Giorgi Rossi P, Giubilato P. Del Mistro A, Zappa M Carozzi F. A first survey of HPV-based screening in routine cervical cancer screening in Italy. Epidemiol Prev 2015;39:77-83.4. Sundhedsstyrelsen. Screening for livmoderhalskraeft-anbefalinger. Accessed November 18, 2020. https://www.sst.dk/~/media/B1211EAFEDFB47C5822E883205F99B79.ASHX

    צרפתי מאמר שמספק מענה לכמה מכם ששאלתם אותי שאלות בנושא.

  • אנונימי 3 מרץ 2022
    שלום וברכה רופא אאג הבחן אצלי בשקד הימני small papiloma ואמר שזה כלום אני צריך לדאוג?

    פפילומה על השקד אינה קונדילמה. נא להמשיך אצל רופא אאג

  • אנונימי 3 מרץ 2022
    יש לי בליטות בפי הטבעת והרופא נתן לי נוזך לשים עםפ מקל אוזניים. מה יהיה עם זה?

    אם הבליטות הן קונדילומה אזי הטיפול היעיל ביותר הוא לייזר בהכוונת קולפוסקופ..

  • אנונימי 3 מרץ 2022
    האם קיימת בדיקת HPV PCR לגבר? כלומר האם קיימת בדיקת אבחון לנגיף הפפילומה לגבר?

    כן בהחלט וניתן לעשותה דרך המרפאה שלנו.

  • אנונימי 29 אוגוסט 2021
    אנחנו שתי בנות אחת עם השניה. לי יש קונדילומה בפי הטבעת. האם אני יכולה להדביק את בת זוגי.

    כן יש כזו סכנה, שתדביקי בשכיחות של 50-60% בכל מגע מיני.

  • אנונימי 29 אוגוסט 2021
    שלום.יש לי מספר שאלות ואשמח למענה:איזה רופא מאבחן קונדילומה בפה? במידה וכן מואבחנת קונדילומה בפה-מה הטיפול בה? האם היא יכולה לעבור בנשיקה ?תודה

    ניתן להגיע לרופא פה [כן כן יש דבר כזה] או אלי [אני מבצע קולפוסקופיה גם בפה.

  • אנונימי 29 אוגוסט 2021
    לי ובעלי היתה קונדילומה ונרפאנו לפני כמה שנים. האם אנחנו עלולים להדבדיק את ילדינו?

    אם בדיקות ה HPV PCR שלכם תקינות , זאת אומרת שאתם לא נושאים את נגיפי ה HPV אז אין סכנת הדבקה.

  • אנונימי 24 אוגוסט 2021
    שלום.האם בזמן מקלחת וניקיון הגוף אפשר להעביר את הווירוס מאיזור אחד לאיזור אחר?

    לא סביר

  • אנונימי 22 אוגוסט 2021
    האם הידבקות בווירוס הפפילומה מצריכה התנזרות נצחית מחיי מין?

    לא נצחית משום שכעבור זמן מערכת החיסון מחסלת את הנגיפים.

  • אנונימי 12 יולי 2021
    אני כבר לגמרי מבולבלת ממחלת הקונדילומה או הפפילומה. יש לי גדולים כאלו כבא כמה שנים וכמה פעמים בשנה אני הולכת לרופא והוא מוריד לי אותם וכעבור זמן קצר הם חוזרים. אולי תעשה לי סדר בענין הזה ותוציא אותי מהפלונטר הזה שתוקע לי את החיים.

    סיכמתי לך את הידע והנסיון שצברתי ב למעלה מ 40 השנים האחרונות בהם אני עוסק במחלה. מחלות הנגרמות נגיף ה HPV והחיסון כנגדן נשים צעירות לא מעטות, המגיעות אלי עם מחלת הקונדילומה או עם שינוים טרום-סרטניים בצוואר הרחם, "מתלוננות" על האמהות שלהן שלא הסכימו לחסן אותן כנגד ה HPV שעה שהיו בגילאי 14-15 שנים.  זוהי ההזדמנות להציף את עניין החיסון כנגד נגיף ה HPV, נגיף אשר עלול לגרום הן למחלה שפירה – קונדילומה והן למצבים טרום-ממאירים וממאירים ולא רק באברי המין. ידוע כיום כי נגיף ה HPV פוגע הן באברי המין בנשים ובגברים והן באזורים נוספים כמו פי הטבעת, התעלה האנלית, השופכה, המפשעות, הפה, הלוע ובמקרים נדירים גם באף ובעיניים. ידוע כיום שלמעלה מ 90% מהנגעים הממאירים בפה, בלוע, בפי הטבעת, בתעלה האנלית ובאברי המין נגרמים מנגיף ה HPV. השיעור דומה בגברים ובנשים. למרות שהחיסון נגד ה HPV – הגרדסיל 9 – נפוץ בארצות רבות בעולם, עדיין מתגלות בעולם כל שנה למעלה מ 500,000 נשים החולות בסרטן צוואר הרחם. כיום ניתן להעלים סרטן זה, הן מצוואר הרחם והן משאר האיברים שצויינו לעיל באמצעי פשוט כמו חיסון. בתקופה הנוכחית של מחלת הקורונה יותר ויותר אנשים ברחבי העולם מגלים את היתרון שבחיסון נגד הקורונה. הבנה זאת צריכה לחלחל גם בעניין החיסון כנגד נגיף ה HPV, הגורם למחלת המין הנפוצה בעולם וחמור מזה – למצבים טרום-ממאירים וממאירים כמתואר לעיל. במדינות כמו אוסטרליה וסקנדינביה הצליחו להוריד את התחלואה הנגרמת ע"י נגיף ה HPV – קונדילומה ומצבים טרום-ממאירים וממאירים ב 80-90% בזכות מדיניות של חיסון נרחב לבני הנוער ולגילאים מתקדמים יותר. עד היום ניתנו בעולם למעלה מ 250 מיליון מנות של חיסוני הגרדסיל. החיסונים הם בטוחים מבחינת תופעות לוואי, הן בגברים והן בנשים. חשוב להדגיש שיש להמשיך בסריקות פאפ לצוואר הרחם ובמקרים מסוימים לפי-הטבעת. כתבה זו מתבססת על נתונים של ארכיון הבריאות העולמי ועל נתונים ממחקרים שנעשו בארצות שונות, כולל בישראל. חשוב עוד להדגיש שטיפול בקונדילומה ובמצבים טרום-ממאירים באמצעות לייזר CO2  המכוון באמצעות קולפוסקופ תורם להגברת פעילות מערכת החיסון למיגור נגיף ה HPV. לגבי הטיפול בנגעי הקונדילומה, יש לוודא לפני תחילת הטיפול שאכן מדובר בקונדילומה ולא בשלל נגעים, הדומים לקונדילומה אך אינם קונדילומה. מניסיוני, תשעה מכל עשרה גברים ונשים המגיעים למרפאתי עם "אבחנה" של קונדילומה, אינם חולים בקונדילומה, אלא נושאים נגעים אחרים, שלרוב אינם מחייבים טיפול להסרתם. האיבחון הנכון צריך להתבצע באמצעות קולפוסקופ אחרי צביעה מיוחדת ולעיתים קרובות גם באמצעות ביופסיה. בנוסף לסריקת הפאפ ישנה חשיבות לבדיקת PCR של נגיפי הפפילומה. טיפול יעיל כנגד הקונדילומה והמצבים הטרום-ממאירים וממאירים מביא להיעלמות נגיפי ה HPV מהגוף.

  • אנונימי 8 יולי 2021
    איך זה שיש לי קונדילומה ולהת זוגי אין קונדילומה. אנחנו שוכבים הרבה

    ההדבקה ביחסי מין היא רק 50-60% בכל מגע מיני ולכן יתכן שפשוט בת זוגך לא נדבקה.

  • אנונימי 8 יולי 2021
    לבן זוגי בשלוש שנים האחרונות איבחנו מולוסקום באיבר המין. עשית בדיקת hpv לאחר שגילינו את היבלות ותודה לאל היא יצאה שלילית. חוסנתי ב2017 חיסון גרדזיל אך יש תיעוד שעשיתי רק 2 מנות מתוך ה3 (את המנה השלישית הייתי אמורה לקבל לאחר שהתגייסתי ולא מוצאים תיעוד) האם אתה ממליץ לעבור סידרת חיסונים מההתחלה או להשלים את החיסון ה3 למרות שיש סיכוי שכבר קיבלתי את המנה? הפסקנו לקיים יחסי מין מהרגע שגילינו את היבלות האם יש לי סיכון לגלות בעוד מספר חודשים יבלות או hpv חיובית? הוא הבן זוג היחיד שהייתי איתו. מולוסקום זה סוג של קונדילומה?

    ממליץ לעשות בדיקת HPV PCR ואחכ יקבעו שאר השלבים עד חיסון. אפשר לתאם תור אלינו. 03-6956867

  • אנונימי 8 יולי 2021
    בעלי ואני נמצאים בטיפולי פוריות ולשנינו וירוס פפילומה. קולפוסקופיה תקינה ולאחרונה עברתי 3 הפלות. כל הבדיקות והבירור שביצעתי היה תקין.1. האם הוירוס גורם להפלות בכך שפוגע בצואר הרחם או בזרע?2. יש לנו עוברים מוקפאים. האם ייתכן שהם מזוהמים מהוירוס?האם מסוכן להחזירם?3. האם כל עוד זה המצב לא אצליח להרות וללדת?

    נדיר ביותר שנגיפי הפפילומה גורמים ללקויים בפריון או להפלות.

  • אנונימי 8 יולי 2021
    היי. הייתי לאחרונה אצל רופאת עור בגלל כמה פצעים מוזרים שיצאו לי בגב הפין וקרוב "לכיפה".. הרופאה צרבה לי את הפצעים ואמרה לי "אתה תחייה"זו קונדילומה לטענתה.נלחצתי נורא ונשארתי ללא כל מידע, לבת הזוג שלי הקבועה מזה שנה וחצי יש סיפור של קןנדילומות ופפילומה ורק לאחר אישור מהרופא נשים שלה שהכל "נקי" קיימנו יחסים ללא קונדום .אילו בדיקות אני אמור וחייב לעבור בתור גבר על מנת להיות רגוע ?כיצד מטפלים בקונדילומות?האם זה אומר שמתחיל התחיל או יתחיל אצלי גידול?לפני בת הזוג הזו קיימתי יחסים ללא קונדום עם בת זוג אחרת שחוסנה לפפילומה ולא ידעה גבר אחר חוץ ממני .מתי אוכל לחזור לקיים יחסי מין ללא קונדום עם בת הזוג הקבועה

    ממליץ לך לעבור בדיקת קולפוסקופית אצל רופא המיומן בתחום ולאחר מכן יקבעו שאר הצעדים. תוכל לקבוע תור אלינו 03-6956867

  • אנונימי 8 יולי 2021
    בבדיקת pcr שביצעתי דרך מרפאתכם ונשלחה למעבדה שלכם נתקבלה תוצאה שלילית – כלומר, אין נוכחות hpv. כעת חזרתי לרופא עור עקב נגע במפשעה והוא אמר שלדעתו זה קונדילומה.. אבל איך יכול להיות אם הבדיקה דרככם יצאה שלילית?? מה הסבירות שקרתה לכם false negative? או מה הסבירות שהנגעים שהיו לי אינם קונדילומות אלא משהו אחר? אדגיש – זה לא דומה למה שרואים באינטרנט, ונורא קטן..

    ממליך להתקשר למרפאה ולדבר איתי. 03-6956867

  • אנונימי 8 יולי 2021
    גבר בן 40 יכול להתחסן? גם אם חלה…

    אם בדיקת HPV PCR תצא תקינה זה יהיה המועד האידיאלי להתחסנות.

  • אנונימי 13 מאי 2021
    היי , במידה ויש לי קונדילומה , ובת זוגתי התחסנה (בחיסון שמחסן מפני 5 זנים) האם היא מחוסנת ?

    ההגנה שמספק חיסון הגרדסיל הישן היא כ 80 אחוז מפני התפתחות קונדילומה וגרדסיל 9 - 90%.

  • אנונימי 13 מאי 2021
    יש לי קונדילומה , ובת זוגתי מחוסנת מפני חמישה זנים האם ניתן לדעת שהיא מחוסנת ?

    אין דרך לדעת אם מישהו מחוסן אחרי קבלת החיסון.

  • אנונימי 2 מאי 2021
    האם זה נכון שהופעת נגעים נגרמת לרוב עי זנים שפחות "מסוכנים" וקשורים בהתפתחות סרטן?

    האם זה נכון שהופעת נגעים נגרמת לרוב עי זנים שפחות "מסוכנים" וקשורים בהתפתחות סרטן?= זה אינו נכון.

  • אנונימי 2 מאי 2021
    אם עש לי מגעים ועשיתי בדיקת פאפ והיא יצא תקינה לגמרי .האם אני עדיין צריכה חעשות קולופוסקופיה ?

    אם עש לי מגעים ועשיתי בדיקת פאפ והיא יצא תקינה לגמרי .האם אני עדיין צריכה לעשות קולופוסקופיה ?= כן אם יש עדות לנוכחות נגיף הפפילומה [HPV].

  • אנונימי 2 מאי 2021
    שלום רב.בעבר הסרתי יבלות קונדילומה בחנקן כיום קבעתי תור ללייזרהשאלה שלי האם אחת מהשיטות משאירה צלקת?שאלה נוספת האם יבלות אלה נפוצות באוכלוסיה?תודה

    בעבר הסרתי יבלות קונדילומה בחנקן כיום קבעתי תור ללייזר. השאלה שלי האם אחת מהשיטות משאירה צלקת?= טיפול בחנקן עלול להשאיר צלקות. טיפול בלייזר בידיים מיומנות ובמכשיר משוכלל לא משאיר צלקות. שאלה נוספת האם יבלות אלה נפוצות באוכלוסיה?= כן. מדובר במחלת המין הנפוצה ביותר בעולם.

  • אנונימי 2 מאי 2021
    בבדיקת פאפ יצא שיש לי וירוס פפילומה. קולפוסקופיה יצא תקין. ברצוני לשאול :1.האם נוכחות פפילומה מעכבת כניסה להריון? 2. האם פפילומה מחמירה בזמן הריון?3. וירוס פפילומה עלול לגרום להפלה?תודה מראששרון

    בבדיקת פאפ יצא שיש לי וירוס פפילומה. קולפוסקופיה יצא תקין. ברצוני לשאול :1.האם נוכחות פפילומה מעכבת כניסה להריון? = לא, אלא אם כן נגרמה דלקת צואר רחם. 2. האם פפילומה מחמירה בזמן הריון?= אפשרי 3. וירוס פפילומה עלול לגרום להפלה?= לרוב לא

  • אנונימי 21 מרץ 2021
    אם ישד לי קונדילומה אני בסכנה גדולה יותר להדבק בקורונה?

    לא ידוע עדיין.

  • אנונימי 21 מרץ 2021
    יצא לי בפרפ זנים מקבוצת הסיכון נגבוה וגם ASCUS מה אני צריכה לעשות? זה דחוף? תודה

    להגיע לקולפוסקופיה מקיפה ולשיחת הסבר בהקדם האפשרי.

  • אנונימי 21 מרץ 2021
    אם לחבר שלי היתה קונדילומה וזה עבר לו עם חנקן האם אני עדיין בסכנה של להדבק ממנו?

    כן כי הענין הקובע אם יש לו בבדיקת HPV PCR את נגיפי HPV.

  • אנונימי 21 מרץ 2021
    הי מדוע אני נדבקתי בקונדילומה ואשתי לא? יש לי איתה הרבה סקס

    תלוי במערכת החיסון של כל אחד מכם.

  • אנונימי 21 מרץ 2021
    האם יש החזר של קופת החולים על הטיפול?

    יש לברר זאת בקופ"ח.

  • אנונימי 21 מרץ 2021
    האם יש סכנה שאדביק את בני בן ה 17 בקונדילומה שיש לי?

    כן יש כזו סכנה. צריך פרוט רב יותר על השאלה.

  • אנונימי 13 דצמבר 2020
    אני בת 14 ועושה לייזר להסרת שערות מהמפשעות. האם אני בסכנה של הדבקות בקונדילומה?

    אם מכשיר הלייזר חוטא בחמר אנטי וירלי הסיכון לא קיים.

  • אנונימי 13 דצמבר 2020
    קבלתי בפאפ ASCUS? האם זה מסוכן?

    בגלל סיכון סטטיסטי של המצאות סרטן ב 6% מהמקרים הללו יש לברר מצב זה.

  • אנונימי 13 דצמבר 2020
    אם בדיקת פאפ שלי יצא תקינה האם אני עדיין צריכה לעבור קולופוסקופיה?.תודה

    אלו 2 בדיקות שונות ואין אחת מפצה עבור השניה במיוחד אם ישנם וירוסי HPV

  • אנונימי 13 דצמבר 2020
    וירוס הפפילומה גורם להפלה?

    מעט מחקרים מאשרים מצב זה.

  • אנונימי 4 אוקטובר 2020
    אנחנו שני זוגות כבר הרבה שנים. האם כדאי בתקופה זו להימנע מסקס בגלל הקונדילומה?

    אם הכוונה לקורונה אזי מוטב לנהוג לפי כללי משרד הבריאות ולענין הקונדילומה אם אצל כולכם בדיקת HPV PCR תקינה אזי אתם לא מדבקים.

  • אנונימי 4 אוקטובר 2020
    קבלתי תשובה של פאפ עם זנים אחרים האם הם מסוכנים?

    אם מדובר בזנים מקבוצת הסיכון הגבוהה לפתח סרטן אזי התשובה היא חיובית.

  • אנונימי 4 אוקטובר 2020
    להורי יש קונדילומה. האם אני בסכנה

    נא להשמר מהתחתונים ומהמגבות שלהם וממושב האסלה

  • אנונימי 5 מאי 2020
    לחברתי יצא פאפ לא טוב עם פפילומה. מה אני צריך לעשות אם בכלל. האם זה משפיע עלי

    כדאי לך לעשות בדיקת PCR ל וירוס ה HPV כדי לראות אם אתה מעורב.

  • אנונימי 5 מאי 2020
    לגרושתי מצאו סרטן בצוטאר הרחם. האם זה קשור אלי?

    אין לדעת ולכן מומלץ לך לעבור בדיקת HPV PCR

  • אנונימי 2 אפריל 2020
    רציתי להגיד תודה על השרות שאתה כאן נותן לנו.לא ראיתי שרות כזה מסור באתריפ אחרים.

    תודה

  • אנונימי 2 אפריל 2020
    יש לי תשובה של ASCUS בפאפ [אני מקווה שאני רושמת נכון] וגם יש זן 18 . מה אני צריכה לעשות כי קבלת תוא=ר לרופא צואר רחם לעוטד 4 חודשים.

    אחרי שמקבלים תשובת ASCUS בפאפ שפרושה - אי ודאות בתשובה ויש לברר הלאה. הפעולות הבאות הנדרשות על מנת להגיע לאחנה הנכונה הן: קולפוסקופיה, דגימת צואר, דגימת תעלת צואר ופאפ מפי הטבעת. זהו מצב שהסכוי בו לנוכחות סרטן הוא 6% והסכוי מצד שני לתשובה תקינה לחלוטין הוא 60%.

  • אנונימי 2 אפריל 2020
    לחבר שלי יש קונדילומה כבר שנתיים ואני לא רואה את הסווף. האם כדאי לעזוב אותו

    היות שניתן לרפא ולהיפטר מהמלה אולי תשקלי להישאר איתו ולתמוך בו עד רגע הרפוי?

  • אנונימי 21 מרץ 2020
    במחקר נבדקו 1259 נשים פעילות מבחינה מינית בין הגילאים 13-21 שנים.נלקחו מהן דגימות ל HPV PCR מהפה.אצל 6.2% מהן נמצאו נגיפי פפילומה ואצל 2% היו אלו זנים בסיכון גבוה לפתח ממאירות ו רק אצל 0.2% היו זנים שכלולים בחיסון גרדסיל 4.אצל אלו שקבלו לפחות זריקת חיסון אחת היתה הגנה של 80% בפני נגיפי הפפילומה.בין השנים 1988-2004 נצפתה בארה"ב עליה של 200% בשכיחות סרטן הפה והלוע.שתי מסקנות בולטות היו למחקר זה:1. חיסון הגרדסיל מונע הדבקות בנגיפי פפילומה לא רק באברי מין ובפי הטבעת אלא גם בחלל הפה.2. בכל מקרה של מחלת פפילומה, למשל קונדילומה, באברי המין יש לקחת דגימת HPV PCR לא רק מאברי המין ומפי הטבעת אלא גם מחלל הפה. [כפי שאנחנו עושים במרפאתנו מזה שנים]. ד"ר שרגא וקסלרRisk of Oral Human Papillomavirus Infection Among Sexually Active Female Adolescents Receiving the Quadrivalent Vaccine. Nicolas F. Schlecht et al. JAMA Netw Open. 2019;2(10):e1914031. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.14031

    מידע מעניין וחיוני. ד"ר שרגא וקסלר 03-6956867

  • אנונימי 20 מרץ 2020
    בשורה למתחסנות בגרדסיל 9: מתברר שכבר אחרי מנה אחת של גרדסיל 9 מושגת רמת חיסון טובה וירידה בשיעורי המצאות הנגיף בנשים שנבדקו בארה"ב. ד"ר שרגא וקסלר JAMA Network Open, online December 27, 2019

    בשורה נהדרת. ד"ר שרגא וקסלר 03-6956867

  • אנונימי 20 מרץ 2020
    כמה זמן יקח לי עד שהקונדילומה תעבור לי. אני כבר 5 שנים עם גדולים בפי הטבעת

    מומלץ לעשות קודם כל קולפוסקופיה מקיפה לכל אברי המין, פי הטבעת, פה לוע, לשון וחיך, אף ועינים. הטיפול היעיל מנסיוני הוא בלייזר בהכוונת קולפוסקופיה, תחת צביעות מתאימות. בסיום אחרי סילוק על הנגעים מומלץ לעשות בדיקת HPV PCR לוודא שגם הנגיפים חוסלו. עכשיו זה הזמן לשקול לקחת חיסון גרדסיל 9.

  • אנונימי 20 מרץ 2020
    לי ולאחותי יש את אותו זן – 16 איך זה אם אנחנו לא גרות ביחד

    או שמדובר במקריות או שבכל אופן נדבקתם אחת מהשניה או ממשהו אחר, המשותף לשתיכן.

  • אנונימי 20 מרץ 2020
    מה הסכוי שהוירוסים HPV שיש לי יעלמו מעצמם

    גדול מאד. במחקרים מראים שתוך שנתיים ולרוב פחות מזה נעלמים הנגיפים מ 90% מהנשאים.

  • אנונימי 20 מרץ 2020
    קבלתי ASCUS בתשובת פאפ. מה זה אומר ומה צריכה לעשות. אני מבוהלת

    המשמעות של תוצאת ASCUS היא חוסר ודאות והעדר משמעות ולכן מומלץ לבצע את הבדיקות הבאות: קולפוסקופיה מקיפה, HPV PCR, ביופסיה מצואר הרחם, גרידת תעלת צואר הרחם- ECC, ומשטח פאפ מפי הטבעת. הטיפול אם יהיה, הוא על פי תוצאות הבדיקות.

  • אנונימי 20 מרץ 2020
    קראתי והתרגשתי אתץ הסיפור כאן של חגי ואורלי

    תודה. זה לקח עבור כולם.

  • אנונימי 20 מרץ 2020
    כבר 10 שנים הקונדיעלומה לא עוזבת אותי ומה לא עברתי. מה ניתן עוד לעשות?

    קודם כל קולפוסקופיה מקיפה לכל אברי המין, פי הטבעת, פה לוע, לשון וחיך, אף ועינים. הטיפול היעיל מנסיוני הוא בלייזר בהכוונת קולפוסקופיה, תחת צביעות מתאימות. בסיום אחרי סילוק על הנגעים מומלץ לעשות בדיקת HPV PCR לוודא שגם הנגיפים חוסלו. עכשיו זה הזמן לשקול לקחת חיסון גרדסיל 9.

  • אנונימי 20 מרץ 2020
    קבלתי תשובת ASCUS בבדיקת פאפ. מה אני אמורה לעשות. קבלתי הסבר לא ברור מרופא הנשים שלי. תודה ותבורך על האתר

    משמעות תוצאת ASCUS אינה ברורה ולכן מומלץ לבצע את הבדיקות הבאות: קולפוסקופיה מקיפה, HPV PCR, ביופסיה מצואר הרחם, גרידת תעלת צואר הרחם- ECC, ומשטח פאפ מפי הטבעת. הטיפול אם יהיה, הוא על פי תוצאות הבדיקות.

  • אנונימי 20 מרץ 2020
    אם יש לי קונדילומה האם יש לי יותר סכוי להדבק בקורונה

    כנראה שלא. אין עדיין מידע בדוק שמבוסס על מחקרים שטרם נעשו.

  • אנונימי 20 מרץ 2020
    בשורה למתחסנות בגרדסיל 9: מתברר שכבר אחרי מנה אחת של גרדסיל 9 מושגת רמת חיסון טובה וירידה בשיעורי המצאות הנגיף בנשים שנבדקו בארה"ב. JAMA Network Open, online December 27, 2019. ד"ר שרגא וקסלר

    בשורה משמחת

  • אנונימי 29 דצמבר 2019
    הרתחה של תחתונים במכונת כביסה לא מספיקה?

    ההרתחה הנדרשת היא ב 100 מעלות צלסיוס ואילו במכונת הכביסה ה"הרתחה" היא עד 90-95 מעלות

  • אנונימי 29 דצמבר 2019
    מה עושים עם ASCUS

    הצעד הראשון הוא קולפוסקופיה. שאר הצעדים הם בהתאם לתוצאת HPV PCR

  • אנונימי 29 דצמבר 2019
    אם יש לי זנים 16 ו 18 האם זה מחייב שגם לבת הזוג שלי יהיו אותם זנים?

    לא מחייב.

  • אנונימי 29 דצמבר 2019
    הרופא אמר לי שיש לי פאפ תקין ופפילומה 16. למה שולחם אותי לקולפוסקופיה ולמה ענה לי רופא בפורום שלו שאצטרך לעבור ביופסיה אם הפאפ שלי יצא תקין?

    ממחקרים התברר שבלמעלה ממחצית המקרים של פאפ תקין עם נגיפים 16 או 18 תשובת הביופסיה חוזרת עם מצב טרום סרטני מתקדם. אני מקווה שאת שייכת למחצית הבריאה.

  • אנונימי 24 דצמבר 2019
    הרופא אמר לי שאני צריכה קוניזציה בהרדמה כללית. אני פוחדת מהרדמה כללית. האם אי אפשר בטישטוש?

    מזה 30 שנה אני עושה זאת תחת הרדמה מקומית בספריי ללא צורך בטשטוש.

  • אנונימי 24 דצמבר 2019
    יש לי פפילומה מספר 16. האם חייב שגם לבעלי יש את זה? איך אפשר לדעת?

    לא חייב שלבעלך יהיה את אותו זן. ניתן לדעת איזה זנים יש לו לפי בדיקת HPV PCR.

  • אנונימי 24 דצמבר 2019
    יש לי פפילומה מזנים 16 ו 31. מה הסכויים שבני המשפחה שלי ידבקו בוירוסים?

    אין לדעת מה הסיכונים. רצוי להרתיח תחתונים ומגבות ומושב אסלה ולהימנע ממגעים מיניים כולל נשיקה צרפתית.

  • אנונימי 17 דצמבר 2019
    יש לי קונדילומה בפות. האם יתכן שהיא תכנס גם לשתן?

    כשיש קונדילומה באיבר כלשהוא חשוב והכרחי לבדוק את כל האיזורים והאיברים בהם עלולים להימצא נגיפי הפפילומה. וכן, הם עלולים להימצא גם בפיית ובצינור השופכה ולכן חשוב לבדוק מקומות אלו גם כן.

  • אנונימי 17 דצמבר 2019
    אני בן ויש לי וירוס פפילומה. האם גם לבנים יכול להתפתח סרטן??

    אין מותר הבנים על הבנות. גם בבנים עלול להתפתח סרטן בפה, בפין, בפי טבעת ובעוד כתוצאה מנגיף הפפילומה.

  • אנונימי 15 דצמבר 2019
    אם יש לי וירוס פפילומה האם יש טיפול נגדו כדי שיעלם?

    מערכת החיסון שלנו היא זאת שמחסלת את הנגיפים. חיזוק מערכת החיסון יכול להועיל.

  • אנונימי 15 דצמבר 2019
    למה צריך לבדוק גם את הפה כשיש זו 31?

    כשיש נגיף פפילומה, ולא משנה איזה ולא משנה איפה, בגישה היעילה יותר יש לבדוק את כל האזורים והאיברים בהם יכול להימצא נגיף הפפילומה וזה כולל פה ולוע ואף ועינים וכן פי טבעת ופי שופכה בנוסף לכל אברי המין וסביבותיהם.

  • אנונימי 13 דצמבר 2019
    קבלתי פאפ ASCUS, מה אני צריכה לעשות? האם זה מדאיג? הרופא בקופח עיקם את הפרצוף והבהיל אותי ולא רצה להגיד כלום ורק שלח אותי לרופא צואר.

    בדיקת פאפ היא רק בדיקת סקר ואין לנוציט ממנה מסקנות. במקרה שלך משמעות התשובה היא שאין לדעת את טיב התאים שנבדקו ולכן יש להמשיך ולברר את מצב צואר הרחם באמצעות: קולפוסקופיה, דגימת צואר, דגימת גרידת תעלת צואר ומשטח פאפ מפי הטבעת.

  • אנונימי 10 דצמבר 2019
    יש לי קונדילומה 10 שנים. איך נפתרים מהחרא הזה???

    מתחילים בקולפוסקופיה מקיפה לכל אברי המין, פי הטבעת פה עינים ואף ואחכ טיפול בלייזר בהנחיית קולפוסקופ ולבסוף בדיקת HPV PCR לודא שמערכת החיסון חיסלה את הנגיפים. לשיקולך חיסון.

המרכז להסרת קונדילומה

Menu
Menu

מידע

Menu

פרטי התקשרות

 

טלפון– 03-6956867

פקס– 03-6910881

shraga_w@netvision.net.il

ברוריה 7ב' (יגאל אלון 157) , תל-אביב , 67443

המרכז להסרת קונדילומה

Menu
Menu

מידע

Menu

פרטי התקשרות

טלפון – 03-6956867

פקס– 03-6910881

shraga_w@netvision.net.il

ברוריה 7ב' (יגאל אלון 157) , תל-אביב , 67443