בדיקת PCRHPV

בדיקות לאיתור זני וירוס הפפילומה האנושי

hpv מה זה ?

על השאלה מה זה  hpvהתשובה היא וירוס שגורם למחלת המין הנפוצה ביותר בימינו והוא בעל יותר ממאה זנים שאותרו, חלקם בעלי טבע מחולל סרטן.

לאור הסיכון שקיים במחלה יש חשיבות גבוהה מאד במניעה, איתור וטיפול מוקדם.
 hpvבדיקה שנעשית כחלק משגרת הביקורת אצל הגניקולוג עבור נשים, אבל עבור הגברים
אין זו בדיקה שבשגרה והיא דורשת יוזמה וערנות אישית.

מה זה hpv screening

בדיקת PCR (Polymerase Chain Reaction ) היא שיטה נפוצה בביולוגיה מולקולרית על מנת ליצור העתקים של DNA ספציפי.באמצעות השימוש בבדיקת PCR ניתן לייצר מיליוני העתקים של ה DNA המבוקש.

השיטה נמצאת בשימוש הן במעבדות רפואיות לגילוי אורגניזמים שונים כמו חיידקים, טפילים, נגיפים (כמו HPV) ובמעבדות של המשטרה בעת חקירת פשעים לאיתור פושעים.

בדיקת ה PCR פותחה ע"י Kary Mullis ב 1983 ובזכותה הוא זכה בפרס נובל בכימיה.

במהלך הבדיקה משתמשים באנזים הקרוי DNA Polymerase לשם הפרדת הסליל הכפול של ה DNA ולאחר מכן מכפילים ומשלשים את כמות ה DNA למספר מיליוני יחידות, בראקציית שרשרת(chain reaction). ביצוע הבדיקה הינו מסובך ומצריך ידע וניסיון עשירים ודיוק רב ולכן יש מעבדות המתמחות בביצוע בדיקה מסובכת זו.

ביצוע לא מדויק של הבדיקה או זיהום שלה עלול להביא לתוצאות שגויות.לעיתים אין מספיק תאים בדגימה הנלקחת על-ידי הרופא ולכן יש צורך לקחת דגימה נוספת.

קיימות מספר שיטו לביצוע הבדיקה ואחת המדויקות ביותר היא בדיקה הקרויה Real Time PCR.

יתרונה הגדול ביותר של בדיקה זו הוא האפשרות של זיהוי אורגניזמים שלא ניתנים לגידול בתרבית – כמו נגיפים.

 

איך מתבצעת הבדיקה אצל הרופא

הרופא משתמש במטוש ובאמצעותו הוא משפשף את הרקמה הנבדקת.

המטוש מוכנס למיכל ובו נוזל משמר.

המיכל מועבר למעבדה.

לבדיקת נגיף הפפילומה (HPV) אין צורך בבדיקת דם, אלא משתמשים במטוש, כמתואר לעיל.

 

מה זה hpv screening

מתי ניתן לבצע את הבדיקה לאחר ההדבקות בנגיף הפפילומה (HPV)

הרגישות הגבוהה של הבדיקה מאפשרת לקיחת דגימה לזיהוי הנגיף זמן קצר (24 שעות) לאחר רגע ההדבקות, הרבה לפני שהזיהום בא לידי ביטוי קליני.

מה זה hpv חיובי
רגישות הבדיקה היא כה גבוהה, עד כי מספיק נוכחות של נגיף אחד כדי שאפשר יהיה לזהותו.

ואכן במעבדות משוכללות תשובה חיובית מתייחסת לנוכחות של נגיף אחד.

במעבדות פחות משוכללות, בדיקת פאפ שלילית לא תבטיח העדר נוכחות של כל הזנים באשר הם, אלא נדרשים 20 נגיפים כדי לקבל תשובה חיובית וברור על-כן, שמעבדות אלו "מחמיצות" זיהום נגיפי שמכיל פחות מ-20 נגיפים.

נגיפי הפפילומה (HPV) כולם עלולים לגרום להתפתחות ממאירות, אבל הם מתחלקים לשתי קבוצות:

קבוצת הסיכון הנמוך ( Low Risk להתפתחות ממאירות הכוללת את הזנים הבאים: 6, 11, להשלים 70 ,61 ,54 ,44 ,43 ,42 ,40

קבוצת הסיכון הגבוה (High Risk) להתפתחות ממאירות הכוללת את הזנים הבאים: 16, 18, להשלים 82 ,73, 69, 68 ,66 ,59 ,58 ,56 ,53 ,52 ,51 ,45 ,39 ,35 ,33 ,31 ,26

קיימים זנים נוספים שלרוב לא נבדקים כי שכיחותם באוכלוסיה היא נמוכה ביותר, עד אפסית.

נגיפי הפפילומה (HPV) בדרך-כלל מחוסלים ע"י מערכת החיסון של האדם ולכן תשובת ה-PCR מתייחסת למצב ברגע לקיחת הבדיקה ואינה מתייחסת למצב בעבר.

לפיכך ייתכן מצב שבו אדם נשא בעבר את הנגיף ולאחר שמערכת החיסון חיסלה אותו, שוב לא ניתן יהיה לאתרו.

בדיקת pcr  סרטן קיים או מניעתי מאפשרת לזהות מצבי טרום סרטן וסרטן ובכך משמשת תפקיד משמעותי ומציל חיים.

מודעות מצילת חיים

וירוס הפפילומה האנושי מדבק מאד, והוא עובר באמצעות מגע עם העור, מה שאומר שקונדום אינו מספק את ההגנה הנחוצה במניעת הדבקה במחלה.

השיטה היעילה ביותר למניעת הדבקה היא קבלת חיסון והימנעות ממגע בעת הופעת קונדילומות. לאחר הופעת הקונדילומות, אלה הן יבלות שנוצרות בעקבות הנגיף, יש להסירן בהקדם. קיימות כמה שיטות טיפול והסרה של הקונדילומות, אך לעיתים הן עלולות להופיע שוב גם לאחר הסרה. לאורך השנים ובסבירות גבוהה מאד, כמות הקונדילומות שחוזרות תקטן, עד שהופעתן תצטמצם באופן ניכר ותעלם לחלוטין.

בהינתן תוצאות בדיקה לטרום ממאירות, ממאירות או אפילו חשד- המשך בירור וטיפול יהיו מחייבים, משום שזמן תגובה גם הוא מציל חיים במצב זה.

קבעו תור מהיר